專業醫療知識 · 守護您的健康
乾燥綜合徵主要表現為乾燥,疾病早期乾燥最容易出現在眼睛、口腔,表現為眼睛乾澀、沒有眼淚、欲哭無淚。嘴巴乾燥以後會出現不能持久說話,或唾液明顯減少、舌頭幹黏,吃餅乾或是麵包不能下嚥。
風溼性多肌痛大部分人可以治好,可以不吃藥,但是治療週期比較長,通常可能需要治療2-3年。在治療過程中西藥就用激素和免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,如果控制住病情,患者肌肉不疼,查血沉是正常,這時候可以把激素逐漸減量,最終停用激素。病情穩定以後再逐漸減甲氨蝶呤,兩年以後症狀一直沒有復發,也可以考慮停藥。
乾燥綜合徵是一種以侵犯唾液腺和淚腺等外分泌腺為主的慢性、炎症性自身免疫性疾病。常以明顯的口乾、眼乾為特徵,病情輕重不一,血清中可出現多種自身抗體,常合併有多系統損害,比如腎臟,引起腎小管的酸中毒、引起肺間質的改變,以及其它一些神經系統的改變。臨床中這個病較多見,常以女性為多見。臨床中一般會出現欲哭無淚,即乾打雷不下雨,所以一般女性多於男性。中醫的辨證論治,對它還是有一定的幫助,但是西醫也是對症治療,沒有什麼特別好的辦法。臨床上一般採用中醫的辨證論治來治療,多見於陰虛、氣陰兩虛,這種情況較多見。在臨床治療中,都是以益氣養陰、增液健脾方法來治療,較常用的方劑是一貫煎、增液湯、酸甘斂陰等,這些方子在臨床中收到了很好的效益。
乾燥綜合徵是一種自身免疫病,主要因為人體的某些不正常遺傳基因,或者環境因素所誘發。人體的自身免疫系統本為防禦入侵人體的病原微生物,也用來清除體內衰老、不正常的細胞。但在乾燥綜合徵有關的遺傳基因和某些環境因素的作用下,原本用來守護人體的免疫系統開始掉轉槍口,攻擊人體的細 胞、組織、器官,從而引起一系列的臨床表現。乾燥綜合徵的表現可以多種多樣,千變萬化,傷及到眼睛和口腔時,可以出現眼乾和口乾。眼乾的表現主要是眼睛裡總是像進沙子的感覺,或者畏光、流淚。嘴唇、唇腺受到乾燥綜合徵的攻擊,可以出現大量的快速進展的蛀牙及口腔念珠菌的感染。如果幹燥綜合徵傷及到其他內臟,可以出現乾咳、夜尿增多、排尿頻繁、關節肌肉疼痛、皮疹,甚至消化不良,也是乾燥綜合徵的表現。因為乾燥綜合徵可以傷及到全身多個器官,所以表現千變萬化,當出現懷疑乾燥綜合徵的症狀和體徵時,就要及時尋找風溼免疫病專科醫生,進行進一步的診斷和治療。
關節炎和風溼病的區別可以這樣理解,很多風溼病可以引起關節炎,關節炎可能是風溼病的症狀。炎症是紅、腫、熱、痛,當關節出現炎症會表現為關節腫脹,當然有些病人是關節痛,關節痛和關節炎可能有點區別。關節痛關節不一定腫脹,僅稱為關 節痛,如果是關節出現腫脹,會導致關節炎,所以關節炎有很多分類。
乾燥綜合徵需針對患者具體表現,合理選擇藥物治療,並無效果最好之說。如單純腺體受累,眼睛乾澀、疲勞者,建議使用不含防腐劑的人工淚液治療,每天4-5次滴眼治療。同時,建議咀嚼口香糖刺激唾液腺分泌,保持口腔清潔、飯後及時漱口、少食辛辣刺激食物,避免加重 口腔乾燥症狀;若出現腺體外表現,如關節疼痛、肌肉疼痛、乏力、皮疹患者,建議全身用藥,使用硫酸羥氯喹類藥物。另外,若為腎小球腎炎、肺間質纖維化,甚至神經系統、血液系統受累者,需根據受累嚴重程度選擇激素和免疫製劑治療,具體劑量需遵循個體化原則。
乾燥綜合徵是一種累及外分泌腺,比如唾液腺、淚腺為主自身免疫性的疾病,因此是免疫性疾病,不可以治癒,但是可以控制,像高血壓、糖尿病一樣,合理用藥可以長期維持疾病穩定,可以共存。治療過程中強調早期診斷、早期治療,早期患者可能僅有外分泌腺,比如累及唾液腺、淚腺,僅表現為口乾、眼乾、關節痛等症狀。但是隨著病程發展,還可以累及到其他重要臟器,比如累及到肺部可以導致間質性肺病,累及到腎臟導致腎小管酸中毒甚至腎炎,累及到消化道導致萎縮性胃炎,還會出現自身免疫性肝炎,可以影響到血液系統導致白細胞下降、血小板下降,晚期發展成淋巴瘤。所以在疾病早期積極治療或者干預,可以防止從輕症向重症進展,可以改善預後,需要配合醫生進行合理治療,使病情達到穩定。
原發性乾燥綜合徵從字面上就可以看到有乾燥兩個字,患者常常有口乾、眼乾的症狀。很多患者在出現口乾、眼乾的時候並沒有引起太大的注意,認為不是什麼大的疾病,但是實際上乾燥綜合徵是一個結締組織病,它除了造成外分泌腺的眼乾、口乾 等症狀之外,還可以造成內臟的損傷,很多患者都會造成肺部的損傷,甚至肝臟的損傷,造成肝酶的升高,甚至肺間質的纖維化。所以當患者發現有口乾、眼乾症狀的時候,而且長期不能夠緩解,就要到醫院裡面專科來就診,然後進行眼科的檢查,看看濾紙試驗是不是陽性,唾液腺的檢查,再就是唇腺的活檢,甚至血液裡面自身抗體的檢查。患者出現了口乾、眼乾的症狀不要掉以輕心,一定要到醫院的眼科、口腔科來檢查,看看是不是合併了乾燥綜合徵。因為乾燥綜合徵可以造成內臟的損傷,特別是很多患者都會造成肺間質的病變,嚴重的甚至會造成呼吸衰竭,所以乾燥綜合徵除了口乾眼乾之外,還有神經系統、肺部、腎臟、肝臟,甚至皮疹等皮膚的症狀。
乾燥綜合徵以口乾和眼乾作為主要表現,可以累及內臟器官,如肺臟、胰腺、膽管、腎臟或神經系統。乾燥綜合徵累及神經系統時主要累及周圍神經系統,導致手腳麻木等現象,是乾燥綜合徵最常出現的神經系統受累表現。