健康專欄

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甲狀腺癌是預後最好的癌症嗎

甲狀腺癌是目前已知的所有實體腫瘤中預後最好的一種惡性腫瘤,多數病人可以長期存活,甚至在病人出現轉移的情況下,也可以存活10年甚至幾十年,多數老百姓稱甲狀腺癌為幸福癌。甲狀腺癌的整體預後或者存活期和多種因素有關,比如年齡,分期、病理類型,以及局部侵犯程度。具體如下:

甲狀腺癌做哪些檢查可以確診

甲狀腺癌是無痛性的甲狀腺內結節,多數病人很難發現,有些病人會出現甲狀腺轉移,比如出現無痛性頸部淋巴腫大來就診。有些病人會出現遠處轉移,這種情況相對較少見,主要見於骨和肺轉移出現相應的臨床表現。發現或疑似甲狀腺癌,相應檢查如下:

甲狀腺癌只能手術切除嗎

目前99%的甲狀腺癌病人都要通過手術進行治療,少部分情況下手術達不到效果,不做手術處理。甲狀腺癌手術分為不同類型,簡單劃分為半切和全甲狀腺切除2種情況,根據不同的甲狀腺癌大小,淋巴結是否轉移情況來選擇不同的手術方式。國外指南對於這種相對較小的腫瘤,而且在術前沒有明確的淋巴結轉移的情況下,一般不建議做常規淋巴清掃。甲狀腺癌也有其它輔助治療方法,具體如下:

怎麼預防甲狀腺癌

甲狀腺癌是目前全球範圍內發病率增長最快的一類惡性腫瘤。甲狀腺癌的預防具體如下:

吃優甲樂會發胖嗎

優甲樂是一種激素,但其是甲狀腺激素,並不是傳統意義上的類固醇激素,正常服優甲樂的病人不會發胖,病人可以放心服用。

如何進行甲狀腺癌術後的飲食調整

甲狀腺癌手術後,實際上不需要飲食的控制,病人可以正常的進食。但術後甲狀腺癌病人的飲食調理和控制和甲狀腺癌的病理類型、復發風險程度有一定的關係,具體如下:

甲狀腺癌骨轉移的徵兆

甲狀腺癌發生骨轉移的症狀以骨痛為主,有時也會出現不明原因的病理性骨折。甲狀腺癌在臨床上比較多見,尤其是隨著超聲和病理學不斷發展,甲狀腺癌檢出率和手術率逐年提高,對於甲狀腺癌研究發現,甲狀腺癌手術以後的生存率令人滿意,甚至不會影響大多數患者預期壽命。甲狀腺癌在發生遠處轉移時,有時會出現骨轉移,症狀主要以骨痛為主,甚至出現不明原因骨折,也稱為病理性骨折,通過核素掃描通常可發現骨轉移病灶。

甲狀腺癌的彩超診斷

甲狀腺癌的彩超診斷,主要從以下五個方面進行分析:

甲狀腺未分化癌B超特徵

甲狀腺未分化癌的B超特點表現為低迴聲結節、邊界不清晰、形態不規則。部分有鈣化,縱橫比表現為縱徑大於橫徑。甲狀腺未分化癌有時候會發生甲狀腺包膜浸潤,或者頸部肌肉浸潤、淋巴結轉移等情況。部分還會侵犯食管、氣管等,其惡性程度在甲狀腺癌中最高。但最終確診,還是通過細胞學穿刺或者腫塊病理活檢證實。

甲狀腺癌復發的原因是什麼

甲狀腺癌術後復發原因較多,常見原因包括手術切除或碘-131放療清除不徹底,TSH抑制治療不規範或不敏感。甲狀腺癌的病理分型分為四類,包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、髓樣癌以及未分化癌。其中以甲狀腺乳頭狀癌多見,甲狀腺未分化癌預後最差。甲狀腺乳頭狀癌手術切除率較高,手術預後相對較好,5年生存率達到99%,10年生存率達到98%。

甲狀腺功能正常會得甲狀腺癌嗎

甲狀腺癌是否發病與甲狀腺功能是否正常無明顯相關性,一般甲狀腺癌的發病原因與放射、電離輻射有關,特別是年輕的女性發病率較高。手機、照射等電離輻射在日常生活中比較普遍,所以平時生活中應引起注意,儘量減少輻射暴露。

甲狀腺瘤和甲狀腺癌的區別

甲狀腺瘤泛指所有甲狀腺檢查到的甲狀腺腫瘤,包括體檢、B超影像可發現的甲狀腺瘤。涵蓋良性、惡性,甚至囊變性甲狀腺腫瘤。而甲狀腺癌是惡性甲狀腺腫瘤,也涵蓋很多範圍,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌等。

甲狀腺癌術後休息多少時間

甲狀腺癌相對胃腸手術的患者術後康復較快。傳統開放手術術後1周左右即可恢復。甲狀腺癌做頸部清掃這類患者手術範圍比較廣泛,有可能出現淋巴漏,術後康復的時間可能較長。還有術後出現併發症的患者,如術後存在甲狀旁腺損傷的患者;甲狀旁腺功能障礙的患者;以及低鈣抽搐、手腳麻木、抽搐的患者,需長期補鈣,可能恢復時間較長。正常情況下,一般1周左右即可完全康復。

甲狀腺全切是大手術嗎

甲狀腺全切是大手術,因為是四級手術。甲狀腺在頸部,而且周圍有比較重要的神經,如喉返神經、喉上神經,也有重要的血管,如頸總動脈、頸內靜脈。

甲狀腺摘除後如何保養

如果甲狀腺做全切或甲狀腺癌做甲狀腺腺葉全切,要補充體內甲狀腺素。因為沒有甲狀腺就沒有辦法分泌甲狀腺素,而甲狀腺素在體內又非常重要,負責新陳代謝、生長發育。所以做甲狀腺腺葉切除、全切,均需補充甲狀腺素,這樣才能保證正常的新陳代謝和正常生理功能。