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女性尿道口疼,最常見原因是泌尿道感染,與女性特殊的生理結構有關。因為女性尿道的特點是短、寬、直,並且尿道和陰道、肛門之間的距離非常的近,肛門、陰道附近的細菌,容易通過尿道而進入到膀胱,從而引起感染。同時,月經期以及 性生活的特點,也決定了女性容易出現尿路感染。
尿道炎有可能會引起尿血的症狀,一般見於比較嚴重的尿道炎。輕微的尿道炎一般不會引起血尿,尿道炎通常會表現為尿痛、尿道灼熱感、尿道發癢或者尿道有分泌物,同時可能會有尿頻、尿急等症狀。女性的尿道炎有可能會逆行進入到膀胱,引起膀胱炎,這時候就可能會引起 血尿的發生。男性尿道炎比較少有血尿,女性尿道炎如果出現血尿,可能會提示膀胱炎的存在。
尿完尿還想尿,排尿不盡的感覺很常見,最主要是炎症刺激所導致,包括急性膀胱炎、尿道炎、陰道炎,女性尿道短更容易。男性出現症狀除了考慮尿道炎外,還可能是前列腺炎,前列腺增生,膀胱結石或異物也可以導致排尿不盡的感覺。部分慢性病,比如糖尿病患者飲水多,也可能出現尿不盡的症狀。尿不盡不僅會帶來生活上的不便,而且還有可能演變為尿毒症,甚至出現癌變,危及生命,因此出現情況後要及時就醫診治。
男性尿道口紅腫是較常見的症狀,成年男性最常見的是尿道炎,往往見於不潔性交史,如果有病史,出現尿道口紅腫、刺癢或流膿,往往可以診斷為淋病性尿道炎或非淋病性尿道炎,屬於性傳播疾病的一個種類。非淋性尿道炎往往見於支原體、衣原體感染,尿道口只有少量分泌物,常常伴有尿道口刺癢或不適,需要口服阿奇黴素或四環素類抗生素進行治療。
女性出現尿道瘻主要症狀是出現持續不自主漏尿,可能會弄溼衣物。女性常見的尿漏是膀胱陰道瘻,多數與婦科手術或者放療等相關。正常狀態下膀胱和陰道隔絕,損傷情況下膀胱和陰道貫通,膀胱內尿液可通過貫穿的通道持續不斷進入陰道內,再由陰道排出體外。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿常規的治療主要是控制溶血的發作,溶血發作的時候常用藥物包括右旋糖酐、碳酸氫鈉、腎上腺皮質激素,其中最常用的是潑尼松等免疫抑制劑。如果患者有 全血細胞減少,可以用雄激素等藥物刺激造血細胞生成。長期血紅蛋白尿可以導致缺鐵,引起缺鐵性貧血,因此明確缺鐵以後要進行補鐵治療,但是補鐵治療應該從小劑量開始。用於治療陣發性睡眠性血紅蛋白尿目前有一些新藥如Eculizumab,是人源型的抗C5單克隆抗體,也已經用於臨床治療。另外中重度貧血的患者要進行紅細胞的輸注,紅細胞輸注除了能夠提高血紅蛋白、維持組織需要的氧外,還可以抑制紅細胞生成,間接減少補體敏感的紅細胞。部分患者在病程中出現血栓,需要進行血栓的抗凝治療。
臨床上經常有一些患者向醫生詢問是否有藥物服用後可治癒陣發性睡眠性血紅蛋白尿。PNH是一種造血幹細胞水平基因突變所致的疾病,因此,單靠藥物不能治癒。有一部分患者反覆溶血發作或者合併再障-PNH綜合徵,出現極重度或者是重度再障的時候,需要進行造血幹細胞移植。進行造血幹細胞移植以後部分患者可以達到治癒,但是具體的情況需要諮詢血液科專家。
血色病主要是鐵的供給超過鐵的需求,引起體內總鐵量過多,廣泛沉積於人體器官和組織的細胞,比如肝臟、心臟、胰腺等實質性細胞中,導致組織器官退化性變、瀰漫性纖維化、代謝和功能異常。血色病的病因主要分為原發性血色病, 也叫遺傳性血色病,還有繼發性鐵過載,具體如下:1、大量研究表明遺傳性血色病的發生是與第6號染色體短臂上血色病蛋白,又稱HFE基因突變緊密相關,是一個常染色體隱性遺傳性疾病;2、除了原發性的血色病以外,還有繼發性的鐵負荷過多,是除遺傳性血色病以外,繼發於鐵利用障礙或者伴紅細胞無效生成引起的貧血,或者因為各種原因反覆輸血,導致體內鐵負荷過多,比較特殊的是利用鐵器的飲食習慣、通過藥用鐵劑攝入過多鐵、酒精性肝病或者是卟啉病等因素都可以導致血色病。