健康專欄

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產後出血應該如何預防

產後出血曾是產婦的第一殺手,產後出血要注意以下內容:

垂體後葉素的作用

  垂體後葉素的作用很多,屬於處方藥,需要在醫生的指導下用藥。此類藥物可以用於肺出血、尿崩症、食管胃底靜脈曲張破裂出血、子宮復舊不全或者宮縮不良導致的產後出血。  垂體後葉素內含催產素和加壓素,催產素對子宮平滑肌有選擇性作用,對子宮的作用特點是,對子宮體的收縮作用強,對子宮頸的收縮作用最小。對子宮有強烈的興奮作用,還有升壓作用,故不宜用於引產或者是催產,用藥以後出現心悸,胸悶,臉色蒼白,應立即停止用藥,一定要嚴格控制滴度,一般每分鐘20滴,滴注過快或者是靜脈推注都會引起腹痛腹瀉。  另外,垂體後葉素禁用於妊娠期高血壓疾病、冠心病心衰、肺源性心臟病,還有對本品過敏的、胎位不正、骨盆過窄、產道阻礙有剖腹產史的妊娠婦女也不可以用。所以一定要在正規醫院指導下進行,不可盲目使用,不然會有生命危險,在使用過程中,如果出現什麼不適感覺,一定要及時給醫生溝通進行解決。

產後大出血是什麼原因

  所謂的產後大出血,通常是指陰道分娩後24小時內,失血量超過500毫升,剖腹產超過1000ml。引起產後大出血的原因特別多,常見的就是子宮收縮乏力,胎盤因素或者軟產道裂傷和凝血功能障礙。其中最常見的因素是宮縮乏力。  引起子宮收縮乏力的原因又分為全身因素、產科因素子宮因素和藥物因素。具體包括以下,由於在生產的時候,產婦精神過度緊張,對分娩有明顯的恐懼,或者是由於產程時間太長,同時體力消耗過多,以及前置胎盤、胎盤早剝,甚至是妊娠期高血壓的原因,導致子宮肌水腫,從而影響子宮的收縮引起。同時由於子宮本身就有肌瘤或者子宮畸形,也可能會影響子宮的收縮,而導致出血過多。如果在胎兒娩出後,胎盤滯留或者是有胎盤植入,常常也會引起明顯的子宮出血表現,在順產的時候,如果有軟產道裂傷,比如宮頸撕裂,也可能會引起明顯的陰道出血。  所以女性在出現產後大出血時,應該積極檢查引起出血的具體原因,同時還可以考慮直接進行輸血來補充血容量,以免導致失血性休克等表現。

產後出血是怎麼回事

  產後出血是指胎兒娩出後24小時內陰道分娩者出血量達到或超過500ml,剖宮產者達到或超過1000ml,是嚴重危害母嬰健康的一種疾病,在我國佔孕產婦死亡原因的首位。所以我們一定要引起重視,發現問題及時找醫生進行檢查。  通常情況下,女性產後會有暗紅色的液體流出體外,通常稱為惡露,但是惡露的量不會超過月經量的,顏色也是暗紅色,而不是鮮紅色,如果出血量多或不止的情況,就會發生產後大出血,嚴重者可能危及生命,需要及時的治療。  造成產後出血的原因是很多的,母體本身疾病、營養不良、胎盤的因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙和軟產道裂傷等,產後出血是導致產婦死亡的常見原因。所以要及時針對病因進行止血。出現產後出血情況時,產婦不要過分緊張,以免加重出血,協助醫生進一步檢查並止血,同時也要保證充足的睡眠,加強自身的營養,多食高熱量高蛋白,含鐵高的食物,進行母乳餵養協助產後惡露的排出。  產後出血的預防是很重要的,所以我們應該重視產前檢查,積極糾正貧血產後也要多加觀察,這些都可以有效降低產後出血的出現率。

產後大出血的後遺症

  產後出血包括胎兒娩出後指胎盤娩出前,胎盤娩出後至產後2小時,產後2小時到24小時三個時期,產後大出血是我國產婦死亡的主要原因之一。  產婦一旦發生大出血,預後較差,短時間內可迅速損失大量血液,嚴重者可導致休克,甚至死亡。若長時間休克者,即使救治即使,及時獲救,也可能會存在嚴重併發症。  產後大出血有什麼後遺症呢?  希恩綜合徵是一種產後出血孕婦特有的後遺症。希恩綜合徵是因產後大出血,並伴有長時間低血容量性休克的情況下,腦補嚴重缺氧而致使垂體前葉受損,失去其功能,導致激素分泌減少或消失所導致的疾病。  由於垂體主要分泌生長激素、促甲狀腺激素、催乳素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素、縮宮素等,所以,一旦腦垂體發生損傷其產生的後遺症涵蓋了生殖、代謝、生長等方面。  就會出現以下幾種症狀:  1、由於促乳素的減少,出現乳汁分泌減少,甚至無乳汁分泌,無法餵奶;  2、促性腺激素的減少,卵巢功能減退,女性就會出現閉經、性慾減退等現象;  3、甲狀腺激素的減少,使人易疲倦、反應遲鈍等。  所以,曾有產後大出血經歷、昏迷休克的媽媽,如產後出血乏力、頭暈、憔悴、乳汁不足的情況,就需要警惕產後出血後遺症希恩綜合徵,應及時就診,尋求病因。最重要的是,還是要預防產後出血的發生。

什麼是產後出血

產後出血是指產後24小時內,自娩後出血量超過500ml或剖宮產術後出血超過1000ml,是一種嚴重威脅產婦生命的分娩併發症,主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙,其中以子宮收縮乏力最為常見。這些原因往往並不是獨立存在,可以共同存在、相互影響或者互為因果。

孕晚期產後出血怎麼辦

  孕晚期產後出血指的是分娩結束24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血。以產後1-2周發病最常見,也有遲至產後2月餘發病的。需及時就醫,或在醫院內及時對症處理。  孕晚期產後出血最常見的原因就是胎盤、胎膜殘留。殘留的組織發生變形、壞死,形成息肉,當壞死組織脫落時,引起出血。還可見於蛻膜殘留,子宮胎盤附著面感染,剖腹產術後子宮傷口裂開等。首要的治療措施是止血,給與抗菌素和宮縮劑。疑似因胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者,要及時行刮宮術。刮出物送病理檢查,以明確診斷。疑似有剖腹產術後子宮切口裂開者,若出血量少,可予以密切觀察;若出血量多,可經皮股動脈插管行子宮動脈栓塞及髂內動脈栓塞術。其他原因引起的可採取對症治療。對於這類產婦,醫護也要做好密切觀察陰道出血情況,產婦生命體徵。  一旦發生此類疾病,醫護和產婦都是保持冷靜,積極尋找出血的原因,及時對症處理。

剖宮產突發羊水栓塞,搶救及時挽救35歲產婦生命

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

羊水栓塞一般發生在什麼時候

羊水栓塞最常出現在產後24小時內,表現是產婦分娩之後出現心跳加快、呼吸加促,同時伴有呼吸困難、氧飽和度下降、口唇發紺、身體乏力、頭暈,甚至噁心、嘔吐等情況,一旦發現以上情況,要在第一時間進行干預,進行生命體徵監測、相關物理和化學檢查。化學檢查包括血氣分析、血常規、DIC全套。物理檢查包括肺動脈造影、肺部CT。

羊水栓塞為什麼會引起大出血

羊水栓塞是一個嚴重的併發症,產科發生大出血,主要是羊水內含有一些胎糞、胎脂、胎毛,這些成分進入到孕婦的血液循環內,引起一系列凝血功能的異常。

羊水栓塞名詞解釋

羊水栓塞是羊水進入血液循環引起的一系列臨床表現,包括肺動脈高壓、低氧血癥、多臟器功能衰竭、彌散性血管內凝血等,是臨床上比較常見的一種產科急危症。發病比較急,多難以預料,病死率非常高。

羊水栓塞的搶救流程

羊水栓塞的搶救流程如下:

羊水栓塞搶救流程

羊水栓塞罕見且發病迅猛,所以早期的識別和快速高效的團隊流程化搶救,是搶救成功的關鍵。流程有:

羊水栓塞病人的處理原則

羊水栓塞處理原則是維持生命體徵,保護器官功能。一旦發生羊水栓塞,較為危急,處理需分秒必爭,同時需多學科聯合救治。處理原則主要有以下幾點:

羊水栓塞順產會發生嗎

無論是順產還是剖宮產,羊水栓塞都有發生可能,羊水栓塞總體發生率比較低,但是一旦發生,羊水栓塞是極為兇險的疾病。羊水栓塞指在分娩過程中,羊水突然進入到母體血液循環中,引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或者突然猝死等嚴重分娩期併發症,死亡率高達19%-86%。