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子宮腺肌症,是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變,與子宮內膜異位症一樣,屬於婦科常見病和疑難病。它的主要臨床表現有痛經、經量大、貧血,甚至引起不孕。得了腺肌症,必須要切除子宮嗎?這是來自新疆的孟女士的疑惑。 孟女士今年46歲,發現腺肌症已經有13年了,除了痛經以外,增大的月經量導致她貧血,她的子宮確實挺大了,徑線達到:105×115×98mm,而一般情況下子宮的徑線為:6-7cm×2-3cm×4-5cm左右。來院之後,她給我們分享了自己的經歷,本來已經定了來我院這裡的機票,但心有疑惑的她退掉了機票,決定先去上海的醫院看一看,但是醫生給出的答案卻讓她絕望了,醫生告訴她,她的情況只能切除子宮,離開醫院的她直接就哭了,直言:這不是自己想要的答案。雖然已經沒有了生育要求,但還是不願意切除子宮,自己從內心上就接受不了這一點。現在,孟女士已經剔除了病灶,保留了子宮,康復出院了。在出院前,給我們分享了她的這段就醫經歷。 腺肌症屬於一種婦科疑難雜症,來我這裡的部分腺肌症患者,自述自己的痛苦得不到理解,腺肌症的主要症狀之一就是痛經,甚至有的患者在月經期疼到暈厥,即使這樣,也得不到家人的理解。另一方面,子宮對女性來說,是重要的器官。但很多就醫的女性,得到的建議都是:切除子宮,這對女性來說,無疑是一種晴天霹靂。現在部分腺肌症患者,有生育要求,甚至還沒有結婚。讓她們切除子宮,她們怎麼能夠甘心呢? 9月底來我院保宮的一位腺肌症患者,我對她印象深刻,她才34歲,還沒有結婚,沒有生育,因為子宮腺肌症,當地給出的建議是切除子宮,她一聽,嚇得不輕,還沒有結婚,子宮就要保不住了?最終在我們這裡進行了腺肌症保宮手術,保留了子宮,剔除了病灶。10月初就出院回家了,祝願她生活越來越好。 除了有生育要求的女性,沒有生育要求,就可以切除子宮了嗎?其實子宮作為女性重要的器官,它除了有孕育的職責外,還具有內分泌功能、免疫功能,盆底支撐的功能等等,子宮位於盆底的膀胱和直腸之間,是內臟、膀胱和直腸的支持物,維持盆腔內各臟器的正常位置。所以即使沒有生育要求,在不危及生命的前提下,能保留還是要保留的。 腺肌症屬於良性疾病,它的惡變率很低,1%左右,所以基本不會危及到人們的生命。但是雖然不危及女性的生命,也會讓人“疼得半死”。目前,沒有很好的藥物能夠根治腺肌症,都是起到暫時緩解的作用。但是也並不是說,所有的腺肌症患者都需要手術治療,如果暫時症狀不明顯,就觀察為主,定期複查。如果症狀明顯,情況已經很嚴重了,可以在保留子宮的前提下剔除所有的病灶。
對於貧血,大家都不陌生,在生活中出現的幾率很高,是比較常見的臨床現象,也往往容易被患者忽視的一種情況其實嚴格的講,貧血並不是一種疾病,而是一種臨床表現。在腺肌症診療中出現貧血的患者也不在少數。有的甚至出現中度,重度貧血。她們出現貧血的主要原因是腺肌症會引起月經量大,月經量越大,就越容易出現貧血的症狀 之所以講貧血,是因為近期做了一臺保宮手術,這位患者曾幾度貧血,甚至出現過重度貧血的情況。貧血對人的身體影響是非常大的,所以我希望所有的腺肌症患者出現這種情況要有所行動,抓緊時間治療。不要一直往後拖,導致越拖越嚴重。 這位患者是來自黑龍江七臺河的韓女士,她今年36歲,術前子宮:112×111×94mm,繼發性痛經漸進性加重12年伴月經量增多2年。12年前她出現經期下腹部疼痛,經期第1天為甚,當時到當地醫院就診檢查彩超提示:子宮內膜異位症,因痛經能接受未治療。6年前出現經期下腹痛加重,中藥調理2個月,痛經稍緩解,但經期延長至7天,伴大量血塊。4年前痛經較前再次加重,2年前出現月經量增多,增多為原經量2倍左右,經期延長至十天左右,至當地診所就診給予靜脈注射止血藥物,無效,痛經較前加重,偶伴有肛門墜脹感及出現頭暈,乏力,呼吸困難等全身症狀,急診至廣東省某醫院就診,提示重度貧血,子宮腺肌症,子宮內膜增厚。1年前因再次出現月經量增多為月經量4倍,經期延長10天左右,伴大量血塊,再次出現頭暈乏力,中度貧血,在當地給予輸血治療,建議子宮切除,其拒絕,為了保留子宮從黑龍江趕來,找到我,做保宮手術 聽到這裡,各位網友們是不是想問,醫生,你說她重度貧血,什麼情況才算是重度貧血,哪種情況是中度貧血呢? 腺肌症的患者一般出現月經量大的情況,就建議到醫院做個血常規。如果血色素低於正常範圍(正常範圍:女性110-150g/l)。應積極採取治療措施,切不可一拖再拖,拖到自己出現頭暈,眼花,呼吸困難了才去看醫生。 那具體的表現是什麼呢?
對於貧血,大家都不陌生,在生活中出現的幾率很高,是比較常見的臨床現象,也往往容易被患者忽視的一種情況其實嚴格的講,貧血並不是一種疾病,而是一種臨床表現。在腺肌症診療中出現貧血的患者也不在少數。有的甚至出現中度,重度貧血。她們出現貧血的主要原因是腺肌症會引起月經量大,月經量越大,就越容易出現貧血的症狀 之所以講貧血,是因為近期做了一臺保宮手術,這位患者曾幾度貧血,甚至出現過重度貧血的情況。貧血對人的身體影響是非常大的,所以我希望所有的腺肌症患者出現這種情況要有所行動,抓緊時間治療。不要一直往後拖,導致越拖越嚴重。 這位患者是來自黑龍江七臺河的韓女士,她今年36歲,術前子宮:112×111×94mm,繼發性痛經漸進性加重12年伴月經量增多2年。12年前她出現經期下腹部疼痛,經期第1天為甚,當時到當地醫院就診檢查彩超提示:子宮內膜異位症,因痛經能接受未治療。6年前出現經期下腹痛加重,中藥調理2個月,痛經稍緩解,但經期延長至7天,伴大量血塊。4年前痛經較前再次加重,2年前出現月經量增多,增多為原經量2倍左右,經期延長至十天左右,至當地診所就診給予靜脈注射止血藥物,無效,痛經較前加重,偶伴有肛門墜脹感及出現頭暈,乏力,呼吸困難等全身症狀,急診至廣東省某醫院就診,提示重度貧血,子宮腺肌症,子宮內膜增厚。1年前因再次出現月經量增多為月經量4倍,經期延長10天左右,伴大量血塊,再次出現頭暈乏力,中度貧血,在當地給予輸血治療,建議子宮切除,其拒絕,為了保留子宮從黑龍江趕來,找到我,做保宮手術 聽到這裡,各位網友們是不是想問,醫生,你說她重度貧血,什麼情況才算是重度貧血,哪種情況是中度貧血呢? 腺肌症的患者一般出現月經量大的情況,就建議到醫院做個血常規。如果血色素低於正常範圍(正常範圍:女性110-150g/l)。應積極採取治療措施,切不可一拖再拖,拖到自己出現頭暈,眼花,呼吸困難了才去看醫生。 那具體的表現是什麼呢?
子宮腺肌症,是很常見的婦科疾病,它常常發病於生育年齡的婦女,發病率為7%-23%。腺肌症,它的主要症狀就是痛經,給女性們的身心造成了很大的影響。所以在日常的飲食中,腺肌症患者也應該特別注意。來會診的患者中,也會有患者問我這樣的問題:“主任,我得了腺肌症,在日常飲食中,有沒有什麼忌嘴的。”那今天就給大家簡單說一下,腺肌症患者在飲食上應該注意什麼。 第一,腺肌症患者不宜食用熱性、凝血性和含激素成分的食品。在臨床上我們發現,腺肌症患者體內的雌激素是明顯偏高的,子宮腺肌症包括子宮肌瘤,在醫學上都叫做“雌激素依賴性疾病”,較高的雌激素就給子宮腺肌症的發生提供了溫床。所以建議在飲食上不要多吃含有雌激素的食物。還有一點,不建議大家亂吃保健品,因為裡面的成分不詳,對體內激素可能會有影響,導致體內激素水平升高,在這種情況之下,就會引起腺肌症病情的加重,這無疑是雪上加霜。 再有,腺肌症患者不要多吃酸性食物,因為酸性食物可能會導致血液澀滯,食用後不利於患者經血的排出,會加重腺肌症患者的痛經症狀。所以這類食物也是不建議多吃的。還有,辛辣食物也是不建議多吃的。很多人都是特別喜歡吃辣椒,甚至每頓飯都要吃辣椒,但是如果你是腺肌症患者,那就要管住自己的嘴了,因為辛辣食物由於具有強刺激性,可能使患者盆腔充血,從而加劇痛經,加重腺肌症患者的病情。 另外,腺肌症患者也是不宜喝酒的,儘量能不喝酒就不喝酒。當然實在想喝的女士,可以少量品一品紅酒,果酒。但不宜多喝。同時可以堅持吃低脂肪類食物,如雞肉、雞蛋、草魚、白魚等。 腺肌症作為一種對女性有很大傷害的疾病,一定要引起重視。日常除了在飲食上注意以外,也要關注病情的變化。如果現在症狀不明顯,就觀察為主,定期複查。如果症狀明顯,就一定要對症治療,不要一直拖著,因為腺肌症是個漸進性加重的疾病,越拖就越嚴重,越遭罪。
孕育,對每一個家庭來說都是很重要的事。孩子,承載著父母的希望,未來的希望。然而對有些家庭來說,有一個孩子,卻不是那麼容易的事情。在腺肌症的臨床工作當中,會收到患者這樣的提問:“主任,我有腺肌症,是不是就不能懷孕了?”、“我備孕了,一直沒懷上,是不是與腺肌症有一定的關係”。“還能懷孕嗎,幾率有多大呢”那麼我今天就給大家解釋一下這個問題。 腺肌症對懷孕有一定的影響,但是也不是說一定會導致懷不上。至於懷孕幾率有多大,只能說幾率是要看個人的病情,無法以某一個人來判斷整個腺肌症患者群體來概括懷孕幾率。在接診的患者當中,有一直備孕沒懷上的,也有不少是生過兩個孩子,之後再來找我解決腺肌症問題的。所以說,如果現在查出來有腺肌症,但是還準備要孩子的,建議先趕緊備孕。不試試怎麼知道能不能懷孕呢?所以得了腺肌症,先不要有太大的心理負擔,積極備孕,先解決生育問題,因為腺肌症是一個漸進性加重的疾病,也就是你拖的越久,腺肌症也會越來越嚴重。 那麼接下來先簡單的給大家說一下,為什麼腺肌症對懷孕有影響。因為腺肌症,導致了宮腔環境變差。腺肌症,它的病灶分佈的比較彌散,子宮也會越來越大,子宮壁會出現增厚的情況。再加上很多腺肌症患者,會有一些合併症狀,比如腺肌症合併肌瘤,腺肌症合併巧囊,合併息肉等等。在這種情況之下,受精卵著床的環境就會很惡劣。受精卵就像一粒種子,種子在肥沃的土壤裡能茁壯成長,但是石頭堆裡的小芽,能不能生存,能長多大就很難說了。除此之外,病灶有可能導致輸卵管不通。腺肌症病灶分佈的比較彌散,如果病灶壓迫到了輸卵管,導致輸卵管不通,那卵子和精子“見不了面”,自然也難以懷孕。 腺肌症對懷孕有影響,但是你也不能直接被“嚇怕了”,該備孕還是要備孕,或者之後也可以考慮試管,這些只有試過了,才知道能不能行。如果一次沒有成功,也不要過於沮喪,還是要有繼續的勇氣,免得以後自己留下了遺憾。 如果你是腺肌症患者,懷孕了,該怎麼辦呢?首先,恭喜你,腺肌症能懷孕也是很不容易。但是,還是要注意,平時多休息,不要做大幅度的動作與運動。在前期還是要謹慎,注意流產這些問題。曾經我這裡也有一個腺肌症患者,懷孕了,我建議她多休息,在家躺著,別擠地鐵、擠公交,在家安安心心的養著,最後生下一個漂亮的女孩。 生育問題解決了,也可以來找我解決腺肌症的問題。只剔除腺肌症的病灶,保留子宮,之後月經量就回歸正常,痛經問題也會解決。如果腺肌症非常嚴重,試孕一直不成功,也可以先來解決腺肌症的問題,然後根據身體恢復情況,對身體進行評估,再備孕。
孕育,對每一個家庭來說都是很重要的事。孩子,承載著父母的希望,未來的希望。然而對有些家庭來說,有一個孩子,卻不是那麼容易的事情。在腺肌症的臨床工作當中,會收到患者這樣的提問:“主任,我有腺肌症,是不是就不能懷孕了?”、“我備孕了,一直沒懷上,是不是與腺肌症有一定的關係”。“還能懷孕嗎,幾率有多大呢”那麼我今天就給大家解釋一下這個問題。 腺肌症對懷孕有一定的影響,但是也不是說一定會導致懷不上。至於懷孕幾率有多大,只能說幾率是要看個人的病情,無法以某一個人來判斷整個腺肌症患者群體來概括懷孕幾率。在接診的患者當中,有一直備孕沒懷上的,也有不少是生過兩個孩子,之後再來找我解決腺肌症問題的。所以說,如果現在查出來有腺肌症,但是還準備要孩子的,建議先趕緊備孕。不試試怎麼知道能不能懷孕呢?所以得了腺肌症,先不要有太大的心理負擔,積極備孕,先解決生育問題,因為腺肌症是一個漸進性加重的疾病,也就是你拖的越久,腺肌症也會越來越嚴重。 那麼接下來先簡單的給大家說一下,為什麼腺肌症對懷孕有影響。因為腺肌症,導致了宮腔環境變差。腺肌症,它的病灶分佈的比較彌散,子宮也會越來越大,子宮壁會出現增厚的情況。再加上很多腺肌症患者,會有一些合併症狀,比如腺肌症合併肌瘤,腺肌症合併巧囊,合併息肉等等。在這種情況之下,受精卵著床的環境就會很惡劣。受精卵就像一粒種子,種子在肥沃的土壤裡能茁壯成長,但是石頭堆裡的小芽,能不能生存,能長多大就很難說了。除此之外,病灶有可能導致輸卵管不通。腺肌症病灶分佈的比較彌散,如果病灶壓迫到了輸卵管,導致輸卵管不通,那卵子和精子“見不了面”,自然也難以懷孕。 腺肌症對懷孕有影響,但是你也不能直接被“嚇怕了”,該備孕還是要備孕,或者之後也可以考慮試管,這些只有試過了,才知道能不能行。如果一次沒有成功,也不要過於沮喪,還是要有繼續的勇氣,免得以後自己留下了遺憾。 如果你是腺肌症患者,懷孕了,該怎麼辦呢?首先,恭喜你,腺肌症能懷孕也是很不容易。但是,還是要注意,平時多休息,不要做大幅度的動作與運動。在前期還是要謹慎,注意流產這些問題。曾經我這裡也有一個腺肌症患者,懷孕了,我建議她多休息,在家躺著,別擠地鐵、擠公交,在家安安心心的養著,最後生下一個漂亮的女孩。 生育問題解決了,也可以來找我解決腺肌症的問題。只剔除腺肌症的病灶,保留子宮,之後月經量就回歸正常,痛經問題也會解決。如果腺肌症非常嚴重,試孕一直不成功,也可以先來解決腺肌症的問題,然後根據身體恢復情況,對身體進行評估,再備孕。
“確診子宮腺肌症,只做b超可以麼?”答案是,在一定情況下診斷出腺肌症,只檢查b超是可以的,但是醫生問診,講究的是望聞問切,雖然這個是中醫的說法,但是在西醫上同樣適用。意思是什麼呢?就是說在問診時,不僅要查看你的化驗報告單,觀察你的面色,還要詢問你平時的症狀表現,通過你各個方面的情況進行綜合判斷 一般患有腺肌症的患者,特別是患病時間很長的患者,常常會出現唇色發白,面色憔悴的狀態,為何呢,一般是因為腺肌症月經量大,導致的貧血。有的患者來就診的時候都已經達到了中度,重度貧血的地步。一次月經期用到的衛生巾高達五六十片,而且她們即使吃補血藥,也無法彌補,因為一次月經期,補上來的血色素就又降下來了,如此循環往復,就會導致病人憔悴,面色蒼白的情況。 另外要結合患者的具體症狀,要問問患者,有沒有痛經漸進性加重的表現,月經量大不大,經期是否延長,有沒有肛門墜脹感,有沒有壓迫感…必要的時候還會詳細詢問病史。如:有幾次刨宮產史,有沒有過宮腔操作史,包括宮腔鏡手術,人流,診刮等等,還有有沒有做過婦科手術,這些都能成為診斷腺肌症的關鍵。 那僅僅只有b超,能看出腺肌症麼? 一般也是可以的,對於存在明顯子宮增大,肌層回聲增粗增強,又有不均質團,邊界不清等描述字樣的,可以判斷出腺肌症的。相對來說,b超檢查方便、價廉、易重複,為子宮腺肌病首選的影像學檢查方式。這也就是為何,我一直推薦給患者的檢查方式就是做一個b超。 當然除了超聲的檢查,腺肌症的患者一般也可以做MRI及CT檢查,超聲檢查診斷子宮腺肌病的準確性與MRI檢查相近。MRI由於其圖像直觀、無操作者依賴性、多參數多平面成像、自身的軟件和硬件快速發展等優勢,已經越來越多地應用於子宮腺肌病的診斷、分型及藥物治療後的連續監測。不過基於性價比的考慮,一般都是先建議做b超來檢查有沒有腺肌症,b超能夠檢查出的,可不必再做MRI及CT的檢查 腺肌症最終的確診,還要依靠手術後的病理檢查,它是腺肌症最終確診的“金標準”,這也是為何我們每次做腺肌症保宮手術,術後會將病灶送去病理化驗。同樣的如果患者合併有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤內膜息肉…我們術後也會一併送病理進行化驗。
“確診子宮腺肌症,只做b超可以麼?”答案是,在一定情況下診斷出腺肌症,只檢查b超是可以的,但是醫生問診,講究的是望聞問切,雖然這個是中醫的說法,但是在西醫上同樣適用。意思是什麼呢?就是說在問診時,不僅要查看你的化驗報告單,觀察你的面色,還要詢問你平時的症狀表現,通過你各個方面的情況進行綜合判斷 一般患有腺肌症的患者,特別是患病時間很長的患者,常常會出現唇色發白,面色憔悴的狀態,為何呢,一般是因為腺肌症月經量大,導致的貧血。有的患者來就診的時候都已經達到了中度,重度貧血的地步。一次月經期用到的衛生巾高達五六十片,而且她們即使吃補血藥,也無法彌補,因為一次月經期,補上來的血色素就又降下來了,如此循環往復,就會導致病人憔悴,面色蒼白的情況。 另外要結合患者的具體症狀,要問問患者,有沒有痛經漸進性加重的表現,月經量大不大,經期是否延長,有沒有肛門墜脹感,有沒有壓迫感…必要的時候還會詳細詢問病史。如:有幾次刨宮產史,有沒有過宮腔操作史,包括宮腔鏡手術,人流,診刮等等,還有有沒有做過婦科手術,這些都能成為診斷腺肌症的關鍵。 那僅僅只有b超,能看出腺肌症麼? 一般也是可以的,對於存在明顯子宮增大,肌層回聲增粗增強,又有不均質團,邊界不清等描述字樣的,可以判斷出腺肌症的。相對來說,b超檢查方便、價廉、易重複,為子宮腺肌病首選的影像學檢查方式。這也就是為何,我一直推薦給患者的檢查方式就是做一個b超。 當然除了超聲的檢查,腺肌症的患者一般也可以做MRI及CT檢查,超聲檢查診斷子宮腺肌病的準確性與MRI檢查相近。MRI由於其圖像直觀、無操作者依賴性、多參數多平面成像、自身的軟件和硬件快速發展等優勢,已經越來越多地應用於子宮腺肌病的診斷、分型及藥物治療後的連續監測。不過基於性價比的考慮,一般都是先建議做b超來檢查有沒有腺肌症,b超能夠檢查出的,可不必再做MRI及CT的檢查 腺肌症最終的確診,還要依靠手術後的病理檢查,它是腺肌症最終確診的“金標準”,這也是為何我們每次做腺肌症保宮手術,術後會將病灶送去病理化驗。同樣的如果患者合併有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤內膜息肉…我們術後也會一併送病理進行化驗。
看到一則典型的腺肌症痛經發展史,特拿來進行講解,這則敘述不僅為我們展現了她痛經的發展變化,也展示了腺肌症從無到有的發展過程。我也將根據她的情況進行分析,解答。以下就是她的講述:
近期來做保宮手術的患者當中,有很多在其他醫院,或者當地醫院做過腹腔鏡下的腺肌症腺肌瘤的剔除手術的患者。術後的效果可想而知,因此趁今日午休時間,我加緊整理了這篇文章:腹腔鏡對於治療腺肌的效果,希望能給計劃做腹腔鏡手術的腺肌症腺肌瘤患者一些警示,也希望四處求醫的腺肌症患者能少走一些彎路。
無論是網上問診還是臨床接診,都遇到過這樣的情況,就是腺肌症患者直接發過來或者拿過來一張b超檢查單就問我:你看看我這個檢查單,你看看我的腺肌症是不是嚴重了,我咋感覺像是嚴重了呢?還有的會直接問:醫生,您幫我看看我的腺肌症嚴重嗎 其實子宮腺肌症的嚴重程度主要取決於患者自身痛苦症狀輕重而定。而不是說你給醫生一張檢查單,醫生就能看出來你的腺肌症嚴重或者不嚴重。具體情況不僅要結合檢查單還要結合症狀來判定。 從痛經程度來判斷 嚴重程度需要從痛經程度,也就是說你痛經是不是能忍受,不能忍受的情況下需要吃多少止痛藥來緩解,有的人開始時候吃一片就能緩解,後來需要吃四五片甚至更多。或者從痛經的時間來判斷,比如有的人痛經開始只有一兩天,慢慢的四到五天,慢慢的10來天…這就是一個症狀加重的表現。如果痛到影響正常的工作生活,痛到只能臥床休息,那就是已經很嚴重了 從月經量的多少來判斷 月經是否增多也是是用來判斷腺肌症嚴重程度的一個標準,腺肌症的患者除了痛經,其次最明顯的特徵是月經量大。病情比較輕的患者,一般月經量不是很大,基本不需要擔心。但是一些腺肌症患者月經量會增大,並且伴有雪塊,甚至會出現輕度,中度,重度貧血…中度和重度屬於病情已經特別嚴重的程度了 從子宮大小來判斷 一般來說,子宮大小並不能表明腺肌症的嚴重程度,但是子宮大於80mm的腺肌症患者,大體上症狀也會比較嚴重。而且子宮越大,宮腔環境也會越差,懷孕的幾率也會減小。這就是為什麼腺肌症患者,一般去試管,醫生都會讓打一些亮丙瑞林等等,來縮小子宮,提高懷孕的幾率。 是否存在這些症狀 一些病情比較嚴重的患者還會存在噁心嘔吐,肛門墜脹,腰疼腿疼背疼,壓迫導致的常跑廁所的情況,這也可以成為判斷腺肌症嚴重程度的一種方法 以上的情況只要出現一種忍受不了的,就建議及時的進行保宮手術,術後痛經消失,月經量減少,子宮恢復成正常的大小,形態。噁心嘔吐,墜脹…這些情況也都會消失。恢復正常的工作和生活。
在工作中會遇到患者提問:我因為腺肌症痛了這麼多年,希望忍到絕經,就解脫了。還有患者說,我已經沒有生育要求了,乾脆直接把子宮切除了,不想再飽受腺肌症的折磨了。這兩種患者,一種是一忍再忍,忍了十幾年,一種是不想忍,乾脆切除子宮,沒有後顧之憂。其實這兩種方式,都不是最佳的選擇。 先說想要忍到絕經的患者,這類患者,痛經也是非常嚴重了,但是也不想切除子宮。因為腺肌症一般是良性的,不會給生命造成威脅,所以想要忍到絕經的這類患者,平時就一直在忍,想著忍到絕經就萬事大吉了。疼的時候,就吃止疼藥來緩解。其實,腺肌症的患者雌激素更豐富一些,絕經年齡比一般女性絕經年齡更晚一些,有的腺肌症患者,55歲了還沒有絕經,如果您現在只有40歲多一點,那不知道還要忍受多少年。另外,長期吃止疼藥,也會出現“不管用”的情況,有患者反映,剛開始吃某種止疼藥,效果很好,後來竟然“不管用”了。再一方面,長期吃止疼藥,也會造成肝腎的損傷,來我這裡治療腺肌症的患者,有人就是因為長期服用止疼藥,得了腎病。 腺肌症,屬於婦科中的疑難雜症,還有不少的腺肌症患者,年紀輕輕的,因為腺肌症,30歲就把子宮切了。子宮切除了,真的就萬事大吉了嗎?不是這樣的。子宮作為女性重要的器官,自然有它不可替代的作用。子宮除了承擔著生育的職責外,還具有內分泌功能、免疫功能。為雙側卵巢提供50%-70%的血供維持卵巢的功能,並且它本身還分泌許多激素,參與女性的內分泌功能。同時在維持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外,子宮還起著盆底支撐的作用,子宮位於盆底的膀胱和直腸之間,是內臟、膀胱和直腸的支持物,維持盆腔內各臟器的正常位置。 那有計劃切除子宮的患者會說,教授,我們這邊的醫生說,最好切除子宮,因為切除子宮後,不僅腺肌症問題解決了,而且也不會得什麼內膜癌,宮頸癌了。但是你要知道的是腺肌症大部分是良性的,內膜惡變率不到1%。而宮頸癌的患病率也不高,只要你每年定期體檢,篩查。就不需要因為擔心有癌變把子宮給切除了。而且如果你合併有其他子宮內膜異位症,即使切掉子宮,也不一定能把所有的病灶全部祛除掉。 所以說,不管是忍到絕經,還是切除子宮,都不是最佳的選擇。因為腺肌症完全可以保留子宮,剔除病灶的。昨天做的兩個腺肌症患者,一個52歲,一個50歲。52歲的這位患者,從雲南文山過來,她痛經有5年了,同時還有腰痠伴肛門墜脹感。去醫院檢查查出有腺肌症,當地讓切除子宮,她沒有同意,用中藥、艾灸來緩解痛經。3年前痛經進一步加重了。半年前去醫院檢查,查出來有腺肌症、息肉,於是在當地進行了宮腔鏡下息肉摘除術。最近又是痛經難忍,為了保留住子宮,就不遠千里過來了。 50歲的這位患者,從浙江杭州過來,她的子宮已經很大了,大小為:94×98×91mm。11年前查出來疑似肌瘤,3年前查出來有腺肌症,經期痛經,並且還會頭疼。當地也是建議她切子宮,她不願意,痛經期間也吃過中藥來緩解。 其實不管年齡有多大,女性都有保宮的權利。腺肌症保宮手術後不需要在服藥,打針上曼,術後月經量減少,痛經消失,子宮恢復正常大小,而且術前有的肛門墜脹也會消失,術後一個月,基本可以恢復正常的工作和生活。
子宮腺肌症和卵巢巧克力囊腫(後文統稱巧囊),可以說是近幾年來發病率較高的兩大婦科疾病。不僅如此,這兩大難纏的疾病有時候還會同時出現在一位女性身上,讓原本就歷經磨難的病友雪上加霜。 子宮腺肌症 子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變。隨著月經週期,它也會脫落出血,形成小囊,不斷長大。所以病灶也在不斷長大,子宮也隨之增大。腺肌症具體表現為痛經,月經量大,不孕,子宮增大…症狀表現會隨著患病時間的增長,而越來越嚴重。 卵巢巧克力囊腫 巧囊是子宮內膜侵入到卵巢,在卵巢裡安了家,成長起來,這種異位的子宮內膜,也會受性激素的影響,也會來月經,隨同週期反覆脫落出血,但這些卵巢上的經血,很明顯是流不出來的,流不出身體外的,所以——久而久之,卵巢上就會形成陳舊性積血積聚的囊腫,而老陳血,肯定就不是鮮紅的而是咖啡色的、而且粘稠如糊狀,似巧克力,所以巧克力囊腫就是這麼來的。
“我患有腺肌症,當地建議我做海扶刀,在我做了海扶刀三個月後,就復發了”,這是前不久來就醫的患者的自述。其實在接診的患者中,有很多都是在找我之前,就做過各種各樣的治療,但是後期發現,治療效果不明顯,於是又開始尋醫問藥,最後找到我這裡。 海扶刀是通過超聲聚焦,用超聲轉化為熱能,然後聚焦於目標區域,也就是聚焦於子宮腺肌症的中心位置,致這個區域的組織快速升溫,產生0.6mm的熱損傷,進而縮小病灶的面積。這種技術,原先是用在肝臟腫瘤的治療上,而用在腺肌症的治療上,效果並不見得一定會有多好。
子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病,它典型的症狀是痛經,月經量大…然而很多女性朋友們剛開始並沒有發現有子宮腺肌症,因為子宮腺肌症的初始時期,症狀不明顯,而且即使有明顯的症狀,有的女性也會認為是正常現象。那麼我們怎麼才能知道並發現自己是否得了腺肌症呢?