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椎管狹窄分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄。最常見的是腰椎管狹窄,最典型的表現是間歇性跛行,就是走路的時候會覺得兩條腿非常難受,兩隻小腿為主,非常的酸脹疼痛,不得不停下休息,然後走路的距離也會越走越短,以前能走數 百米,最後逐漸變成數十米,表現非常典型。但是在爬坡的時候相對較好,下坡的時候則容易出現,一定要和血管炎性的間歇性跛行相鑑別。比如能夠騎自行車,但是走路不行,稱為神經源性。如果騎自行車不行,走路也不行,應該是血管炎性的間歇性跛行。神經源性的間歇性跛行就是腰椎管狹窄的典型症狀,當然可以出現腰痛、腿痛,活動後加重,平躺休息,腰椎管狹窄。
椎管狹窄壓迫神經的情況只見於腰椎管狹窄,因為頸椎管狹窄和胸椎管狹窄壓迫的都是脊髓,很少會壓迫到某根神經,而腰椎管狹窄可以壓迫到馬尾神經。根據狹窄的不同階段,比如腰4/5、腰2/3、腰3/4,分別會有不同的表現,往往患者表現為一種典型的間歇性跛行症狀 。因為腰4/5、腰5/骶1的狹窄是最為常見,通常在走路時會覺得雙下肢非常的痛苦,表現出痛、脹,需要經常歇息,然後才能接著走路。此種患者經常是騎車沒事,但走路出現問題,屬於典型的間歇性跛行症狀,其實也是壓迫到神經的結果。
過敏性紫癜性腎炎是因為全身過敏,無論是食物、藥物過敏均可出現皮膚紫癜,侵犯多個系統,如侵犯胃腸道系統、關節等,侵犯至腎可引起過敏性紫癜性腎炎。
紫癜是由紅細胞自血管內向皮膚、結締組織或黏膜滲出導致的,是皮膚出血性疾病中常見的一種。紫癜發生時,表皮顏色改變,可變為紫紅色或棕紅色。 紫癜可分為瘀點、瘀斑和血腫,其分類依據是顏色改變的面積。出血範圍在2-3mm範圍稱之為瘀點,出血範圍大於0.5cm則稱之為瘀斑。紫癜一般不高出皮面,僅在過敏性紫癜時稍微隆起。紫癜發生時為紫紅色,壓之不退色,以後逐漸變淺,至兩週左右變黃而消退。 導致紫癜的主要因素有血小板數目或功能的異常(血小板分佈障礙、血小板減少)、血管壁結構和功能異常、凝血異常等。 根據不同的病因和臨床表現可分為多種不同類型的紫癜,如單純性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、毛細血管擴張性環形紫癜、風溼性紫癜等。 因此,紫癜並不是一種疾病,而且血小板異常等原因導致的一種臨床症狀。在日常生活中,如果出現皮膚小出血點、淤點瘀斑、牙齦滲血等症狀,建議儘快就診血液科,尋找發病原因,對症治療。
通過檢查明確視神經脊髓炎譜系疾病後,急性期需給予激素衝擊治療,而疾病修正治療常選用免疫抑制劑,避免患者再次復發。部分情況下可能找不到相對特異性抗體,所以無法歸類到視神經脊髓炎譜系疾病,但考慮其既往存在感染,可有免疫相關性,所以在急性期治療也可選擇激素。
特發性震顫是一種典型的姿勢性震顫,在不做動作、放鬆的情況下,肢體不會顫,一旦雙手平伸,做出某一個姿勢時,震顫會越來越明顯,幅度很大。部分老年人在端碗、拿水杯時,震顫幅度比較大,嚴重影響生活質量,此為特發性震顫的典型臨床表現。