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精索靜脈曲張引起的睪丸墜痛或脹痛症狀,通常是由於曲張的靜脈導致陰囊內出現蚯蚓狀或團狀包塊,左側陰囊較右側陰囊的位置明顯變低,久站時左側睪丸會出現墜脹不適症狀,緩解上述疼痛可以口服以下幾種藥物:
睪丸靜脈曲張應為精索靜脈曲張,而精索靜脈是睪丸靜脈血液迴流的一個途徑。左側精索靜脈一般匯入左側腎靜脈,而右側精索靜脈通常匯入下腔靜脈,雙側走行略有差別。靜脈曲張是先天性疾病,大多數人是由於靜脈瓣發育不全而不能阻擋逆流的血 液,從而逐漸出現靜脈曲張、靜脈反流、靜脈逐漸迂曲、增粗。如果代謝產物由於上述原因不能有效運送並出現沉積,長期以往會引起睪丸萎縮、精子質量下降。因此,這種先天性疾病通常逐漸發展或加重,很難達到自愈。
部分病人會在精索靜脈曲張手術以後反映依然可以在自己的陰囊部位觸摸到蚯蚓狀、團塊狀的物質,這是正常的現象。主要原因在於精索靜脈曲張手術的原 理,是通過阻斷已經功能報廢的精索靜脈,從而刺激新的精索靜脈以出芽的方式形成、發生,並且最終形成一根全新的功能狀態健康、良好的精索靜脈。
精索靜脈曲張做彩超檢查結果是準確的,因為高頻超聲應用對於精索靜脈全程連續的觀察顯示率高,超聲在檢查精索靜脈中不僅可以測量精索靜脈的寬度,而且能用彩色血流信號來顯示精索靜脈的血流,有些嚴重精索靜脈曲張的患者躺著和站著的彩色血流信號相反,即血流形成倒流,這些都是超聲檢查的內容。
輕度精索靜脈曲張診斷是在正常體表正常外觀情況下,看不出精索靜脈曲張表現。如果用手觸摸精索位置,讓患者憋氣會感覺到精索靜脈輕微擴張,進行B超會發現精索靜脈寬度超過2mm,存在輕度靜脈反流,如果存在兩種情況診斷為輕度精索靜脈曲張 。
精索靜脈曲張屬於中醫筋疝範疇,臨床可以通過補腎益氣等方法治療。臨床把這兩個表現分為兩個證型,睪丸墜脹、陰囊潮溼稱為肝經溼熱導致瘀血阻絡,這時採用疏肝理氣,活血化瘀,對於緩解患者症狀存在明確療效。精液質量 下降與肝經溼熱、肝經瘀血有關。疏肝理氣,活血化瘀同時配合補腎益精藥物,對於症狀緩解,精子、精液質量改善均有明顯效果。
精索靜脈曲張手術後,部分患者存在復發的概率。因為無論哪種方式,包括開放手術、腹腔鏡手術,甚至用顯微鏡的手術進行精索靜脈曲張手術,都不能保證把所有的精索靜脈完全結紮,因此還會有一些當時未擴張的精索靜脈殘留 。