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大葉性肺炎由於是細菌感染引起,患者可能會伴黃痰,也有一部分咳白痰。大葉性肺炎患者很容易出現鐵鏽色痰,即肺泡細胞脫落,包括少量出血、含鐵血黃素的物質混雜,隨分泌物咳出導致鐵鏽色痰。所以大葉性肺炎患者會有咳嗽、咳痰, 痰可能會是白色,也可能會是黃色,可能是鐵鏽色痰,每個人的情況不同。
大葉性肺炎好發於兩肺中下葉,大葉性肺炎是影像學診斷,肺部感染如果累及一個肺葉,則稱為大葉性肺炎,該病容易好發於年輕、體質壯實的人群,由於淋雨、感冒以後,導致肺炎鏈球菌感染,出現大葉性肺炎。
大葉性肺炎對於兒童的影響相對較為嚴重,大葉性肺炎會累及多個段面,臨床表現也較為明顯,可以表現出反覆發熱,甚至出現高熱不退的情況,並且發熱時間可能會超過5天。在發熱過程中,患兒可能還會合併有寒戰、畏寒、怕冷、咳嗽,因為肺部累及比較廣,患兒還會出現氣促、呼吸困難等表現,甚至少部分患兒會表現為胸痛,不願意行走,以及肺部影像學改變。
大葉性肺炎由於近些年得到早期的干預和治療,現在的併發症已經很少。併發症包括敗血症和膿毒血癥,可引發感染性休克,特別容易發生在老年人身上,患者可出現血壓下降、心動過速、心律失常、四肢厥冷、多汗等症狀。其他的併發症有胸膜炎、膿胸、腦膜炎,還有關節炎 等。是否形成肺膿腫合併敗血症,與細菌毒力,自身抵抗力,肺部的引流等有關。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎,是社區感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療,在抗生素治療時首選敏感青黴素類。如果患者出現對青黴素或者頭孢類抗生素過敏情況,可選擇呼吸道喹諾酮類,即氧氟沙星類。
大葉性肺炎又名肺炎鏈球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染後引起的呈大葉性分佈的肺部急性炎症。是由肺炎鏈球菌引起的急性肺實質炎症,好發於青壯年男性和冬春季節,常見誘因還有受寒、酗酒或全身麻醉手術後鎮靜劑過量等。主 要病理改變為肺泡滲出性炎症和實變,臨床症狀有寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵鏽色痰、血白細胞計數增高,典型的X線表現為肺葉、肺段實變,病程短,及時應用青黴素等抗生素治療可獲得痊癒,痊癒以後不留後遺症。對於支原體感染、金黃色葡萄球菌感染引起的大葉性肺炎,常會伴隨有肺膿腫、肺實變吸收不良等改變,一般會留有後遺症,必要時需要外科治療。
大葉性肺炎病變起始於局部肺泡,並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上疾病急驟,病程大約1周,常以高熱、惡寒開始,繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰、呼吸困難並伴有肺實變體徵及外周白細胞增多等。大葉性肺炎會傳染,是最常見的多發傳染性疾病,當大葉性肺炎非常嚴重的時候甚至會威脅生命。大葉性肺炎治療週期,在有效的抗炎情況下療程14天,正確治療後病情會得到有效控制,並在1個月之內得到康復。大葉性肺炎對於難治的,如支原體引起的大葉性肺炎,療程可以達到1個月甚至更長時間。若氣管鏡下看到氣道黏膜遠端壞死、堵塞,此類大葉性肺炎療程可能更長時間。
肺炎需要醫生做專業的判斷,看是否需要輸液。醫生會結合血常規的感染指標以及胸部CT、胸片的結果,來綜合判斷是否需要輸液。普通的大葉性肺炎輸液治療大概是5-7天,如果發展成重症肺炎,可能輸液的時間要更久,通常會根據患者臨床症 狀、血常規結果做綜合的評估。
傳染性單核細胞增多症主要是由感染EB病毒而引起的急性自限性傳染病,典型的臨床症狀是發熱、咽頰炎和淋巴結腫大。治療主要是對症治療和抗病毒治療,所以需要住院治療。