健康專欄

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小孩為什麼要做支氣管鏡

支氣管鏡可查找病因,診斷和治療疾病,臨床應用較廣,相對較安全。若小兒出現不明原因的肺炎,或出現氣道梗阻、氣道異物等症狀,均需通過支氣管鏡明確致病因素。另外,通過支氣管鏡可以取出局部病變組織,為疾病的診斷提供有利因素。但支氣管鏡屬有創操作,仍有一定的風險,如異物刺激咽喉部引起喉痙攣、術中出血等,且小兒病情變化較快,易增加手術風險,故對麻醉要求相對較高。建議醫務人員熟練掌握操作技術,積累臨床經驗,同時,醫院需具備充分的搶救預案、流程及設備。

無痛支氣管鏡安全嗎

無痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮靜、鎮痛狀態下進行操作,相對較安全。整個檢查過程患者無記憶、無痛苦,有效避免傳統檢查時患者應激反應造成的恐懼心理及咽喉部刺激感等不適,使檢查得以順利完成,並有助於提高檢查的效果和安全性。通常舒適鎮靜無需麻醉科醫生參與,有ICU資質的內科醫生均可操作,但對於較深的鎮靜、鎮痛,仍需麻醉科醫生參與。

氣管鏡檢查的目的

氣管鏡檢查指通過軟質纖維支氣管鏡進入氣管,以及左右支氣管、小支氣管,主要用於檢查氣管黏膜有無炎症、感染、腫瘤,以及其它病變。另外,超聲纖維支氣管鏡,也稱EBUS,不但能夠觀察到氣管內病變,還可通過超聲探頭明確氣管外病變。氣管鏡檢查在各個不同級別的醫院廣泛開展,屬於臨床常規檢查項目,操作風險相對較低。

氣管鏡檢查怎麼做

氣管鏡檢查由內科醫師操作,手術在局麻或全麻下,利用纖維支氣管鏡進入鼻腔、口腔、咽部達到氣管以及左右支氣管內部,通過影像能夠直觀觀察到氣管內病變。以往氣管鏡檢查多在局麻下進行,患者意識清晰,操作過程中會引起劇烈嗆咳。如今各大醫院多采用無痛支氣管鏡檢查,在全身麻醉下進行操作,患者幾乎處於睡眠狀態,無任何痛苦,待清醒後檢查即可完成。

氣管鏡檢查需要幾分鐘

氣管鏡檢查在業務熟練的醫生操作下,大概3-5分鐘即可完成檢查。檢查之後患者會產生氣管不適,如刺激性咳嗽、咳痰,若檢查中取組織進行活檢,術後還可出現咳痰帶血等副作用。通過氣管鏡檢查以及取出標本進行化驗,可以明確支氣管內黏膜炎症、結核、腫瘤以及出血部位,辨別良性腫瘤、惡性腫瘤,另外,可以進行清除痰液以及細菌培養,但無法明確氣管外病變的性質。

氣管鏡檢查痛苦嗎

氣管鏡檢查是呼吸內科,針對不明原因的肺內疾病,較常見的常規的診療手段之一,由於其操作過程需經鼻腔、咽部、會厭、聲門,到達氣管,在沒有麻醉的情況下,將引起患者各種不適,如鼻腔疼痛、咽部不適、噁心、咳嗽等。

氣管鏡穿刺活檢的優勢

氣管鏡穿刺活檢包括EBUS-TBNA術和TBNA技術。TBNA技術由美國引進,其最大的優點是創傷較小,對於小病灶或淋巴結腫大,無需外科手術,可直接通過針刺病變部位或標本診斷疾病;

什麼是氣管支架植入術

氣管支架植入術是指為改善患者通氣而採取氣管植入的肺介入技術,其綜合目標是改善患者通氣,提高患者生活質量。

氣管支架植入術護理方法

由於氣管支架植入氣道後,呼吸道活動連續性受到影響,患者將出現咳嗽、反覆咳膿痰的症狀,甚至導致支架斷裂或脫落。因此日常護理需注意如下方面:

氣管支架植入術後痛嗎

氣管支架植入多因惡性腫瘤或因氣管塌陷而植入支架,一般情況下,不會因為氣管支架的植入而導致疼痛,疼痛多由以下幾種因素引起:

氣管鏡檢查是怎麼回事

氣管鏡檢查類似於胃鏡和腸鏡的檢查,即在一個可以彎曲的設備上安裝攝像頭,通過鼻腔或口腔進入氣管,可觀察氣管內部病變的情況。作為檢查手段,支氣管鏡多用於支氣管鏡患者胸片或CT發現肺部病灶以及長時間無法確定病因的咳嗽患者。同時,支氣管鏡亦可作為治療手段,通過支氣管鏡可取出誤吸入支氣管的異物,還可清除支氣管內病灶,或用支架支撐塌陷的氣管。

氣管鏡檢查後遺症有哪些

氣管鏡檢查在總體上相對較安全,多沒有明確的後遺症,但可能引發併發症,如部分患者在做完支氣管鏡檢查後,可能出現鼻出血、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞等較常見的症狀,部分患者會出現眼睛充血的的症狀。但可以很快消失,多數在1-2天之內可以完全恢復正常,不必過於擔心,無需進行治療。但使用支氣管鏡進行治療時,可能會對支氣管造成影響。

什麼是氣管插管術

氣管插管是一種搶救急危重症患者的措施,主要是將特製的氣管軟管通過口腔、鼻腔、聲門置入氣管或者支氣管內而提供空氣,吸引呼吸道分泌物,從而保持呼吸道通暢的措施。氣管插管的指徵包括自主呼吸突然停止、呼吸道分泌物較多、無法進行咳嗽反射、喉頭水腫、上呼吸道急性梗阻、急性呼吸衰竭、中樞性和周圍性呼吸衰竭等情況。

氣管插管併發症

氣管插管時如果操作不當可引起多種併發症,具體如下:

氣管插管氣囊壓力範圍

患者進行氣管插管操作後需將氣管插管內的氣囊注氣,從而保證氣管導管的通氣效果。氣管插管氣囊的壓力範圍一般為25-30mmHg,壓力過高可能壓迫局部氣管黏膜,引起黏膜的局部缺血壞死,從而導致氣管變形,影響呼吸。