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風溼性多肌痛是老年人好發疾病,是以肩頸部、腰背部疼痛、僵硬為主的自身免疫性疾病,表現為雙手痠痛,尤其是近端肌肉,導致梳頭、穿衣困難、下肢近端肌肉痠痛導致下蹲以後起立困難。上述症狀夜間比較明顯,晚上躺在床上,翻身受限、起床比較困難,但是一旦活動以後,症狀可以緩解。
出現風溼熱皮下結節時,需治療原發病,不能單獨針對結節進行治療,需綜合總體病情進行原發病治療,皮下結節才有可能隨原發病好轉而進一步得到恢復。風溼熱是體內感染溶血性鏈球菌後產生異常免疫應答、免疫紊亂所造 成,部分患者可能出現持續發熱及上呼吸道感染如咽痛,以及心臟炎症如心瓣膜炎症、心肌炎症,還可能出現關節炎症及皮下結節,甚至出現神經系統炎症。
當風溼熱患者出現皮下小結時,需治療原發病。風溼熱是機體對鏈球菌產生異常免疫應答造成,醫生會根據病情輕重緩急制定相應治療方案。部分患者可能僅存在發熱和上呼吸道感染,可能在加用抗感染或非甾體類抗炎藥的前提下,風溼熱會得到一定程度緩解。
早期風溼熱可以獲得較好的治療效果,所以需儘早控制疾病。風溼熱是人體對鏈球菌感染產生異常免疫應答而造成的自身免疫性疾病,患者通常會出現發熱、咽痛、扁桃體炎、心臟炎症或皮膚、關節炎症。如果疾病未被較好控制,以上表現會進 行性加重,還可能出現神經系統損傷。風溼熱早期只出現發熱、上呼吸道感染、關節炎時,一般會進行早期治療,如果明確合併感染,可能應用抗生素或抗病毒藥物等進行治療。
風溼熱是風溼免疫科的疾病。患者出現風溼熱首先要考慮去風溼免疫科就診,風溼熱的發病機制與A組乙型溶血性鏈球菌的感染密切相關。這種鏈球菌感染以後,會產生一系列的免疫反應,導致關節症狀,關節神經系統、全身症狀以及心臟不適症狀。所以針對風溼熱,首先要干預鏈球菌的感染,其次是對免疫紊亂狀態進行干預,這是早期階段的治療方法。
輕度風溼熱患者可能只是因出現上呼吸道感染,如扁桃體感染造成抗鏈球菌溶血素O升高,體內針對這種鏈球菌產生異常免疫應答,患者可能有發熱或關節炎,醫生通常會加用相應對症治療的方法,具體治療如下:
對於兒童風溼熱關節炎,不能單純治療關節炎。對風溼熱疾病需清除鏈球菌感染病灶,去除導致風溼熱病因誘發因素,如有感染時控制感染。此外,還需控制其它臨床症狀,如心臟炎、關節炎、舞蹈病及風溼熱症狀,使患兒症狀得 到迅速緩解,解除風溼熱帶來的痛苦。並處理各種併發症,提高患兒身體素質及生活質量,延長患兒壽命。
風溼熱主要由鏈球菌感染,引發反應性的關節急性炎症。鏈球菌感染時,患者會發燒,甚至高燒、咽痛,出現急性關節炎的表現,包括大關節遊走性的紅、腫、熱、痛,一般在2-3個月可以恢復,一般不留有關節變形,但若不治療,會導致關節、心臟的損害,最後可能 會造成風溼性心臟瓣膜病,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等嚴重的心臟瓣膜損害。風溼熱的最佳治療方法具體如下:
風溼熱主要因急性鏈球菌感染,導致出現發燒、咽痛等症狀。風溼熱易造成風溼性關節炎,6個月後可能造成風溼性心臟瓣膜病。在上世紀60-70年代,由於抗生素缺乏普及,未重視鏈球菌感染,許多患者發熱、咽痛,但不知道是由鏈球菌造成,可能 未及時治療。