專業醫療知識 · 守護您的健康
腦出血老百姓叫腦溢血。一般遇到腦出血患者，看肢體功能到什麼程度，如果肢體功能回家以後生活基本能自理、不受影響，建議可以回家居家康復即可。做些肢體訓練，就可以把血壓控制好，進行二級預防就可以。如果肢體功能的確損害較重，建議早期進行神經功 能的恢復和訓練，比如到正規醫院進行康復訓練、神經功能康復訓練，在發病3個月內其實效果還是很好的，能得到有效的解決，雖然不是每個人都能從康復裡得到百分之百的緩解，但是康復總比不康復要好，所以要積極進行康復訓練。腦出血最主要的危險因素是高血壓，所以一旦腦出血，一定得把血壓控制好，避免再次腦出血。如果是年輕人，還需要進行檢查，排除血管畸形、動脈瘤導致的腦出血，把這些原因排除，就不用再擔心了。
老百姓叫腦溢血，其實臨床術語叫腦出血。腦溢血其實在臨床上有相當一部分患者能得到治療。比如如果出血量不是很大、出血部位也不是非常關鍵，經過積極治療，一部分患者對生活沒有造成任何影響，這種情況下其實就叫治癒。但是需要注意，如果得了腦出血，一定要篩查為什麼得腦出血 ，如果有高血壓，一定要把自己的血壓控制好，避免再得腦出血。如果患者沒有腦出血、又很年輕，要注意有沒有腦血管畸形、有沒有動靜脈瘻、有沒有動脈瘤，如果有這種情況，就需要跟神經內科和神經外科的醫生聯繫，是不是需要做手術治療，避免它再次出現。少部分患者腦溢血以後壓迫關鍵部位或者量很大，這種情況會造成殘疾、偏癱、失語，甚至會危及生命。
腦溢血的併發症包括近期併發症和遠期併發症，近期併發症如下：一、感染。如發生肺部、泌尿系、皮膚、腸道等處的感染；二、應激性潰瘍。應激性潰瘍可導致上消化道出血；三、術後再出血；四、術後腦水腫；五、繼發性癲癇；六、電解質及酸鹼平衡紊亂；七、中樞性高熱；八、腦心 綜合徵；九、下肢靜脈血栓形成或者肺栓塞、腦栓塞等。遠期併發症有：一、腦溢血，可遺留下不同程度的後遺症，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等；二、術後腦出血，腦脊液漏，腦脊液循環障礙；三、血管性痴呆、卒中後抑鬱、情感障礙、睡眠障礙等；四、可再發腦出血和出現其他部位的腦出血；五、在病情的進展中可隨時再發癲癇，以上就是腦溢血的併發症。
高血壓和動脈硬化是腦溢血和腦溢血後遺症最常見的重要危險因素，而過度勞累、激動、興奮、酗酒則是腦溢血和腦溢血後遺症最常見的誘因，因此針對上述的重要病因及誘發因素，我們需要採取積極的措施，以避免高血壓和動脈硬化，如控制高血壓、合理飲食，戒菸戒酒、避免熬夜，保 持情緒的開朗等。患者一旦病情穩定以後，則需要早期進行康復鍛鍊，如肢體運動的鍛鍊，言語功能的鍛鍊等。在恢復的過程中，患者還需要注意預防併發症的發生，如感染：肺部感染、褥瘡感染、泌尿系感染等，以及應激性消化道的潰瘍，繼發性癲癇等併發症的發生。
腦溢血治療後能否恢復正常與病灶的大小，以及病灶的部位有關，如果病灶比較小，又不在關鍵的部位，無較多的功能，經過積極的治療以後，腦溢血患者是可以治癒的，如果出血量即使很小，但是在關鍵部位，腦溢血患者也可以遺留下不同程度的後遺症，如肢體的偏癱 、麻木、失語等，如果出血量比較大又危及到關鍵部位，則會影響到患者的壽命，可能出現遺留下不同程度的殘疾。腦溢血患者如果恢復比較良好的話，患者又在飲食、用藥、睡眠、情緒方面都保持比較好的話，對生命是沒有太大的影響的，但是如果有嚴重的併發症和再出血的情況，則會影響到患者的生活質量，遺留下後遺症。因此腦溢血能否治癒，一個是與患者是否能積極的治療，還有患者的依從性，以及後期的一些護理和康復也是非常關鍵的。
基底節區出血的臨床表現與出血量有關。首先，基底節區突然發生出血後，通常於幾分鐘之內達到高峰，主要出現的症狀有三偏綜合徵，對側偏身運動障礙、對側感覺障礙、對側偏盲，即腦出血後，突然出現對側肢體不能運動、不能感知溫度和痛覺、不能看到對側的物體。其次，腦出血根據 出血量的不同，其症狀亦有差異，較輕的可出現輕微的頭痛，不出現上述的三偏綜合徵，嚴重的可出現意識障礙、抽搐、癲癇發作、頭痛、嘔吐、大小便失禁。
癲癇小發作是醫學上講的失神發作，對於這種發作形式的治療主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療的一般原則，首先要確定是否用藥，人一生中偶發一次至數次癲癇的幾率高達5%，且39%的癲癇患者有自發性緩解傾向，所以並非每個癲癇患者都需要用藥。一般而言，半年 內發作兩次以上的患者，經過診斷明確就應該用藥。首次發作或者間隔半年以上發作一次者，可再告知抗癲癇藥可能的不良反應和不經治療的可能後果的情況下，根據患者及家屬的意願，酌情選擇用或者不用抗癲癇藥。其次要正確選擇藥物，根據癲癇發作類型、癲癇以及癲癇綜合徵類型選擇用藥。70%-80%新診斷癲癇患者可以通過服用一種抗癲癇藥物控制癲癇發作，所以治療初始的藥物選擇非常關鍵，可以增加治療成功的可能性。如果選藥不當，不僅治療無效，而且還會導致癲癇發作或加重。患者經過正規藥物治療仍不見效，可考慮手術治療，常用的方法有前額葉切除術和選擇性杏仁核-海馬切除術等。