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頑固性腹水指腹水症狀不能被利尿劑有效控制,或在抽放腹水之後早期復發,不能夠被利尿藥有效阻止的腹水。頑固性腹水是肝硬化失代償期的表現,患者一旦出現頑固性腹水,一年病死率可達60%。頑固性腹水的治療,一線治療是大量抽放腹水,聯合輸注白蛋白,雖不是理想的治療方法,但可有效緩解患者 的臨床症狀。二線治療指的是經頸內靜脈肝內門體分流術,即TIPS。但TIPS治療頑固性腹水,要求對患者進行嚴格的篩選,符合標準的患者有望在TIPS治療中獲得最大收益,同時TIPS治療要求醫生有一定的知識和技能,而且對硬件設施要求較高,所以目前TIPS治療仍然作為頑固性腹水的二線治療。頑固性腹水的理想治療方法是肝移植,但由於肝源緊缺,價格昂貴,所以不能在臨床上廣泛的開展。除上述治療,腹水的濃縮回輸也是頑固性腹水治療的有效方法之一,其他包括血管活性藥物的應用等。
腹水可提示有胸腔、腹腔積液,正常人腹腔積液不會超過100ml,腹水通常指腹腔積液超過正常值,引起腹水的原因較多,如炎症、肝硬化失代償期、惡性腫瘤腹腔大網膜轉移。60%-70%的腹水多因肝硬化失代償期引起,20%-25%可由惡性腫瘤腹膜和大網膜轉移引起。
流行性腮腺炎主要是由於流行性腮腺炎病毒感染引起,主要表現是發熱,以及腮腺紅、腫、痛,化驗可能會出現血澱粉酶升高、尿蛋白澱粉酶升高。腮腺炎病毒感染以後,人變成了傳染源,有症狀之前6天到發病以後9天,都可能有傳染性,而且腮腺炎傳染性比較強。
腮腺腫脹大多數1-3天達到高峰,持續4-5天,逐漸消退而恢復正常,一般10-14天能夠恢復正常。流行性腮腺炎起病多數較急,有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身腫痛等症狀,發病1-2兩天甚至數小時,表現的主要特徵以耳垂為中心,向前、向後、向下發展,邊緣不清,局部皮膚緊張發亮但不發 紅,觸之堅硬、有彈性,有輕微的觸痛,言語、咀嚼,尤其是進酸性食物時可刺激唾液分泌,導致疼痛加劇。