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胰腺癌晚期患者以全身性化療為主,很少有患者做同步的放化療。化療是全身性給藥,而放療是一種局部性治療手段,放療時若需要進行化療,通常是口服替吉奧等氟尿嘧啶類藥物進行增敏處理,配合放療。晚期胰腺癌患者局部疼痛症狀較為明顯時,可能會考慮加用局部放療,通常要在全身治療控制穩定的前提下,再考慮局部處理。
胰腺炎反覆發作可能會轉變為慢性胰腺炎,從而轉變成胰腺癌,但是風險相對較小。目前有研究證實,慢性胰腺炎是胰腺癌的危險因素之一,有胰腺炎病史的患者胰腺癌的發病風險可增加7.2倍左右。極少數胰腺炎可能有家族性或遺傳性,大約有1%-2%的慢性胰腺炎患者和基因突變有關,攜帶有胚胎基因突變的胰腺炎患者,胰腺癌風險較普通慢性胰腺炎患者增加26-87倍。此外,胰腺癌可能壓迫或阻塞胰管,導致胰腺炎反覆發作。雖然慢性胰腺炎增加胰腺癌的風險,但只有極少數患者可能出現惡變,所以慢性胰腺炎患者不必過於擔心。
胰腺癌骨轉移主要是根據骨轉移的臨床症狀結合檢查確定,包括骨掃描、CT、磁共振,甚至PET-CT等。胰腺癌骨轉移不常見,文獻報道大約有7.3%的胰腺癌患者會出現骨轉移,椎體是骨轉移最常見的部位。具體如下:
胰腺癌患者出現身體發熱分為兩類,一類是真正體溫有升高,即發燒,這種情況可能是存在繼發感染。還有一類就是自我感覺發熱,這種發熱可能是患者因為免疫功能下降、營養狀況缺乏等,導致感覺燥熱或體溫升高,但實際測量為正常體溫。
胰腺癌患者使用保守治療,平均生存時間不足1年,實際上保守治療,也需根據胰腺癌是早期還是晚期進行分析。如果是早期胰腺癌,治療效果相對比較好,此階段患者選擇保守治療,不做積極治療,生存期也會比晚期胰腺癌患者長。但是總體而言,治療效果不會特別優 秀。