專業醫療知識 · 守護您的健康
疝氣在治療上成年人和小孩有區別，因為局部的特點不一樣，小兒疝氣又分年齡段，比如6歲以內者稱為小兒疝。小兒疝的治療很簡單，即疝囊高位結紮，把疝囊在疝頸進行結紮即可。現在有傳統經典的手術和腹腔鏡行疝囊高位結紮兩 種辦法，各有優點，可以根據實際情況按照病人家屬要求採用就可以。
腹股溝疝往往分成三種，有斜疝、直疝和股疝。腹股溝直疝的修補分幾種手術方式，包括現在老百姓常說的微創手術，還有開放手術。開放手術分兩種，有傳統的術式，也有現在叫無張力疝修補，包括腹腔鏡手術，也是無張力疝修補。腹股 溝直疝的修補是把缺損、薄弱的部分修復，因此現在常用的是腹股溝疝無張力修補，即採用補片修補。
腹股溝疝分為三種，斜疝、直疝以及股疝。實際上腹股溝疝單純高位結紮，主要用於小兒腹股溝疝的治療，手術過程中只做高位結紮就可以。小兒高位結紮，隨著年齡增長，腹壁力量增強，復發的幾率很小。對於成年人以及 老年人腹股溝直疝，需要做疝囊高位結紮處理以外，還需要做腹壁加強修復。現在往往採用補片，增強腹壁力量。
腹股溝疝需要手術來治療，手術方式主要從它的入路分成兩種，一個是後入路，另一個是前入路。後入路是所謂的微創手術，腹腔鏡通過後方進入腹腔，從腹股溝管後壁進去，在腹膜前間隙作修補，也就是腹腔鏡手術。前入路手術 就是開刀手術，通過腹股溝管皮下，進入腹股溝管區域進行修補。
有些女性患者經常到門診就診，是因為腹股溝旁隱隱作痛，實際上有很多原因可以導致，最常見的除腹股溝淋巴結炎以外，還可能是腹股溝疝或者子宮圓韌帶囊腫。有腹股溝疝時嵌頓在內環口附近，所以從患者體表看不到明顯包塊，但是患者有隱隱作痛的症狀。
腹腔鏡成人腹股溝疝修補往往有三種方法，就是常說的TAPP、TEP以及IPOM。TAPP實際上是經腹腹腔做腹膜前間隙修補，TEP是經腹膜外做腹膜前間隙修補，IPOM是經腹腔內進行腹股溝管修補，這三種方式都增強腹股溝管後壁的力量，達到治療腹股溝疝的目 的。
根據手術的不同方式，對於患者的限制時間不一樣。傳統的腹股溝疝修補，要求患者1個月之內不能劇烈運動和重體力勞動，3個月以後才能常規活動，行走沒問題。目前無張力疝修補術，不管是腹腔鏡手術，或者開放的無張力疝修補術，患者手 術當天就可以下床活動。因此，現在無張力疝修補讓患者能夠更早恢復，並且很快可以進行運動以及工作，還有體力勞動。目前無張力疝修補術後，一般建議1個月之內儘量少做重體力勞動和劇烈運動，但是實際上沒有太大影響。目前跟傳統的疝修補方式比較，目前的患者恢復的更快更早。
實際上腹股溝疝修補，不管是腹腔鏡手術，還是開放手術，損傷都不會很大。雖然腹腔鏡手術，從部位來看只是打幾個孔。但是整個手術範圍，不管是TAPP手術、TEP手術還是IPOM手術，都需要建立氣腹、進行全麻。因此並不是老百姓所說的微創。
有些腹股溝疝患者做手術後，經常問醫生，能不能下床活動，什麼時候能下床活動，實際上跟手術方式有一定的關係。在原來的傳統手術方式下，即開放性手術，傳統修補方式包括巴西尼、麥克威以及弗格森等手術方式，是把不同的組織強行 縫合在一起，因此癒合很慢，患者活動有很大的疼痛感，所以會限制患者下床活動。另外，因為組織癒合的時間比較長，醫生會建議至少在1個月之內不能做劇烈運動和重體力勞動。因此傳統修補方式要求患者儘量臥床休息，不要過早下床活動。
患者做腹股溝疝手術以後，近期內建議患者要複查。如果時間比較長以後，比如3個月，甚至6個月以後，患者沒有明顯症狀或者體徵，可以不再複查。也就是有些患者做手術以後，可能有慢性疼痛或復發，這種情況下就來找醫生。而近期內往往 要做檢查，主要是腹股溝超聲檢查，發現有沒有潛在的感染，或者腔隙性血腫等問題，能夠儘早處理，以免發生嚴重併發症。