專業醫療知識 · 守護您的健康
脊髓脊膜膨出屬於神經管先天發育障礙，即胚胎髮育第18-21周時神經管發生閉合障礙，從而導致整個一排椎管中間出現裂縫，發育閉合不全，脊髓、脊膜通過閉合缺陷區域向椎管外膨出。因此，脊髓脊膜膨出為多因素綜合疾病 ，可能存在周圍環境因素以及遺傳學說。
脊髓、脊膜膨出好發於人體軀幹頭與脊柱的中線上，主要在中線上，因椎板、顱骨都是左右兩邊閉合，中間有一條線。如果中間線閉合不良或閉合不全，裡面組織就可以從裂縫膨出。理論上從頭到骶尾部均可發生，但一般以頭、腰骶部較多，多數膨出成一個包塊，小到小拇指，大到氣泡球，裡面有腦脊液、膨出脊髓或神經根。皮膚表面有明顯異常，檢查可在椎板上會看到較大缺損。
脊髓脊膜膨出術後能否痊癒，關鍵取決於膨出類型。如果單純脊膜膨出，則脊膜膨出內無神經根、脊髓，本身無脊髓發育畸形，對功能影響不大，可能本身無任何症狀。手術處理簡單，切除囊、修補脊柱上裂口即可。如果有脊髓膨出即相對複雜，因脊髓膨出分不同類型，取決於脊髓膨出、末端膨出或中間膨出，甚至可能合併神經根。
脊髓脊膜膨出術後10年可能復發。因脊髓脊膜膨出本身屬於較複雜的神經管閉合不全疾病，發育存在一定問題，脊髓通過椎板上缺陷部薄弱環節向外凸出，局部本身有粘連、疤痕樣組織。手術需切除膨出囊，分離其內脊髓 、神經，再回納到椎管，手術可能造成一定損傷，造成粘連、疤痕。因此，手術可能暫時性解決栓系問題，症狀有所緩解，但可能產生粘連，隨著時間延長粘連程度可逐漸嚴重，且生長發育後身高不斷增長，椎管裡脊髓慢慢產生牽拉症狀。
尿路感染有可能會導致殘餘尿過多，這種情況主要是感染以後造成尿道水腫，增加患者排尿的阻力，或者患者本身存在相關尿路梗阻的原因，比如男性前列腺炎、前列腺增生等，這時感染進一步的加重，上述疾病造成梗阻進一步的加重，膀胱排空不全，就會有少許尿液殘留在膀胱之內，形成殘餘尿過多的情況。