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胰腺癌手術後,如果患者恢復情況正常,術後8周內即可化療,但也需要根據患者的恢復情況,決定化療的時間。胰腺癌在腹部外科屬於最大的手術,尤其是胰頭癌,需要切除的組織非常多,因此對手術恢復有一定影響。
胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,胰腺癌患者在臨死之前,症狀表現存在個體差異。臨床上患者晚期終末期時,可能會出現全身黃疸,具體表現為患者全身皮膚以及鞏膜黃染,而且還會出現小便發黃。另外長期症狀就是患者會出現惡液質表現,即患者全身消瘦,呈現出營養不良的狀態。
女性胰腺癌引發的主要原因為胰腺胰管上皮細胞發生突發性癌變,這部分癌變多數是由於胰腺逆流或胰腺形成結石,使胰腺不通暢,從而刺激胰管發生惡變,從而促使整個胰腺腫瘤的發生和發展。
胰腺癌的首發症狀不一定是黃疸,黃疸是胰腺癌的首發症狀之一,由於胰腺鄰近膽管,尤其胰腺頭部腫瘤,通常會壓迫十二指腸、膽管等,導致梗阻性黃疸,膽汁無法排洩,即形成黃疸。但胰腺癌可能還會有其它首發症狀,如明顯腹痛,部分患者 沒有引起黃疸,沒有壓迫膽管,但胰腺體尾的腫瘤可能影響到神經節,而引起疼痛。
胰腺癌患者出現嗜睡,預計生存時間確實比較短,嗜睡時間比較長,生存時間可以按天或按小時來計算。胰腺癌晚期營養狀態差、全身消耗高,會出現乏力、嗜睡、腹水、肝功能不全,以及全身皮膚、鞏膜黃染,伴有轉氨酶持續性升高,出現嘔血、吐血或者黑便,也會伴有體重明顯減輕、渾身乏力、難以下床,出現上述症狀後持續一段時間,會出現長期臥床的嗜睡狀態。
一般胰腺癌晚期出現腹水時無法通過外科手術治療,主要通過對症治療緩解患者疼痛症狀,可通過輸液補充營養以改善患者體力狀況。如腹水較多時可引起明顯腹脹,此時可通過穿刺排出腹水以緩解腹脹症狀。如果合併感染,引起發燒、腹痛時,需使用抗生素 治療。蛋白較低時需補充蛋白質,同時進行利尿、消腫治療。
單純依靠腫瘤標誌物升高不能診斷胰腺癌。腫瘤標誌物單項高於正常值,且為輕度升高者,建議隨診複查,每三個月複查一次,連續三次觀察腫瘤標誌物的走向,如數值持續升高,則高度懷疑腫瘤傾向;若偶爾一次升高,多無風險。全身各部位腫瘤均伴有腫瘤標誌物升高,但腫瘤標誌物分類較多,且臨床意義各異,其中胰腺惡性腫瘤CA19-9、CA125、CEA三項最為常用,尤其CA19-9最有臨床價值。
胰腺癌的轉移途徑主要有:1、較為常見轉移途徑,直接浸潤轉移,可轉移到鄰近的器官,如胃、腸繫膜等;2、沿著淋巴管轉移,導致局部的淋巴結的腫大;3、血行的轉移,理論上可以轉移到身體的任何器官,最常見的是肝臟;4、沿著神經束的轉移,胰腺癌很常見的一個症狀,是嚴重的 腹痛,這與腫瘤轉移到神經有明顯的關係。