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風溼熱是鏈球菌感染引起，首選的根治性藥物是抗生素。除治療鏈球菌感染外，需明確鏈球菌的隱藏部位，常見於扁桃體。一般患者難以觀察到隱藏於扁桃體窩的病變，這時可前往耳鼻喉科，醫生檢查可明確扁桃體窩內有無腫大扁桃體 ，有時已發生化膿，但患者沒有察覺，所以要尋找感染灶。
風溼熱是由於鏈球菌感染造成發熱的免疫反應，會表現有皮膚的症狀，如環形紅斑、風溼性關節炎等或大關節遊走性的紅、腫、熱、痛。這種免疫反應，可以通過抗生素治療，以及對症治療，可以治癒。
風溼熱是人體感染A族乙型溶血性鏈球菌後，由於A族乙型溶血性族鏈球菌存在糖類抗原，與人體的自身免疫性抗體，觸發自身免疫系統的過度反應，導致免疫損傷。免疫損傷可以侵犯人的腦、心臟、皮膚、關節和皮下組織。如果侵犯關節，稱為風溼性關節炎，如果侵 犯心臟，稱為風溼性心肌炎。
風溼熱患者血沉增快的原因比較多，風溼熱病情活動的時候機體反應明顯，血液中急性時相反應物質增多，包括α1-抗胰蛋白酶、巨球蛋白、C反應蛋白、珠蛋白、轉鐵蛋白、纖維蛋白、免疫球蛋白等，這些蛋白與紅細胞膜吸附，使紅細胞膜上的負電荷載量減少，紅細胞呈 緡錢狀聚集，紅細胞沉降速率增加，風溼熱發病2-3天血沉可以增快。
血沉高低和風溼熱發病沒有決定性相關作用。血沉屬於炎症指標，風溼熱是由於咽部A組乙型溶血性鏈球菌感染以後導致反覆發作的全身性結締組織性炎症。患者可以出現心臟心肌炎、瓣膜炎、皮膚及皮下組織結節；嚴重可以影響內臟，例如肺臟、腎臟等。風溼熱 急性期大概80%患者可以出現血沉和C-反應蛋白升高。
風溼熱最嚴重的表現是心臟炎，心臟炎包括心肌炎、心內膜炎和心包炎。嚴重者心臟擴大，伴有心力衰竭。有些治療不徹底，可以發展為慢性的心瓣膜病。如果發生慢性的心瓣膜病，除非進行手術治療，否則病情不容易再恢復。