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大便乾硬後又變軟，肛裂出血，首先考慮痔瘡引起的便血。如果疼痛嚴重，可能是肛裂導致，主要是由於大便缺少水分、大便乾結，引起排便困難，導致出血。首先應該在飲食上加以調整，多吃蔬菜、香蕉、紅薯、蜂蜜，促進腸道蠕動，幫助調理，保持規律的排便習慣，便後注意清洗。
臨床中肛裂便血和內痔便血都比較常見，肛裂有個特點，即週期性疼痛，肛裂便血過程中，常伴隨疼痛症狀；內痔出血就是單純無痛性便血。肛裂伴隨疼痛症狀，但內痔沒有痛症狀，與兩者解剖關係有密切相關。內痔和外痔、肛裂，主要與齒線分佈位置上下有關。