專業醫療知識 · 守護您的健康
女性胸部疼痛發生的原因比較複雜，需要根據具體情況進行判斷。大多數年輕女性可能由於乳房疾病出現胸痛，胸廓問題引起的疼痛也不在少數，甚至是一些心血管疾病也能引起女性胸痛。
男人左右胸部隱隱作痛隱痛該怎麼辦要依據疼痛性質、發作頻率、持續時間和伴隨症狀做出判斷，進一步做輔助檢查明確診斷後再製定治療方法。左右胸部可能涉及的組織器官有心臟、肺部、乳腺、肋軟骨等。 1、心臟：比較常見的是冠心病。發作性胸痛是冠心病的特點。典型疼痛部位在胸骨後。但疼痛也可放射到左右胸部。疼痛性質典型為壓榨樣，多伴明顯胸悶，部分患者有瀕死感，常迫使患者立即停止活動。症狀發作多存在誘因，如上樓、快速步行、勞累、飽餐、寒冷、情緒激動等，安靜休息症狀可緩解。其他如心肌炎、心包炎等也可引起左胸部的疼痛。 2、肺部：比較常見肺部感染、自發性氣胸、胸膜炎、肺癌等。自發性氣胸初發時常有撕裂樣疼痛。肺癌為持續劇烈的疼痛。肺部原因導致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。 3、乳房：男性乳腺癌可能導致胸部疼痛。乳腺癌早期可摸到無痛性腫塊 ，後期可見局部橘皮樣皮膚改變。 4、其他：肋軟骨炎可引起胸痛，局部有壓痛，但無紅腫；帶狀皰疹疼痛沿一側肋間神經分佈伴劇痛，且疼痛不超過體表中線。在經過功能檢查後仍然未能發現器質性病變者，則需要考慮心臟神經官能症。 男人左右胸部隱隱作痛時，如果胸痛的症狀和發作特點比較懷疑是心臟疾病和肺部疾病，都需要立刻去急診就醫，避免危及生命的情況出現。如果胸痛情況懷疑是乳腺或軟骨炎等可以去普外科診治。
多數早期膿胸的病人由於治療不及時或者治療不徹底，後期會慢慢變成慢性期膿胸，較多病人會出現反覆發作。現在通過對膿胸的不斷認識，也積累了更多治療經驗，膿胸早期以胸腔積液、胸水為主，可進行徹底引流或者藉助微創胸腔鏡手術把膿液清除乾淨，後期已經纖維板形成的病人，可通過手術把纖維板剝除乾淨，讓肺完全復張，同時也要注重藥物治療。
脈管炎能否治好要看疾病處在什麼階段。在缺血營養障礙期，脈管炎經過積極有效的治療可以治好。但是如果病情發展進入壞疽期，患者也不注意戒菸的話，病情就會很難控制。因此病情能否治好取決於患者疾病的嚴重程度以及患者是否能夠配合。 “脈管炎”其實是西醫學上稱的“血栓閉塞性脈管炎”的簡稱。它是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病。脈管炎早期可以治好。。在缺血營養障礙期，肢體特別是足趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期症狀；疼痛是本病的主要症狀，早期有“間歇性跛行”，但與老年人常見的動脈硬化閉塞症不同，症狀多集中在小腿或足部；脈管炎的治療包括抗凝藥物治療，如採用華法林和低分子肝素等。擴張動脈治療如應用罌粟鹼等。手術治療包括血管轉流手術（血管搭橋手術）和介入治療，幹細胞局部肌肉注射等側枝血管新生療法。 一旦形成血管的狹窄或者是閉塞，治療上是比較棘手的，而且效果也不是非常的好，有時甚至還需要截肢。所以關鍵在於預防，患者要絕對戒菸，避免吸二手菸，保持肢體溫暖保溫，適當的活動。
在臨床上總會遇到很多患者以為自己得了脈管炎，因為患者聽說嚴重的脈管炎可以導致截肢從而致殘。其實經過醫生查體或一些輔助檢查後，發現只有極少數患者為真正的脈管炎，其它絕大多數不是脈管炎！而是其它血管疾病。那麼真正的所謂脈管炎到底是個什麼樣的病呢？臨床上平常所說的脈管炎全稱為＂血栓閉塞性脈管炎＂，也稱Buerger氏病。是一種原因不明的血管無菌性炎症，多見於吸菸嚴重的中青年，北方多見，所以此病與吸菸和寒冷有關。新近的研究發現血栓閉塞性脈管炎與血液高凝狀態和自體免疫也有關。一般臨床上將脈管炎分為三期，即局部缺血期、營養障礙期和壞疽期。其病理為中小動脈血管的節段性阻塞，導致其所供肢體或其它器官供血不足，嚴重者導致肢體壞死潰爛，為了保全生命不得不截肢。開始時血管阻塞不是很嚴重，此時症狀不明顯。一旦血管完全阻塞，就會出現典型的疼痛症狀－間歇性疼痛跛行。即當患者步行一段距離後患肢開始疼痛，繼續行走則疼痛加重，小腿出現抽筋被迫停下腳步。休息幾分鐘後，下肢疼痛緩解，再可繼續行走。行走一段距離後又出現疼痛。患肢缺血的程度決定了行走距離的長短。在患肢動脈完全閉塞又無側枝小血管代償時，就出現了靜息痛，即病人處於休息狀態時仍下肢疼痛不止。這種疼痛較重，夜間尤甚。患肢抬高時可加重疼痛，下垂時減輕。病人常將患肢垂於床下，以減輕疼痛。嚴重者肢體形成潰瘍或壞死（壞疽）被迫截肢。 而有些血管疾病容易與脈管炎混淆。比如下肢動脈粥樣硬化閉塞症，是由動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上形成的血栓所導致的下肢動脈缺血性疾病，其病變為中、大口徑血管的堵塞，病情發展緩慢，其晚期症狀雖然與脈管炎相似，但治療方法和效果明顯好於脈管炎。比如可以用人工血管移植等。 另外，下肢靜脈曲張或淺靜脈炎是靜脈系統疾病，與脈管炎根本不是一個系統的疾病，一般來說不會導致截肢等嚴重後果。其治療方法與下肢血栓閉塞性脈管炎或下肢動脈粥樣硬化閉塞症差異巨大。所以，一定要注意鑑別，患者也不要緊張，應該去醫院的普外科或血管外科就診。
脈管炎發展到後期會出現一個或者多個腳趾頭潰爛、壞死，屬於脈管炎比較嚴重的階段，病人同時會伴有劇烈疼痛，到此階段患者需要到專科進行處理。原則上對於肢體潰爛、壞死，第一階段需先控制住病變進展，嚴重情況下可以採用插管，選擇性藥物灌注方法，儘快改善肢體血液循環。等到壞死侷限，根據情況再清創。