專業醫療知識 · 守護您的健康
肝血管瘤是肝臟內血管擴張形成的畸形病變,屬於臨床常見的先天性疾病,多在體檢超聲時偶然發現,多數患者無任何臨床症狀。屍檢數據表明肝血管瘤的發生率大約在0.4%-20%,部分患者生前無任何症狀,且並不知曉患有此疾病。多數患者不需特殊治療,對於臨床症狀明顯或血管瘤較大者,如符合手術指徵,可以進行外科治療。
肝血管瘤通常情況下並無表現,肝血管瘤大部分都通過查體發現,只有在長得比較大的情況下才會有感覺,或者是血管瘤靠近邊緣,長得比較快,肝包膜緊張,導致肝區疼痛。大部分病人沒有感覺。非常巨大的情況下往往病人有的時候腹脹。所以,如果有血管瘤,同時發現肝區還有不適表現時,不要單想到肝血管瘤,還要檢查是否合併其它的疾病,比如胃腸道的疾病、膽道疾病,或者肝臟其它病變。除外肝臟疾病、胃腸道疾病,或者膽道疾病除外之後,還有不適的表現,可能是因為血管瘤引起,這時無需格外處理,只需要觀察即可。
B超能確診肝血管瘤,B超屬於肝血管瘤最便捷的診斷手段,但肝血管瘤診斷金標準是做增強CT。因此,B超是肝血管瘤無創、最便捷檢查手段,但當B超診斷患者為肝血管瘤,建議患者進一步進行肝臟增強CT,進一步明確是否為肝血管瘤。
肝內血管瘤幾乎不會遺留後遺症。其手術一般叫血管瘤切除或稱剝除術,有常規的也有經腹腔鏡的方式,患者到底選擇何種術式需要看血管瘤的部位。因為是良性瘤,術後早期患者可能有一些併發症,比如腹腔積液、發燒、肺部感染等。但隨著手術的恢復都會慢慢消失,遠期一般不會有併發症。血管瘤患者如果能進行手術儘量選擇手術,不建議做介入治療。
肝血管瘤介入治療是非常有效、開展非常成功的項目,往往患者比較關注的是做完手術後會不會疼痛。肝血管瘤介入治療後,部分患者出現上腹部輕微腹痛、腹脹、輕度發熱等不適,這是由於介入治療栓塞劑裡有化療藥物,導致瘤體內皮細胞破壞、血栓形成及無菌性炎症反應。