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什麼是腦炎,一度很多家長談“腦炎”色變,覺得一旦患腦炎,就意味著孩子會出現嚴重的問題,比如智力低下、癲癇、昏迷、運動障礙等等,但事實是這樣嗎? 事實是現在的醫療水平,一般的腦炎經過積極正規的治療,基本都是可以完全恢復,不遺留任何後遺症的,但也不是說所有的腦炎都可以順順利利,不遺留後遺症,對合並嚴重腦損傷,甚至存在嚴重併發症的孩子,比如腦軟化、腦積水、腦梗塞、腦出血等,是有可能出現不同程度的肢體運動障礙或者癲癇等後遺症的,所以腦炎的早期識別、診斷以及正規治療就尤為重要。 腦炎的早期識別,最主要還是症狀,當一個孩子出現發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,甚至嗜睡、昏迷等意識障礙的時候(不一定全部都出現),尤其孩子精神差,頭痛呈持續性時,我們就要警惕腦炎/腦膜炎的可能性了,需要及時帶孩子到當地醫院就診,讓大夫給孩子詳細的體格檢查,瞭解孩子有沒有出現神經系統受累的體徵,比如腦膜刺激徵等,如果有或者大夫認為有顱內感染的傾向性,一定要住院診治。 住院有兩個目的,一是診斷,二是治療,診斷和治療往往是同時進行的,因為腦炎是相對嚴重的疾病,我們需要儘可能早的開始正規治療,抗感染,脫水降顱壓,補液等等。 我們需要做哪些檢查來確認是不是顱內感染呢?最主要是三方面,一、腰椎穿刺腦脊液化驗;二、頭顱影像學,建議MRI,可以瞭解有無腦實質受累及腦膜受累,有無早期併發症的發生;三、腦電圖,部分腦炎會有神經電生理學異常,出現瀰漫性慢波改變。當然,我們還要給孩子做一下化驗檢查,包括病原學以及其他診治相關的化驗檢查。 很多家長對腰椎穿刺檢查特別牴觸,覺得對孩子可能造成嚴重的損害,其實不然的,這是一項非常成熟的檢查手段,腰穿留取的腦脊液化驗是其他任何檢查都不能代替的檢查,對於診斷,幫助我們明確顱內感染的性質(病毒,細菌,真菌?)尤為重要。 再說治療,不能性質的腦炎/腦膜炎治療療程及用藥都是不同的,比如病毒性腦炎我們要選擇抗病毒藥物,化膿性腦膜炎我們要選擇合適的抗生素,足療程治療,結核性腦膜炎同樣要早期、足量、足療程抗結核藥物實用,真菌性腦膜炎要選擇兩性黴素B、氟康唑等抗真菌藥物治療,療程也相對很長。其他的就是對症以及支持治療,給孩子藥物治療以及痊癒創造機會和時間。 大部分腦炎的結局是良好的,作為大夫我認為腦炎絕大多數是不可怕的,是可以完全治癒的疾病,所以各位寶寶家長們,也不用特別緊張,如果我們家孩子不幸罹患爐內感染,早期診斷,早期治療,結局也往往是美好的。
一上班就腦供血不足暈,在家沒事,可能是因為心理因素、貧血、心血管疾病、頸椎疾病、內分泌疾病、腦部疾病造成的。建議患者及時到醫院就診,避免耽誤病情,日常多注意休息,避免過於勞累。
你是否遇到過這樣的情況,經常性的感覺頭痛頭暈,睡眠質量不好常常睡不著,卻哈欠連天。經常性的忘東忘西。如果你有上述這幾種狀況。那麼,就要警惕慢性腦供血不足了!
大腦供血不足和四肢無力並不是有密切相關性,正常人也會出現四肢無力,長期熬夜而又缺乏鍛鍊的人也會出現四肢乏力,並沒有大腦供血不足,低血鉀、低血鈉的患者也會出現四肢無力。
椎動脈供血不足的治療,要看是什麼原因導致。如果是顱內椎動脈明顯狹窄或者基底動脈出現狹窄,一般建議病人吃阿司匹林等抗血小板的藥,再加上改善微循環的藥,像他汀類藥物一起治療,看能不能讓大腦重新循環,重新調解,能夠血流從新分佈。
輕度腦供血不足的症狀多數表現為反覆出現的頭暈、頭痛,患者會有耳鳴、煩躁不安、心煩等症狀,多見老年患者,有的患者還表現為注意力不集中、健忘。輕度的還會表現為總想睡覺、整天覺得昏昏沉沉的,都是腦供血不足的表現,甚至會出現夜間失眠的症狀。
流鼻血一般不會引起腦供血不足,但是在一些特殊的情況下,流鼻血也可能會誘發腦供血不足,比如在流鼻血量非常大的情況下,可能會導致低血壓甚至休克,從而誘發腦供血的不足。
倒立是不能改善腦供血不足的,腦供血不足可能是椎基底動脈供血不足,也就是基底動脈血管狹窄導致供血量減少,或者是患有腦血栓堵塞血管引起供血量不足。腦部供血不足的主要症狀有頭暈、噁心、頭痛,同時伴有耳鳴、心煩等症狀。導致腦供血不足主要是血管的病變,倒立以後雖然血液會因為重力的作用往下流,但因為腦血管堵塞並未解決,所以供血不足的情況並不會改善。