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肝細胞腺瘤是發生於肝臟的良性腫瘤,早期發現很容易治癒。肝細胞腺瘤的惡變率較低,惡變前切除可治癒,且術後停用避孕藥,避免懷孕,複發率較低。因早期腫瘤沒有明顯的臨床症狀,發現肝細胞腺瘤最常見的方式是常規體檢,確診為肝細胞腺瘤且體積超過3cm,可進行早期手術治療,術後複發率較低,治 愈率非常高。肝細胞腺瘤可通過B超、CT和強化磁共振等確診。
肝細胞腺瘤的病因尚未明確,屬於良性腫瘤,該病發病率比較低,無足夠數量樣本進行病因學研究。較公認的肝細胞腺瘤病因學認為,肝細胞腺瘤與育齡期女性長期服用避孕藥有關。長期服用避孕藥的育齡期女性,如未患病毒性肝炎,僅單獨表現為肝臟腫瘤者,需要首先懷疑肝細胞腺 瘤。建議進一步進行影像學檢查、穿刺檢測,以明確病因。
肝囊腫通俗來講,是肝臟內長一個水泡,少數肝囊腫含有清澈透明的液體,大部分的囊腫體積較小。在超聲波可以看得見一個或多個肝囊腫,大的在10cm以上,小的可能僅為1cm。不論囊腫的大小、數量,只要患者沒有不適感,肝臟功能未受到影響,則無需處理。若囊腫持續長大,患者出現不適症狀,可在超聲引導下進行治療。若囊腫較大,患者疼痛嚴重,可在專業醫生指導下考慮手術治療。
肝囊腫屬於肝臟較常見的良性病變,大多數是在體檢時發現,一般不嚴重。肝囊腫通常指先天性的單純性肝囊腫,原因尚不清楚,可能與胚胎期肝臟、膽管或者淋巴管發育異常有關。大多數肝囊腫為多發,也可以為單發,生長比較緩慢,超聲、CT或者磁共振對於本病診斷 率較高。大多數患者無明顯症狀,定期隨訪觀察即可,但肝囊腫增大到一定程度可能出現相應的壓迫症狀,此時需進行處理。
肝囊腫是否治療要根據患者的具體情況決定,絕大多數囊腫體積較小,無明顯症狀,可以定期隨診,不需要治療。如果囊腫體積較大,且出現壓迫症狀,如壓迫胃十二指腸出現餐後飽脹、納差、嘔吐、腹痛等,壓迫膈肌影響到呼吸,壓迫肝臟影響到肝臟功能,甚至出現黃疸,此時需要積極治療。對於難以鑑別性質的肝囊腫,也需要積極治療。
目前肝囊腫發病原因並未明確,體檢發現1年之內有較多肝囊腫,可通過進一步治療進行排查。肝囊腫發病的常見原因為肝細胞分泌膽汁,由於某種原因未得到充分引流,可以積蓄在肝細胞間隙中形成囊腫。患者不會有症狀,通 常體檢時通過B超或CT發現一個或多個囊腫,一般直徑為數毫米甚至1-2cm,可採取動態觀察。