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如果腎臟積水已經引起腎臟實質萎縮,甚至出現腎功能損害,此時應判斷腎臟功能是否存在保留價值,需要進行同位素分腎功能檢查。如果仍具有腎功能,需積極針對積水原因進行排查分析,具體如下:
通常腎積液和腎積水只是名詞不同,二者之間並沒有顯著差異,都是指腎臟的尿液無法通過輸尿管完全排出體外,導致腎臟出現腎盂或者腎盞的擴張。常見原因是下方的尿路存在梗阻,梗阻可以發生在輸尿管或膀胱尿道,輸尿管梗阻僅表現為單側腎積水,而發生在膀胱尿道的梗阻則會表現為 雙腎積水。輸尿管異常病變所導致的梗阻,常見原因包括輸尿管腫瘤、輸尿管結石,還有輸尿管的炎症狹窄,而發生在膀胱和尿道本身的梗阻包括膀胱頸部梗阻,男性存在前列腺增生所導致的梗阻和由於尿道狹窄所造成的梗阻。
腹腔鏡下手術效果較為理想,也比較安全,手術成功率主要取決於患者術前腎功能的情況以及患者積水的情況。腹腔鏡手術最主要用於治療先天腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水,主要是通過腹腔鏡下的腎盂裁剪使腎盂達到正常大小緩解患者的腎積水,恢復患者正常的生理功 能。
腎積水患者的治療要點並不在於治療用藥,而是要明確腎積水的原因,明確原因後才能採用針對性的治療,腎積水最常見的原因是泌尿系統某個部位存在梗阻,針對不同情況的腎積水會有不同的治療方法,具體如下:
重度腎積水患者恢復腎功能的前提是解除腎積水,腎積水的病因常見於泌尿系統存在梗阻,例如輸尿管、膀胱、尿道出現梗阻。由於重度腎積水患者的梗阻程度通常較重,解除梗阻後腎功能恢復程度一般取決於梗阻情況和梗阻時間,即腎積水出現的時間,具體如下: