健康專欄

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慢阻肺需與哪些疾病鑑別

慢性阻塞性肺疾病,因為其可以引起支氣管哮喘、支氣管擴張或心力衰竭等合併症出現,所以在鑑別上較困難。單純的慢性阻塞性肺疾病,需要與這些疾病相鑑別。支氣管哮喘,大部分患者是年輕時容易發作,並且是由於接觸到過敏原,出現哮鳴音的現象,聽到像哨子一樣的聲音。支氣管擴張患者會有支氣管擴張的既往病史,會出現咳嗽、咳痰的加重,CT檢查可以明確症狀。心力衰竭,它有一個明顯的特徵,就是患者在夜間不能平臥入睡,並且夜間氣喘加重,給予利尿劑的處理,患者症狀可明顯好轉。此外,慢性阻塞性肺疾病還需與肺結核相鑑別。呼吸系統症狀的疾病都可以使患者咳嗽、咳痰加重,甚至出現氣喘,在某種程度上增加了慢阻肺疾病和這些疾病的鑑別困難,但是可以根據患者症狀、體徵及檢查,合併在一起鑑別診斷。  

慢性阻塞性肺疾病的根治方法

慢性阻塞性肺疾病的特徵為氣流不可逆性的慢性氣道疾病,無法根治,但是可以控制症狀,減輕患者急性發作的次數。此外,針對緩解期,可以提高病人的生命質量、生活質量。在治療方法上分為藥物治療和非藥物治療,藥物治療主要是針對病因的處理,分兩個階段,慢阻肺分為急性發作期和穩定期,兩個階段的用藥略有差別。急性發作期主要是以控制症狀為主,同時給予擴張支氣管藥物治療。患者出現合併症,還需要進行針對合併症的處理。患者處於穩定期,主要以擴張支氣管為主,此外增加非藥物的康復治療。康復治療最常見的方法是患者使用縮唇呼吸和腹式呼吸,縮唇呼吸就是患者用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣。腹式呼吸和胸式呼吸相對應,胸式呼吸女性較容易使用,方法為一隻手放在胸部,一隻手放在腹部,然後深吸氣的時候,可以看到胸廓抬起。腹式呼吸同樣的手放在腹部,吸氣的時候胸廓不動,腹部起伏。慢阻肺的病人使用腹式呼吸和縮唇呼吸,主要是用來鍛鍊膈肌的功能。

慢性阻塞性肺疾病的預防原則

慢性阻塞性肺疾病與其他疾病的預防相同,首先需要減少風險的危險因素,吸菸對於慢性阻塞性肺疾病是一個比較嚴重的危險因素,經過研究顯示,戒菸是減輕慢性阻塞性肺疾病發病有力的干預措施。此外,減少室外空氣的汙染,應用清潔能源,減少生物燃料使用以及工作中防止植物粉塵的吸入,都是預防慢性阻塞性肺疾病發生的有利措施。目前的研究明確,肺炎疫苗對於慢性阻塞性肺疾病的急性發作是比較有效的,65歲以上的老年人,推薦使用肺炎疫苗來防止慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病的日常注意事項

慢性阻塞性肺疾病一般會叮囑患者在天氣變化的時候,注意加減衣服,在流感流行的季節,禁止去人群密集的地方,預防傳染流感。患者儘量減少空氣中顆粒的吸入,防止職業粉塵的吸入。使用清潔能源,減少化學物質的暴露,此外,注意廚房通風。慢性阻塞性肺疾病,在日常生活中要注意觀察自身症狀變化,規範使用藥物,不輕易停藥,若要改變藥物使用方法需要諮詢醫生。 

慢性阻塞性肺疾病的中醫辨證是什麼

慢性阻塞性肺疾病的中醫病名是喘證。喘證是由於外邪侵襲、飲食不當、情志失調、久病勞欲等導致肺失宣降、肺氣上逆、或肺腎出納失常,出現呼吸困難、鼻翼煽動、張口抬肩、甚至不能平臥等症狀。病變部位主要在肺和腎,與肝、脾、心有關。病性有虛實之分,實喘在肺,是外邪,痰濁,肝鬱,氣逆等壅滯肺氣,導致了宣降不利。虛喘在肺和腎,為氣陰虧虛,導致肺腎出納失常。本病的嚴重階段可病及於心,此時肺腎俱虛,肺虛則宗氣生成不足,腎陽虛而無以溫煦心陽,導致心氣、心陽衰憊、鼓動血脈無力、血行瘀滯,可以看到面色、口唇、還有舌頭、指甲青紫,喘促大汗,甚至出現四肢冰涼,意識喪失等危重病情。

慢性阻塞性肺疾病的中醫診斷及治療

喘證是由肺失宣降、肺氣上逆或肺腎出納失常所導致的呼吸困難,甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為主要表現的病證,嚴重者可出現喘脫。由外感六淫,內傷飲食,情志及久病勞欲所致。其病變主要在肺、腎,但與脾、肝、心等有關。病變部有虛實之分,實喘在肺,多為邪氣壅肺,氣失宣降,治療重在祛邪利肺。虛喘則在肺腎,多為精氣不足,肺腎出納失常,治療應培補攝納。虛實夾雜者,應虛實兼顧。若出現喘脫危證,在當急應該要扶正固脫,潛鎮攝納,及時救治。臨證需要注意寒熱的轉化,如有外寒內熱的,應該清表解裡,風寒化熱或痰濁壅肺的,應該根據病情而酌情去除表邪。如有病情的反覆發作,病情中可以看到邪氣尚實,而正氣已虛的上實下虛症,應該要疏洩其上,補益其下,虛喘,補益肺腎,應分清主次,以及氣虛、陰虛、陽虛等。

慢性阻塞性肺疾病中藥方劑

慢性阻塞性肺疾病的中醫病名是喘證。治療喘證應首辨虛實,治療實喘的方劑如下:

慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治療

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指患者呼吸系統症狀惡化,超出日常變異範圍,必需要改變藥物治療的狀態。患者如存在以下的指徵需入院治療:

慢性阻塞性肺炎的治療原則

慢性阻塞性肺炎首先還是考慮腫瘤引起的肺炎,相當於有東西堵在那,氣道不通,所以治療原則主要還是治療腫瘤原發病,也可以用介入方法,直接把不通的地方切除,冷凍或者灼燒,這樣會出現立竿見影的效果。同時也抗感染治療,但是抗感染最主要還是要把腫瘤取出。而慢性阻塞性肺疾病的治療主要就是吸氧、做肺功能鍛鍊、吸入支氣管舒張劑,比如信必可或者舒利迭類藥物。

慢性阻塞性肺炎發燒怎麼辦

慢性阻塞性肺炎的發燒可以短時間用解熱鎮痛藥,把體溫降下來,先把患者發燒引起的頭疼、全身疼等症狀減輕,但最根本的還是要把阻塞的地方打通,然後再用消炎藥。舉一個簡單的例子,身上長了一個大膿包,如果光用消炎藥而不把大膿包切除,發燒是下不去的,只有把大膿包切開,再用簡單的消炎藥,發燒很快就消失,所以阻塞肺炎也必須把阻塞的東西打通,如果是一個結節,就要進行介入切除。如果是氣管塌陷,可能就需要放支架撐開氣道,將不通的地方疏通,再用一些消炎藥,膿痰排出來了,炎症自然而然就消了,體溫也會自然而然下降。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是怎麼回事

慢性阻塞性肺疾病是一種持續氣流受阻性疾病,臨床可以分為急性加重期和慢性期。

慢性阻塞性肺疾病怎麼回事

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統最常見的疾病,目前在國內40歲以上人群發病率達到13.7%,已經有將近1億的慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺,有時候大夫也會稱為COPD,所以對於COPD、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病其實是同一種。慢阻肺主要是一種不可逆氣流受限的疾病,發生原因與有機燃料的接觸、吸菸、空氣汙染等因素有關。典型的臨床表現是咳嗽、咳痰伴有氣短,當出現症狀且有危險因素接觸史的時候,需要病人到醫院進行肺功能診斷。慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷主要包括危險因素接觸史和臨床典型症狀兩個方面,危險因素接觸史包括有機燃料的接觸、吸菸、空氣汙染等,臨床表現主要包括可慢性的咳嗽、咳痰伴有胸悶、氣短等。病人到醫院就診時可以通過拍胸片或者CT,同時進行肺功能檢查。目前診斷慢阻肺的最標準檢查是肺功能,如果肺功能符合可以診斷為慢阻肺,不符合則可能是慢支或者喘息性支氣管炎。

高血糖如何降下來

高血糖要降下來的辦法較多,高血糖產生的原因首先是攝入增多,使血糖增加,其次是排出減少,多餘的糖分排不出去,要降低血糖,常見以下幾種方法:

高血糖可以吃全麥麵包片嗎

高血糖患者在血糖控制較為理想的情況下,可以適當吃全麥麵包片。相較於精面、精白麵粉製作的一般麵包,全麥麵包是指使用含胚芽、胚乳和麩皮三部分的全麥麵粉製成的麵包。全麥麵粉因經過較少的加工程序,因此可保留大部分的營養元素,它含有豐富的膳食纖維、維生素E和B族維生素,以及鋅、鉀等礦物質,可以減緩碳水化合物吸收的速度,維持較長時間的飽腹感,促進腸道蠕動,有利於正常排洩,對便秘有一定的預防作用等。

高血糖的五個表現

高血糖的臨床表現症狀因人而異,較為常見的可見於以下五種: