健康專欄

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氣管拔管指徵

為了確保患者的生命安全,進行氣管插管的患者只有在出現相應指徵的情況下才可進行拔管操作。氣管拔管的指徵包括:

成年男性氣管插管深度

氣管插管的深度是指氣管插管的前端距牙槽嵴的距離,一般以氣管插管前端通過聲門後再深入1-2cm為宜。成年男性進行氣管插管的深度約為22-24cm;而成年女性進行氣管插管的深度約為20-22cm。氣管插管的深度過深或過淺均會對患者造成不良的影響。氣管插管插入過深,氣管插管可能達到一側肺葉的支氣管,引起缺氧或肺不張;插入過淺,氣管插管則容易脫管,無法起到通氣的作用。

什麼是氣管切開術

氣管切開術是將頸段氣管切開後置入特製的氣管套管,從而保持呼吸道通暢,改善通氣,引流下呼吸道分泌物的一種手術。氣管切開術的指徵如下:

氣管旁病變怎麼診斷

目前臨床多通過超聲支氣管鏡定位氣管旁病變,用穿刺針從氣管內向外進行穿刺抽取病變組織,也可考慮通過縱隔鏡或者經皮穿刺等方式取病理組織,方可進行進一步診斷。儘量通過較小的創傷獲得更多的組織標本,可達到明確診斷的目的。通過超聲支氣管鏡微創診斷氣管旁病變,病變陽性率能夠達到90%左右,氣管旁病變診斷陽性率較高。

氣管插管術是怎麼回事

氣管插管術是指,將特製的氣管導管經口腔或鼻腔插入患者氣道內,使患者的呼吸道保持通暢,以達到供氣供氧的目的,對搶救呼吸功能障礙患者至關重要。氣管插管術不適用於患有活動性氣胸、支氣管動靜脈瘻或胸部有嚴重損傷的患者。呼吸機參數需依據患者體質進行調節,氣管插管術對肺部氣管、咽喉部氣管造成的損傷可以恢復,患者及家屬無需擔心。

什麼是氣管插管

氣管插管是將一種特製的導管通過聲門植入氣道的技術。一般臨床上的導管技術用於機械通氣。此技術亦可用於氣管內的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供給需氣道保護的患者使用。部分患者可存在誤吸窒息危險,此情況下可建立人工氣道,從而保護患者本身氣道。另外,氣管插管在臨床上可分為兩種情況,經一側鼻腔或經口腔咽部皆可到達氣管位置。

氣管插管的指徵是什麼

在臨床上,氣管插管的指徵為患者出現低氧或二氧化碳瀦留情況。此類患者常表現為呼吸窘迫,即呼吸次數到達每分鐘30次以上,患者可出現三凹徵、煩躁、進行性低氧血癥等,此時常規氧療已無法改善以上症狀,需進行急性插管。若患者出現氣道梗阻情況,亦需及時進行氣管插管,將瀦留的二氧化碳排出,保證患者通氣以及供氧情況。

氣管插管有哪些注意事項

氣管插管的注意事項包括四個方面:

氣管插管後如何護理

氣管插管後的護理要點包括如下方面:

氣管插管拔管的指徵

氣管插管的拔管指徵包括兩點,其一,患者最初留置管道的病因已解除;其二,患者已恢復氣道自我保護功能,如咳嗽反射、咽反射等。若患者精神狀態能夠配合治療,此時可拔除管道。拔管後還需進行相應護理,如定期清除分泌物,保證氣道通暢。此外,拔管後還應積極觀察生命體徵,如心率、呼吸情況,若出現特殊情況,需重新進行氣管插管。

氣管插管拔管後如何護理

氣管插管拔管後的護理方法具體如下:

機械通氣與氣管插管的區別

機械通氣可與肺建立一種橋樑關係,使機器中的氣體能夠通過導管進入肺部,改善呼吸衰竭症狀,如低氧、二氧化碳瀦留等。機械通氣在臨床上分為兩種,一種為有創機械通氣,此方法需建立人工氣道;另一種為無創機械通氣,僅需戴面罩即可。而氣管插管則指經鼻腔或口腔在氣管內留置的一根導管。其作用可包括氣管吸引、肺泡灌洗、保護患者自身氣道等。

什麼是氣管食管瘻

氣管食管瘻為臨床中少見的疾病,主要因氣管與食管間交通了引起,氣道中氣體可進入食道中,食道中一系列分泌物或食物可進入肺部,屬於較嚴重的疾病。正常情況下,氣管、食管如兩條平行軌道,無交叉現象,但因某些疾病原因可使兩者出現交通,造成嚴重感染,導致無法進食、飲水,使患者痛苦不堪。嚴重者可出現飢餓而死的情況,此外,該疾病出現感染時較難控制,治療相對棘手。

氣管食管瘻的症狀

氣管食管瘻的症狀如下:

氣管食管瘻怎麼診斷

氣管食管瘻確診方法如下: