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非典型腦膜瘤反反覆覆復發怎麼辦

  非典型腦膜瘤是腦膜瘤中比較容易復發的一種亞型,屬於WHOII級的非良性腦膜瘤。但是不同非典型腦膜瘤病人之間的預後差別很大,有的非典型腦膜瘤在手術切除後可以長時間的保持穩定,也有的非典型腦膜瘤即使手術切除輔助放射治療,也容易反覆的復發。對於復發的體積較大的非典型腦膜瘤,再次手術切除是主要治療手段。  很多非典型腦膜瘤因為反覆復發而不得不多次手術切除,伍先生這已經是第六次進行開顱手術了,13年前,正值壯年的伍先生在家鄉工作時因為頭部的腦膜瘤進行了第一次手術,當時的病理報告是WHOI級的腦膜瘤,當地醫生告訴他這是一種良性的腦膜瘤時,伍先生並沒有太擔心。可是3年後腫瘤再次復發,伍先生不得不再次開顱手術切除腦膜瘤,這次手術後的病理診斷就是WHOII級的非典型腦膜瘤了。在此後的時間裡,伍先生的腦膜瘤大約2年左右就發現復發,他也輾轉於北京上海各大醫院進行開顱手術以及伽馬刀和普通放射治療,希望能控制住這個非典型腦膜瘤。但是事與願違,他頭部的這個非典型腦膜瘤一次次復發,手術一次比一次難以切除徹底。這次的這個非典型腦膜瘤已經從原來的幕上部位壓迫大腦枕葉長到幕下部位壓迫小腦了。吳先生進行了第六次開顱手術切除這個壓迫小腦的非典型腦膜瘤,手術後吳先生恢復良好。但是,這種非典型腦膜瘤很可能再次復發,而且復發的時間間隔已經越來越短了。  對於腦部這種容易復發的非典型腦膜瘤,其治療方案目前還是以開顱手術切除為主,在安全的情況下儘可能切除非典型腦膜瘤,這是最有效的方法。但是,有時非典型腦膜瘤難以切除徹底,通過手術後輔助放療能延長非典型腦膜瘤的復發時間。而在其他惡性腫瘤中常用的化療及靶向治療等則效果不確切,常規的化療藥物替莫唑胺、羥基脲、長春新鹼、多柔比星、環磷酰胺、阿黴素等化療藥物對於腦膜瘤幾乎不起作用,或者表現出嚴重的毒副作用。抑制孕激素受體或者雌激素受體的藥物療效也不確定,靶向血管、血小板源性生長因子受體、表皮生長因子受體等的藥物還在臨床試驗結果證實。即使目前大家給予厚望的免疫治療,在這種反覆復發的非典型腦膜瘤中的效果也還需要臨床試驗結果來驗證。

年輕人容易得腦膜瘤嗎

  腦膜瘤是常見的顱內腫瘤,一般多見於中老年人,隨著現代影像技術的發展,特別是MRI和CT的廣泛應用,已經越來越多的在青少年中發現腦膜瘤了。青少年腦膜瘤在腦膜瘤中總的比例不高,大約只佔2%左右,但是因為腦膜瘤整體的發病率在顱內腫瘤中比較高,總體基數比較大,所以青少年腦膜瘤並不少見。  二十多歲的肖小姐準備今年結婚,但是近段時間卻出現頭痛,剛開始肖小姐並沒有在意,後來越來越嚴重,肖小姐在醫院檢查時卻發現腦部有個腫瘤,這一下可著實嚇到了肖小姐,沒想到自己這麼年輕居然腦部有個腫瘤!肖小姐的這個腫瘤手術前初步診斷是腦膜瘤,需要手術切除,但是這個腦膜瘤與腦部的一根重要靜脈-橫竇的關係密切,手術前的磁共振顯示腫瘤很可能已經生長進入到這根重要的血管當中了。  肖小姐進行了腦膜瘤的切除,手術中發現腫瘤血供很豐富,而且已經部分長入血管,小腦組織受壓非常嚴重。手術過程很順利,肖小姐回到病房時,腫瘤已經完全切除。手術後不到一週的時間,肖女士就出院休養了,婚禮準備如期舉行。肖女士腦膜瘤最後的病理類型是腦膜皮細胞型,局部增生活躍,需要嚴密複查監測可能的腫瘤復發。

腦膜瘤不做手術可以嗎

  腦膜瘤在某些情況下是不需要手術治療的,但是一定要嚴格選擇相關的適應症,避免因為適應症選擇不佳造成的不良後果。  首先就是腦膜瘤相對比較小,位於非重要功能部位,而且沒有產生明顯的臨床症狀,只是在查體的時候發現,沒有頭痛頭暈、噁心嘔吐等影響日常生活的症狀,可以先觀察3-12個月,但是一定要定期進行相關複查,如果在複查期間明顯增大或者是出現明顯的臨床症狀,則需要進行外科手術治療。其次對於復發、顱底和海綿竇內腫瘤,也可以通過立體定向放射外科進行治療,包括γ刀(伽馬刀)、X刀和粒子刀,無手術風險是此方法的優點。  對於腦膜瘤來講,還是建議及早發現,並且及早進行相關治療。如有任何不適,還需及時就醫診斷,大多數腦膜瘤屬於良性腫瘤,只要手術時機得當,儘早進行治療還是可以治癒的;對於惡性腦膜瘤,也可以盡最大可能性的緩解臨床症狀,延長患者的生存時間。

腦膜瘤嚴重嗎

  腦膜瘤是屬於一種相對比較嚴重的疾病,因為它是屬於顱內腫瘤中的一種。腦膜瘤約佔原發於顱內腫瘤的30%,是僅次於膠質瘤的顱內第二大發病率的腫瘤。  腦膜瘤的嚴重程度與腦膜瘤的大小、部位、分級、臨床表現等有關。腦膜瘤通常生長緩慢、病程長,一般為2-4年,症狀也很輕微,而且大多數腦膜瘤屬於良性腫瘤,所以不算是很嚴重的腦腫瘤。但是當神經功能失代償時,會出現病情的迅速惡化,此時會嚴重影響患者的生命。也有少數腦膜瘤生長迅速,病程短,術後易復發和間變,特別見於兒童,這種腦膜瘤還是很嚴重的。而且有一部分腦膜瘤還會產生惡性病變的可能,會產生明顯的臨床症狀,影響日常的生活。尤其是對於一些惡性疾病的變化,有時候也會在很短的時間內造成人的死亡,對於高級別腦膜瘤來講,5年複發率高達80%,5年生存率僅為35%—61%。因此一定要及時的進行相關的治療,以減少臨床不適的情況以及延長生存期。  總而言之,當腦膜瘤較小或者沒有症狀時不算嚴重,但是當發展到一定程度或惡變時,一定會對身體產生影響。因此還需早發現早治療。

腦腫瘤早期有9大症狀!做好這4點,可遠離腦瘤!

  前不久,臺灣著名作家李敖因罹患腦腫瘤,不幸病逝。這位嬉笑怒罵皆成文章、天不怕地不怕的大文豪向來以敢於向命運抗爭的形象示人,然而最終卻因為腦瘤疾病向命運低了頭,永遠離開了人間,讓人唏噓不已。

都說腦膜瘤是良性,手術切除後會復發嗎

  腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤,多數是良性,只有3%-5%的腦膜瘤是惡性。手術切除是腦膜瘤最重要的治療手術,多數腦膜瘤可以通過手術切除取得比較滿意的治療效果,僅通過手術就可以達到治癒的效果。但是有少部分腦膜瘤生長速度快,手術切除後容易在數年後復發,甚至輔助放療,也難以避免復發。

腦膜瘤好發部位

腦膜瘤的好發部位如下:

原發性膽汁性膽管炎的危害

原發性膽汁性膽管炎,如果早期治療,熊去氧膽酸每天每公斤體重13-15mg,對60%-70%的病人效果好,預後良好,所需要的治療就是熊去氧膽酸藥物的經濟費用。如果不及時治療,病人一般在4-6年發生肝硬化,一旦發生肝硬化,就會出現肝功能減退和門靜脈高壓臨床表現,特別是門靜脈高壓會引起食道胃底靜脈曲張,這種食道胃底靜脈曲張會引起消化道大出血,一旦發生消化道大出血,就會危及生命。在我們醫院,出現上消化道大出血,要及時對病人進行胃鏡下止血治療,除上消化道大出血以外,門靜脈高壓還會出現頑固性腹水。出現腹水以後,如果有感染,要用抗生素和利尿劑長期維持治療,要降低門靜脈壓力,減少腹水形成。一旦出現肝腎綜合徵,要用到特利加壓素或者人工肝支持治療。

膽管發炎是什麼引起的

膽管發炎往往是由於梗阻引起,還有膽總管下端原發性功能不好,或曾經做過ERCP,破壞膽總管下端以後會引起反流,如果通暢反流則情況較好。由於膽管損傷或者由於膽腸進行吻合,吻合以後腸道液體很容易到膽管,引起膽管炎。如果患者大便秘結,腸道經常反流,容易引起膽管炎;如果吃東西很雜,如高蛋白容易腐爛,也容易引起細菌繁殖;抵抗力不好也容易出現感染。

膽總管T管引流併發症

膽總管術後T管引流的併發症主要有以下幾個方面:

經內鏡逆行胰膽管造影術後護理

經內鏡逆行胰膽管造影術術後護理,主要有以下幾方面:

急性膽管炎怎麼治

急性膽管炎通常是指由細菌感染所引起的膽道系統急性炎症,大多是在膽道梗阻基礎上發生。當膽道完全梗阻未能解除,膽道內細菌感染未能控制,病情進一步發展,可出現臨床嚴重臨床症狀。急性膽管炎治療主要包括手術治療和非手術治療,具體如下:

先天性膽道閉鎖如何鑑別

先天性膽道閉鎖主要鑑別疾病是新生兒期肝炎,鑑別檢查手段如下:

原發性膽汁性膽管炎的治療方法

原發性膽汁性膽管炎起病早期可以沒有症狀,非常非常隱秘,但是如果到醫院去做檢查,抗線粒體抗體陽性,基本就能夠診斷,病人可以沒有任何症狀,但是肝功能檢測表現為鹼性磷酸酶和γ-GT升高。這個時候的治療主要是熊去氧膽酸,熊去氧膽酸對60%-70%病人有效。熊去氧膽酸治療如果沒有效果,可以嘗試加用激素布地奈德,或者貝特類苯扎貝特,總之治療有效,鹼性磷酸酶和γ-GT可長期正常。但英國研究發現,如果原發性膽汁性膽管炎的病人鹼性磷酸酶和γ-GT長期正常,壽命和正常人壽命基本一致。

膽道閉鎖是什麼病

膽道閉鎖是指發生於新生兒的一種先天性膽道疾病,主要可表現為肝內外膽管梗阻和梗阻性黃疸,最終會導致淤膽性肝硬化,具體發病原因不明。黃疸一般在生後2-3周逐漸顯露,部分病例黃疸出現於生後最初幾天,容易誤診為新生兒期生理性黃疸,糞便有棕黃色、淡黃色、米黃色,最後會因為沒有膽汁,大便成為陶土灰白色。