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羊水栓塞，它是死神向醫生宣戰的殺手鐧，在毫無徵兆的前提下，短短幾分鐘發生血壓下降、呼吸衰竭、心跳驟停等，發生迅速，搶救時間緊急。羊水栓塞的發生率報道差異較大，約為1:5000~1:80000，分娩過程中發生佔70%，產後發生佔30%。發生在足月分娩者死亡率可高達70%~80%。那它究竟如何預防呢？ 羊水主要經子宮創口進入母體血循環。外傷、胎膜早破、急產、高齡、過敏體質、肥胖、多胎經產、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、宮頸裂傷、羊水糞染等因素是羊水栓塞容易盯上的準媽媽的高危因素。 那怎樣預防羊水栓塞呢？ 1、定期產檢，儘早發現致病因素； 2、羊水栓塞易發病的高危產婦，聽從醫囑，注意誘發因素，提前瞭解一些基本產前知識； 3、產婦在生產過程中，如果出現異常感覺，一定要將自己的感覺及時、清楚的表達出來，例如：發生寒戰、氣促、呼吸困難、煩躁不安、嘔吐等不舒服的感覺。以便醫護人員及時做出治療及搶救方案； 4、及早發現遲發性羊水栓塞，如出 現出血由少到多且血液不凝，應用縮宮素等子宮收縮劑仍不能有效止血時，需引起注意； 5、如果生產過程中出現問題，產婦及其家屬要聽從醫生的建議，千萬不要拖延時間，以贏得搶救時間。
自古以來，生孩子就是女人的一道鬼門關，不知道有多少女性在這裡失去了生命。現如今雖然醫學較為發達，但是生孩子還是一件危險的事情，尤其是在分娩過程中出現羊水栓塞，這簡直就是產婦的一個惡夢，稍有不慎，就有性命之憂。羊水栓塞的可怕之處就是發病迅勐，常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡。那麼什麼是羊水栓塞？它又是如何引起的呢？
先兆子宮破裂可以表現為子宮瘢痕處的下腹部壓痛、胎心率的改變、出現血尿以及在腹部查體的時候看到病理性的縮復環。由於胎兒的先露部壓迫到膀胱，導致膀胱充血、水腫，出現排尿困難，甚至是血尿的情況。
目前已報道很多使用危險因素組合來預測子宮破裂的預測模型，但無一經證實可靠或在臨床上有用。也就是說，子宮破裂是不能準確預測的。 一、利用近足月時子宮下段厚度來進行預測： 1、臨近足月時超聲所示子宮下段厚度與分娩時子宮瘢痕裂開或破裂的風險呈負相關。儘管存在侷限性，但許多作者認為子宮下段全層厚度小於2.0mm能夠預測子宮破裂或裂開的風險增高。 2、近足月時，子宮下段厚度的第10、第25和第50百分位數分別約為2.0mm、2.3mm和3.2mm。 二、瘢痕的產前超聲評估： 1、完整較厚的瘢痕是修復完整的標誌，令人放心，而瘢痕較薄或缺損是瘢痕區域可能破裂的不良因素；然而，尚不明確與瘢痕厚度相關的子宮破裂具體定量風險，已有報道稱子宮下段厚度正常的女性在臨產時發生子宮破裂。 2、2013年一項系統評價納入了21項使用超聲測量子宮下段厚度以預測試產期間子宮瘢痕缺損風險的研究，但未能確定理想的臨界值。研究作者得出結論認為，子宮下段全層厚度(膀胱壁到羊膜之間的距離)的臨界值為3.1-5.1mm是令人放心的，這樣在試產期間瘢痕可保持完整；這些臨界值預測子宮缺損(裂開和破裂)的敏感性為96%，特異性為63%。若子宮下段全層厚度(膀胱壁到羊膜之間的距離)的臨界值取2.0-3.0mm時，其預測的敏感性為61%，特異性為91%。 3、至少1項病例報告已描述一名子宮下段厚度的超聲測量值超過3.5mm的女性發生了災難性子宮破裂，其胎兒和胎盤完全脫出並伴新生兒酸中毒。因此，妊娠晚期的子宮下段厚度的超聲測量值還遠不能預測和避免災難性子宮破裂。 三、瘢痕的產後超聲評估 1、分娩後數月實施影像學檢查已發現U形或V形的楔形低迴聲子宮缺損(也稱為憩室)。缺損的超聲表現為，子宮肌層變薄區域出現低迴聲區或無回聲區。缺損表面通常覆蓋一層較薄的子宮肌層和/或腹膜。宮腔鏡檢查可以確診。存在這些缺損的非妊娠女性可能無症狀，也可表現為下腹痛、痛經或子宮異常出血(通常為經期後點滴出血)。 2、一項研究，在超聲檢查後的首次後續妊娠中，大多數(10/13)深子宮瘢痕缺損的女性在分娩時未出現瘢痕問題：4例女性進行了單純陰道分娩，2例女性進行了陰道器械助產，還有4例女性進行了剖宮產且無子宮裂開或破裂的徵象。 3、另一項研究，在26例再次剖宮產中發現4例子宮破裂/裂開：在19例瘢痕完整或瘢痕缺損較淺的女性中發生1例，7例瘢痕缺損較深的女性中發生3例。
一、增加子宮破裂風險的危險因素 1、既往宮底切口或子宮縱切口：有既往子宮縱切口的女性，特別是接受過宮底切開術的女性，其子宮破裂的發生率較高。包括倒T型或J型切口或將子宮下段橫切口延長至子宮上段。在既往經典的剖腹子宮切開術(宮底切開術)後，報道的子宮破裂風險範圍是1%-12%。美國NIH母胎醫學分會的網絡研究納入了近46,000例接受TOLAC的單胎妊娠女性，結果發現既往子宮下段縱切口的女性子宮破裂率為2.0%，而既往子宮下段橫切口的女性子宮破裂率為0.7%。近幾十年來普遍採取的都是子宮下段橫切口。 2、引產：有剖宮產既往史的引產女性子宮破裂發生率高於有剖宮產既往史但自然臨產的女性(1.5%vs0.8%)。因為使用前列腺素類藥物時子宮破裂風險太高(2.45%），所以美國婦產科醫師學會已經建議對有剖宮產既往史的女性不要使用米索前列醇進行引產。單用縮宮素進行引產似乎也會輕微增加子宮破裂風險(破裂風險為1.1%)，但此舉並非禁忌。對這類該人群使用機械方法促進宮頸成熟的相關數據僅限於小樣本和回顧性分析，且結果通常令人放心，但子宮破裂仍有發生。 3、臨產：剖宮產再孕經陰道分娩（TOLAC）女性的子宮破裂發生率高於擇期再次剖宮產(ERCD)女性。2010年NIH國家科學大會聲明顯示，足月時，TOLAC女性的子宮破裂發生率為0.78%，ERCD女性為0.022%。進入分娩室時Bishop評分較低以及難產，特別是宮口已顯著擴張時(>7cm)，這些因素均會增加臨產女性的子宮破裂風險。第一產程時宮口擴張較慢和第二產程較長似乎也會增加子宮破裂風險。 二、可能增加子宮破裂風險的危險因素 1、母親年齡增加， 2、孕齡大於40周， 3、胎兒出生體重大於4000g， 4、分娩間隔小於18-24個月， 5、單層縫合子宮切口， 6、採用鎖邊縫合子宮， 7、多次既往剖宮產。 這些危險因素都不能充分可靠地在臨床上幫助預測子宮破裂。 三、降低子宮破裂風險的因素 如果在既往剖宮產之前或之後有一次既往陰道分娩，則子宮破裂的風險顯著降低。
二胎政策開放後，很多女性都有了要二胎的想法，但是有很多媽媽會擔心在生二胎的過程中發生子宮破裂的情況，子宮破裂是產科嚴重的併發症，一般來說，如第一胎是順產，其二胎髮生子宮破裂的幾率較小，但如果第一胎是剖宮產，則發生幾率大大增加，二胎如何預防子宮破裂呢？ 子宮破裂是指分娩期或在妊娠晚期發生的子宮體峽部或子宮下段發生破裂。二胎髮生子宮破裂最常見的原因包括子宮有瘢痕或病變、多次行人工流產術、分娩時胎先露受到阻擋等。子宮破裂是孕晚期影響母兒生命安全的嚴重併發症之一，想要預防子宮破裂產檢十分重要，現在有很多孕婦，特別是知識水平不高的孕婦，不去檢查，不瞭解身體的情況，在家裡人的堅持下要堅持順產，這些都是發生子宮破裂的原因。 孕婦從20周起，就應該行系統、全面的產檢，對於前次妊娠為剖宮產終止妊娠或近期有子宮肌瘤切除史、絨毛膜癌或侵襲性葡萄胎有子宮損傷的患者，在妊娠前更需要行系統的妊娠期前評估，此外，在妊娠期間也要注意控制體重、多鍛鍊，按期產檢，避免因巨大而造成子宮破裂；對於之前剖宮產終止妊娠的產婦，再次妊娠間隔至少18個月，以降低子宮破裂的風險。對於瘢痕子宮的妊娠期間，要持續保持警惕，如出現異常子宮疼痛等特殊情況，一定要及時要醫院就診。
妊娠合併心臟病是產科常見的一種嚴重合併症，也是產婦死亡的原因之一。妊娠合併心臟病發病率約0.5%-3.0%。妊娠合併心臟病可以是先天性心臟病合併妊娠期，也可以是妊娠期新發生的心臟病，如妊娠期高血壓疾病和圍產期心肌病等。 妊娠期間子宮增大，血容量增加，一定程度上加重了心臟負擔。正常情況下，心臟可以通過代償適應這種改變，但是一旦孕產婦心臟功能減退，妊娠造成的這種額外的負擔會引起心臟功能的進一步減退，甚至引起心衰，危急生命。 妊娠期雖然紅細胞不斷增長，但血液中血漿的增長量確遠遠高於紅細胞的增長量，因此，紅細胞及血紅蛋白的的濃度相對減少，形成生理性貧血，心臟為了滿足機體供血，孕婦的心率高於未妊娠者，增大了心臟負擔。 分娩時，子宮及全身肌肉收縮，大量血液一起湧迴心髒，迴心血量增加30%~40%，這樣使得整個孕期繃緊的心臟負擔更加繁重，易使已有的病變的心臟更容易發生心力衰竭。 妊娠期心臟病變的產婦，如何平安度過妊娠及分娩，都取決於心臟功能，所以，孕前加強體育鍛煉，增強心臟功能，是減少妊娠期心臟病簡單而有效的方法，未迎接新生命的到來做好準備。
妊娠合併心臟病是產科常見的一種嚴重合併症，也是產婦死亡的原因之一。妊娠合併心臟病發病率約0.5%-3.0%。妊娠合併心臟病可以是先天性心臟病合併妊娠期，也可以是妊娠期新發生的心臟病，如妊娠期高血壓疾病和圍產期心肌病等。 妊娠期間子宮增大，血容量增加，一定程度上加重了心臟負擔。正常情況下，心臟可以通過代償適應這種改變，但是一旦孕產婦心臟功能減退，妊娠造成的這種額外的負擔會引起心臟功能的進一步減退，甚至引起心衰，危急生命。 妊娠期雖然紅細胞不斷增長，但血液中血漿的增長量確遠遠高於紅細胞的增長量，因此，紅細胞及血紅蛋白的的濃度相對減少，形成生理性貧血，心臟為了滿足機體供血，孕婦的心率高於未妊娠者，增大了心臟負擔。 分娩時，子宮及全身肌肉收縮，大量血液一起湧迴心髒，迴心血量增加30%~40%，這樣使得整個孕期繃緊的心臟負擔更加繁重，易使已有的病變的心臟更容易發生心力衰竭。 妊娠期心臟病變的產婦，如何平安度過妊娠及分娩，都取決於心臟功能，所以，孕前加強體育鍛煉，增強心臟功能，是減少妊娠期心臟病簡單而有效的方法，未迎接新生命的到來做好準備。
生化妊娠是指精子和卵子結合後被運輸到子宮腔內，並在子宮腔的內膜種植，在超聲能夠看到前停止發育，約佔早期流產的2/3。引起生化妊娠的原因有很多，不只是卵子和精子的問題，其他方面的問題，包括母親疾病、環境因素等都可以導致生化妊娠。 正常情況下，精子與卵子在輸卵管內結合成受精卵後不斷地分列增殖，在輸卵管纖毛上皮細胞的纖毛擺動和輸卵管蠕動下向宮腔方向運行，第四天進入宮腔，並著床進入子宮內膜。受精卵一般在受精後第6-7天著床，並開始分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），著床後的胚胎不斷地分裂增殖，發育成囊胚。而生化妊娠主要是胚胎著著床經歷定位、附著及植入3個階段，其中任何環節出現問題，都可能導致著床失敗或著床後停滯細胞的分裂增殖，進而發生生化妊娠或流產。因此，精子問題只是引起生化妊娠的其中一個因素。有研究表明，男性的年齡及精液質量與生化妊娠的發生有關。 生化妊娠的發生與子宮內膜厚度、母體激素水平、 卵子質量、胚胎染色體、母體年齡、既往有生化妊娠或流產史、母體免疫因素、男性年齡和精液質量等有關，精子問題只是其中一個原因。一般生化妊娠患者不自知，以為是正常月經來潮，並且生化妊娠的發病原因也不易查明。生化妊娠不影響下次懷孕，只有反覆生化妊娠的孕婦需要檢查生化妊娠的原因並需要進行治療。