專業醫療知識 · 守護您的健康
女性腹股溝的疝氣和男性大體上差不多,首先在女性站立時,會在腹股溝區突出包塊,包塊大小跟疝缺損的大小、疝氣發生時間的長短有關。在女性咳嗽或者腹部用力的情況下,包塊更容易突出或更大。在女性平躺時,腹壁放鬆,包塊可以自行回納於腹腔,同時在疝氣突出時,女性自身會感腹部墜脹、不適,甚至疼痛。有時疝氣在平臥時仍然不能還納或者伴有劇烈疼痛,這是發生了疝氣嵌頓,這些都是女性疝氣表現。
若腹股溝區的腹壁肌肉發育不全、老年人肌肉萎縮、退化,都容易導致腹壁張力減低。若同時合併有腹內壓力增高的因素,如慢性咳嗽,就會導致膈肌下移,引起腹內壓增高,或者是便秘以及前列腺增生引起的排尿困難。若需要用力排便或者用力排尿,就會導致腹內壓增高。從而使腹腔內容物,特別是腸管或者網膜的內容物,通過腹壁張力降低的地方,或者腹壁的缺損向外突出,從而形成腹股溝直疝。
一旦出現腹股溝直疝,應及時處理。若不進行治療,腹腔內容物會經過腹壁缺損向外膨出,不僅會引起腹脹,而且長期的腹腔內容物反覆經過壁缺損向外膨出,會導致腹壁缺損越來越大,腹腔內容物越來越多,從而引起腫塊越來越大。若疝出的是腸管,會引起消化不良,而且影響美觀。
小兒腹股溝疝氣是否需要做手術,應根據具體情況來定。小兒疝氣是一種先天性疾病,隨著小兒年齡的增長,以及身體的發育,有少數疝氣會自然自愈,而一週歲以後腹股溝疝則無法自愈,需要通過手術治療達到治癒的目的。
術前2-3天,麻醉醫師會探視病人,經常會發生,特別是兒童家長會詢問,是否可以進食。但是麻醉醫生會明確告知,這是完全不可以的,因為沒有麻醉時,人類具有正常的咳嗽和吞嚥功能。但在麻醉狀態下,該功能會減弱,有的會喪失,所以麻醉插管或者手術操作本身會誘發患者胃內容物反流,即嘔出或者吐出。
腹壁疝往往需要通過手術修補。手術修補的目的是將腹壁薄弱或缺損部分進行加強。腹壁疝像輪胎補胎,比如手術切口疝,因切口裂開以後,首先將裂開的傷口用縫線縫起。縫起來以後用補片,其就像縫衣服的補丁一樣,是一種人工材料,補貼缺損部位,使缺損部位更加加強,以免腹腔內臟器損傷向外突出,所以這就是疝的修補術。該手術主要是觀察疝囊大小,如果疝囊較大,手術難度肯定比較大。如果疝囊口較小,手術相對比較簡單。