專業醫療知識 · 守護您的健康
腹膜透析即將腹透液灌入腹腔，每次腹膜透析一般要向腹腔內灌注1-2L腹膜透析液。腹膜透析液過冷或過熱都可能會導致腹部不適或腹痛，所以腹膜透析液應該提前進行加溫。一般應該加溫到37℃左右，和人體溫度適合，但應根據患者對腹膜 透析溫度高低敏感度進行調節。夏季有必要對腹膜透析液進行加溫，加溫溫度可以適度降低1-2℃。
腎臟主要功能通俗來講就是排尿，尿液中有很多水分和毒素，毒素就是所謂身體代謝廢物。腎功能衰竭後，排尿功能出現問題。所以，腎功能衰竭Ⅴ期身體會出現排水障礙和排毒障礙，臨床症狀具體如下：
腎功能衰竭各期臨床表現不同。CKD1-3期患者可能無任何臨床症狀，但部分患者會有乏力、腰痠、夜尿增多、食慾減退等輕度不適。發展到CKD4-5期，患者可能有各器官系統的一些表現，如消化系統、血液系統、心血管系統、呼吸系統、神經肌肉系統以及精神神經系統的改變。
血肌酐和尿素氮是反映腎功能最重要的化驗指標，尿素氮值高低和腎功能強弱密切相關。正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L，即9-20mg/dl。腎外因素會引起血尿素氮的升高，在臨床上要進行排除診斷，尿素氮＞21.4mmol/L是尿毒症診斷標準。
兒童的腎功能衰竭治療指控制血壓、利尿、糾正貧血，預防腎功能進行性惡化。兒童控制血壓可以使用ACEI和ARB類藥物，但對於血肌酐水平＞256μmol/L的患兒，儘量避免使用ACEI和ARB類藥物，因為這類藥物可能引起血肌酐進行性升高。
急性腎功能衰竭少尿期最危險的併發症為高鉀血癥。急性腎功能衰竭少尿期，由於腎小球濾過率下降，鉀排出減少，代謝性酸中毒等原因，可能導致患者出現高鉀血癥。高鉀血癥會引起惡性心律失常，尤其是室性心動過速、室顫，易發生猝死。
腹膜透析屬於腎臟替代治療中的一種，主要是利用自身腹膜的條件，進行腎臟替代治療。腹膜透析的置管部位，多選擇在經旁正中或者側腹的部位，因為經旁正中位置結構特殊，而且腹膜置管以後，可以位於腹直肌內或者腹直肌下面，一方面有利於固定，另一方面因為有豐富的血流，纖維組織可以很好的包裹腹透管，防止滲漏。常規來說，腹透置管多經旁正中或者側腹部位，出口部位儘量避開患者，儘量選擇患者比較舒適的位置，儘量避開患者有疤痕或者有皺褶的部位。腹膜透析置管後，尤其在近1周-1個月之內，希望患者能夠得到很好的護理，防止發生腹膜置管部位的感染。
腹膜透析置管後能否立刻透析，需要根據疾病的情況和置管術式決定。如果是急性腎損傷的患者，不太適宜做血液透析，需要給予腹膜透析置管，然後立即開始透析治療，但是要防止發生滲漏。所以剛開始透析時應給予少量即每次灌腹300-500mL，透析的時間 在18-19個小時左右為宜，慢慢對水負荷和毒素進行清除改善。