專業醫療知識 · 守護您的健康
精索靜脈曲張自愈的可能性相對較小,因為精索靜脈曲張提示已經存在慢性的血管擴張,血管像橡皮筋一樣處於比較鬆弛的狀態,彈性已無法恢復,所以血管壁出現問題之後自行恢復也較為困難。
並不建議精索靜脈曲張的患者在治療前跑步,發生精索靜脈曲張後,很多患者擔心跑步等活動會加重疾病的發生、發展。一般精索靜脈曲張與體位有相當大的關係,特別是長時間處於直立位或坐位,可能會導致曲張的血管越來越嚴重 。所以在沒有治療之前,跑步對疾病存在一定的影響。
精索靜脈曲張的患者可以進行性生活。精索靜脈曲張易引起不孕不育,因為血管擴張之後可導致陰囊功能改變,明顯影響精子質量,導致靜脈功能或生育質量下降。但是精索靜脈曲張隻影響精子質量,並不會影響陰莖的血供 ,因此對性功能的影響較小,患者可以進行性生活。
精索靜脈曲張外科手術後創面恢復時間,通常會超過3周。微創介入治療恢復更快,一般術後可以即刻下床行走,術後1周左右局部因為泡沫硬化劑、栓塞材料,可以引起局部水腫反應,產生局部脹痛等,可能會影響患者的生活、工作。而術後2周以後腫脹可逐漸消退,基本不會產生太大的影響。
精索靜脈曲張無論是採用顯微外科手術還是微創介入治療,均存在一定的複發率。該病與下肢靜脈曲張、盆腔淤血綜合徵、卵巢靜脈擴張類似,一年複發率很低,一般在5%左右。而在部分治療中心複發率 可以控制在5%以下,一年後如果出現復發可以進行進一步治療。
精索靜脈曲張手術後復發的處理相對比較簡單,無需對主幹血管進行栓塞等治療,局部穿刺注射硬化劑即可。若第一次手術後主幹血管栓塞效果不理想,再次篩查CT、核磁共振顯示主幹靜脈仍有曲張,需 要對主幹進一步介入治療,但也相對比較微創,造成的痛苦較小。
5%的精索靜脈曲張治療後會出現復發,復發後可以重新出現臨床症狀,包括明顯的陰囊靜脈曲張、擴張、蚯蚓樣的團塊,以及陰囊墜脹感、疼痛感等不適症狀。上述症狀可於直立或坐位加重,平臥後可以好轉。