專業醫療知識 · 守護您的健康
胰腺低密度影不能完全歸為腫瘤,其存在於很多種表現。可能是胰腺先天發育異常,在局部引起低密度影。另外,炎症性疾病也可能引起低密度影。還可能見於其它器官異位,最常見於異位脾臟,部分脾臟突然遊離到胰腺,其密度與胰腺密度不同,所以也可發現胰腺低密度影。
胰島細胞瘤主要為胰腺神經內分泌腫瘤,且主要發生於胰島內,是分泌胰島素細胞發生的腫瘤。通常為功能性腫瘤,診斷標準為出現Whipple三聯徵。比如病人突然出現不明原因的低血糖,甚至出現低血糖昏迷,但無法找到原因。患者可表現為大汗淋漓,甚至休克、昏迷。這時如果進行血 糖檢測,可能數值非常低,只有2.2mmol/L左右。若符合上述兩個診斷標準,假如病人食用糖、巧克力、餅乾等,症狀很快即可消失,這種情況即符合Whipple三聯徵。因此患者出現低血糖症狀,血糖低於2.2mmol/L且進食糖類食物後,症狀很快緩解,是胰島素瘤典型表現。
胰腺惡性腫瘤到晚期時症狀可能非常相似,但胰腺癌有較為特殊的表現。比如胰頭癌可能壓迫膽管,壓迫膽管後膽汁無法排入腸道,即可出現逐漸加重的黃疸,所以很多病人就診是因家屬發現患者眼睛發黃,皮膚髮黃,而檢查後發現已經是晚期胰腺癌。
胰腺尾部腫瘤分佈於胰腺尾部。胰腺分為四個部分,包括胰頭部、胰頸部、胰體部和胰尾部,而胰尾部的腫瘤相對較少。關於胰腺尾部腫瘤需根據組織學類型判定,胰腺尾部腫瘤也可能是良性腫瘤,比如囊腺瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,還有實性假乳頭狀瘤,在胰腺尾部都可以發生,惡性程度都較低,做手術後預後較好。對於惡性腫瘤,比如胰尾部惡性腫瘤,胰尾癌時惡性程度很高,甚至比胰頭癌更為嚴重。因為在胰頭部腫瘤可能會壓迫膽管,導致黃疸的出現,患者出現症狀時就診可發現胰尾部腫瘤。初期可無任何症狀,但其可持續發育,直到出現症狀,這時可能已經發生各處的轉移,比如整個腹腔都發生粟粒樣轉移。此時最多隻可得出診斷,已經沒有任何治療措施可以使患者獲益,所以需要根據組織學類型判斷是否嚴重。
胰島β細胞瘤能否治癒首先應當通過一系列檢查來確定胰島β細胞瘤的情況。其中包括血尿便常規、肝腎功能、腫瘤標記物、糖化血紅蛋白等,對於低血糖發作時的血糖水平、胰島素水平以及C肽的檢測非常必要。其次可以藉助影像檢查,進一步確定腫瘤的病變部位。胰島素瘤多為單發,約佔91.4%,瘤體一般較小直徑約在1-2.5cm左右,而且大多為良性。一旦確診後需手術治療,如果診斷明確定位準確,手術能夠完全切除腫瘤者是完全可以治癒的。
肝血管瘤由於毛細血管增生引起,多數是先天性原因,部分和激素有一定相關性。雖然是良性病,但隨著時間延長而緩慢增大,是疾病自身的一種規律。少部分肝血管瘤在生長過程中可能逐漸變小、停止生長,但多數情況下肝血管瘤會緩慢增大。