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女性凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者,稱為功能性子宮出血,簡稱功血。由於出血頻繁,流血量多,流血時間長,患者常常出現貧血或出現乏力、頭暈、耳鳴等症狀,對年輕未生育者更會影響生育功能導致不孕,應引起高度重視。功能性子宮出血分為排卵型和無排卵型,具體症狀有以下四點: 1、陰道不規則出血。 2、月經頻繁。月經週期縮短,一般少於21天。 3、月經量過多。每次出血量過多,可達數百毫升。 4、月經淋漓不盡。在月經來潮之前已有數天少量出血,顏色往往發暗,月經來潮數天後又淋漓不盡,月經前後可持續出血十多天。 5、排卵期出血。在月經乾淨後10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即乾淨,稱為排卵期出血。
功能性子宮出血簡稱“功血”,是指婦女不規則陰道出血,是育齡女性常見的一種婦科疾病。功血對女性危害很大,易誘發各種婦科疾病,還會造成不孕,頻繁、長期流血更會致女性貧血。那麼,功能性子宮出血是什麼原因造成的呢? 1、全身性因素:這一因素主要包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。 2、功能失調:這一病因主要包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。 3、醫源性因素:常見的有甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常下丘腦-垂體-性腺軸功能。某些全身疾病的藥物尤以精神、神經系可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。 4、子宮和子宮內膜因素:包括螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常,內膜甾體受體和溶酶體功能障礙,局部凝血機制異常,和前列腺素分泌失調。
功能性子宮出血簡稱“功血”,是指非器質性病變引起的女性子宮異常出血,由於出血頻繁,流血量多,患者常出現貧血、乏力、頭暈、耳鳴等症狀,對年輕未生育者還會造成不孕,因此,一旦出現陰道異常流血情況就需及時到醫院檢查,具體檢查方法有以下六種: 1、診斷性刮宮。用於已婚婦女,刮取組織送病理檢查可明確診斷。 2、宮頸粘液結晶檢查。提示是否排卵。 3、陰道脫落細胞塗片。無排卵型功血時反映有雌激素作用。黃體功能不全時反映孕激素作用不足,缺乏典型的細胞堆集和皺褶。 4、激素測定。若需確定排卵功能和黃體是否健全,可測孕二醇。 5、子宮輸卵管造影。可瞭解宮腔病變,排除器質性病變。 6、查血常規、出凝血時間、血小板計數。可瞭解貧血程度及排除血液病。
功能子宮出血,簡稱功血,是婦科的常見疾病之一。常表現為月經週期不規律,經期延長、月經量過多等。功血,一般分為有排卵性和無排卵性,以青春期和絕經期發生的無排卵期功血最為常見。
更年期通常是指圍絕經期,絕經一年後圍絕經期可能結束了,也可能沒有結束,因為每個人的體質不一樣,因此很難就此斷定絕經一年後圍絕經期就結束。如果不清楚自己絕經一年後圍絕經期是不是結束,可以去醫院通過進一步檢查明確。
雌激素或孕激素受體陽性的浸潤性乳腺癌患者,無論年齡、淋巴結狀況、HER-2狀況或是否應用了輔助化療,都應當考慮輔助內分泌治療。只有那些淋巴結陰性、直徑≤0.5cm,或直徑在0.6~1.0cm但具有較好預後因素的患者例外,因為這些患者預後很好,從內分泌中的獲益非常有限。HER-2過表達是內分泌治療相對抵抗的標誌。他莫昔芬是作用最肯定的內分泌治療藥物,可用於治療絕經前和絕經後的乳腺癌患者。輔助他莫昔芬治療可以使年複發率降低39%,年死亡率下降31%。他莫昔芬應當續貫化療後進行。國際多中心隨機對照研究,ATAC證明5年阿納曲唑比5年三苯氧胺療效更好,BIG1-98證明5年來曲唑比5年三苯氧胺療效更好,MA-17證明5年三苯氧胺後再用5年來曲唑的療效進一步提高。而IES-031研究證明在2-3年三苯氧胺治療後,序貫使用依西美坦比繼續使用三苯氧胺能顯著提高療效,改善患者預後。絕經後輔助內分泌治療的不同階段開始使用新一代的芳香化酶抑制劑,都能取得較好療效,這些研究都對5年三苯氧胺的治療地位提出挑戰。
絕經後子宮內膜增厚6mm,屬於偏厚的情況,嚴重情況應分情況來看,一般不嚴重,但是也有可能會出現子宮內膜息肉、子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌,此時屬於較嚴重的情況,所以不能忽視,要提高警惕。女性絕經以後卵巢功能已經衰退,雌激素水平下降,子宮內膜正常的厚度應該小於5mm,一般情況下應該不超過4mm。
絕經前後,由於卵巢功能在逐漸下降,雌激素水平也下降得很明顯,就會出現一些相應的臨床症狀,比如當出現失眠的時候,可以對症處理,口服百樂眠。另外,如果出現易怒、敏感、脾氣暴躁等神經系統的症狀,可以吃逍遙丸,並且適當的補充B族維生素。