專業醫療知識 · 守護您的健康
腎病綜合徵患者可以吃山楂片,山楂片可以健脾、促消化、改善胃腸道症狀。腎病患者要低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食,山楂片符合上述飲食要求。腎病綜合徵的主要特點是有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血症,24小時 尿蛋白定量>3.5g/天,導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,血管內的水分從血管內到達血管外,到達全身組織,從而引起水腫,水腫最明顯的是下肢。
有尿蛋白的尿液外觀輕度渾濁,尿液表層會出現較多小的泡沫,密集地聚集在容器邊緣,有時0.5-1小時都不能消退。正常人有時尿液中也會出現泡沫,但持續時間較短,泡沫產生原因主要是尿液中的蛋白質含量增多,引起尿液表面張力減小。
金匱腎氣丸來自張仲景的《金匱要略》,也叫八味附桂丸,主要的方藥有附子、肉桂、山茱萸、生地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。臨床主要有陰陽平補的作用,達到補陰中益陽,補陽中養陰的效果。臨床上有腎虛表現,主要偏向於腎陽虛,怕冷、小便較頻或者夜尿多、腰痠較明顯、口淡較明顯的病人適合金匱腎氣丸。金匱腎氣丸適合的人群有:
血尿素氮是蛋白質代謝的終末產物,主要經腎小球濾過隨尿排出。當腎實質受損,腎小球濾過率降低時,血尿素氮在血中的濃度增加。臨床可以用血尿素氮這個指標粗略評估腎小球的濾過功能,但不能作為早期腎功能受損與否的檢測指標。血尿素氮的正常參考值,成人在3.2-7.1mmol/L,兒童在1.8-6.5mmol/L,血中尿素氮的增高,說明已有大部分的有效腎單位受損,常見於腎臟器質性損害,如慢性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎動脈硬化,腎結核或腎腫瘤的晚期,它的增高程度與尿毒症的程度是一致的。腎前性或腎後性因素引起的尿量顯著減少或尿閉如脫水或循環功能衰竭等導致的血容量不足。這時腎血流量減少引起少尿,此時肌酐升高不明顯,但血中血尿素氮升高,經擴容後尿量增多,血尿素氮可自行下降。蛋白分解或攝入過多如高熱、上消化道大出血、嚴重創傷、大面積燒傷或高蛋白飲食等血尿素氮也會增高。但此時其他腎功能試驗一般是正常的。
腎病綜合徵經過治療後可以明顯得到緩解,水腫消失,蛋白尿恢復到正常範圍或者小於500mg/24h,血中白蛋白升高到正常範圍,血脂恢復正常。如果患者劇烈活動、勞累、抽菸、喝酒,患有某些疾病,造成腎病綜合徵復發,有以下前兆:
腎病綜合徵的病人可以出現血尿。腎病綜合徵分為原發性腎病綜合徵和繼發性腎病綜合徵,原發性腎病綜合徵的臨床表現包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血症,因此原發性腎病綜合徵,一般不會出現血尿。
腎病綜合徵的病人可以用他汀類藥物,多數腎病綜合徵病人會使用他汀類藥物。腎病綜合徵的臨床症狀主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥。病人的24小時尿蛋白定量一般>3.5g,血白蛋白水平一般<30g/l,有些人<25g/l,甚至臨床上會出現血白蛋白水平在 個位數的病人。血白蛋白水平下降後,肝臟加速合成蛋白,合成白蛋白的同時,脂蛋白的合成也增加,這時病人出現高脂血症,導致血液黏稠,易出現凝血傾向,甚至導致血栓形成,比如肺梗等其他嚴重併發症。
腎病綜合徵患者治療上除積極針對腎病綜合徵的不同類型,如微小病變、膜性腎病、局灶節段性硬化、膜增生性腎小球腎炎分別選用糖皮質激素、免疫抑制劑以及生物製劑利妥昔單抗治療外,飲食上也要注意以下幾點:
腎病綜合徵是臨床診斷,尿蛋白定量超過3.5g/24h,血中白蛋白水平小於30g/L,臨床稱為叫腎病綜合徵。有的病人伴有不同程度的水腫以及高脂血症,由於尿中有大量蛋白,所以在排尿的過程中可以見到尿中泡沫增多、尿液渾濁。