健康專欄

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神經源性膀胱治療方法

神經源性膀胱最標準的叫法為神經源性膀胱尿道功能障礙,本病治療方法非常多,治療原則是根據神經源性膀胱不同分類進行診斷和治療。目前可通過尿流動力學、影像尿動力學、神經肌電圖方法,確定神經源性膀胱疾病分類,神經源性膀胱的治療方法具體如下:

神經源性膀胱如何用藥

神經源性膀胱類型不同,治療方法不同:

沒有尿意怎麼回事

在日常生活中有很多老年人都會遇到沒有尿意這種情況,最常見原因叫做神經源性膀胱,病人往往不會有小腹憋尿感或者沒有尿意。大家都知道截癱病人出了車禍高位截癱以後,會出現大小便失禁。

什麼原因會導致排尿困難

排尿困難原因主要包括尿道輸出道狹窄和神經源性膀胱。由於尿道輸出梗阻或狹窄引起的排尿困難,如前列腺增生、尿道狹窄、尿道嵌頓,臨床可通過原發病處理,前列腺切除或狹窄切開等方式治癒;神經源性膀胱患者排尿道完整,逼尿肌收縮乏力導致尿液無法排出,需結合臨床治療。

新生兒血糖低處理最佳時間

  新生兒低血糖處理的最佳時間為越早越好,以免低血糖症導致嚴重後遺症。

新生兒血糖低觀察多久

  產婦無糖尿病史及嬰兒體重正常,患兒血糖會在出生後3-6小時內恢復正常,監測時間也只需持續24小時即可。如產婦患有糖尿病或嬰兒體型過大,在不接受治療的情況下,患兒血糖恢復及觀察時間則至少要達到3-5天,甚至更久。  新生兒低血糖常發生於早產兒或者是糖尿病母親的嬰兒,母親懷孕期間伴有血糖升高,會使孩子的血糖升高。胎兒在母體內血糖高,可能會刺激胎兒本身的胰島β細胞,分泌高水平的胰島素。如果孩子生出來以後,母體的供應突然中斷,就可能會出現相對的低血糖,因為本身胰島素水平不低。一般是在出生2-4小時左右,開始出現低血糖,而且孩子的低血糖表現和成人也不是特別一樣,一定要給孩子及時監測血糖。如果診斷低血糖,應該及時給予靜脈補糖,不要拖。  新生兒低血糖在新生兒缺氧中比較常見。一般對腦組織的損傷取決於低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖。否則,可能會導致孩子腦細胞受損,出現不可逆的腦損傷。  意見建議:可口服或靜脈輸注葡萄糖以糾正,必要時給予激素治療,並密切監測血糖。若能在24小時內及時糾正低血糖,一般對寶寶不會產生太大影響。

新生兒低血糖症狀表現

  新生兒低血糖症是指各種原因造成的血糖低於正常新生兒的最低血糖值。目前國內外多采用全血血糖低於2.2mmol/L診斷低血糖症,低於2.6mmol/L作為臨床需要處理的界限值。  由於新生兒低血糖能引起腦損傷,所以務必要引起重視,一般對腦組織的損傷取決於低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖。否則,可能會導致孩子腦細胞受損,出現不可逆的腦損傷。  新生兒低血糖可分為一過性和持續性兩型。以一過性低血糖多見,其病因與糖產生減少、糖原儲存不足、消耗過多和一過性胰島素過多有關;持續性低血糖與先天性代謝缺陷和胰島細胞增生等有關。  大多數低血糖患兒缺乏典型的臨床症狀,或伴發於其他疾病而被掩蓋。依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有症狀者臨床上可表現為:陣發性發紺、餵養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。有的出現多汗、皮膚蒼白及反應低下等。多發生在生後數小時至一週內,在補糖後症狀消失、血糖恢復正常。

新生兒低血糖怎麼治療

  新生兒低血糖症是指各種原因造成的血糖低於正常新生兒的最低血糖值。目前國內外多采用全血血糖低於2.2mmol/L診斷低血糖症,低於2.6mmol/L作為臨床需要處理的界限值。  由於新生兒低血糖能引起不可逆的腦損傷,所以務必要引起重視,一般對腦組織的損傷取決於低血糖的嚴重程度及持續時間,因此寶寶出現低血糖要及時處理,避免持續性的低血糖。  1、無症狀性低血糖:可先進食,並密切監測血糖,低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。對可能發生低血糖的新生兒生後1小時即開始喂10%葡萄糖,生後2~3小時開始餵奶。  2、有症狀性低血糖:需要靜脈輸注葡萄糖,治療期間每小時監測微量血糖,如症狀消失,血糖正常,逐漸減少至停止輸注葡萄糖,並及時餵奶。出生24~48小時後應給生理需要量氯化鈉和氯化鉀。頑固性低血糖持續時間較長者可加用氫化可的松,或口服潑尼松(強的松),血糖正常後逐漸減量。極低體重早產兒對糖耐受性差,輸注葡萄糖時應注意輸注速度。  3、持續或反覆低血糖症:對反覆發作或持續性低血糖患兒,應測血胰島素、高血糖素、T4、TSH、生長激素和皮質醇。必要時測血、尿氨基酸及有機酸。做腹部B超或CT檢查,探查有無胰島細胞增生或胰島腺瘤。治療上注意提高葡萄糖輸注速率,還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪,胰島素細胞增生症則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

腎盂腫瘤能活多長時間

腎盂腫瘤患者生存期涉及到較嚴謹的預後評估體系,臨床上需根據腫瘤大小、腫瘤細胞級別以及腎盂腫瘤是否出現淋巴轉移、遠處臟器轉移,或者是否合併嚴重腎積水等方面進行預後評估和判斷。對於早期低級別的腎盂癌,如果直徑<2cm,沒有腎積水且沒有淋巴結、遠處器官轉移,如果能早期實施腎盂癌的根治性切除手術,可能會有5-10年生存期。

腎盂腫瘤能治好嗎

腎盂腫瘤能否治癒取決於腎盂腫瘤的分期,如果腎盂腫瘤屬於早期腫瘤,通過手術可以達到治癒效果。如果腎盂腫瘤有遠處轉移,比如淋巴結轉移或肺、肝上轉移,稱為晚期腎盂腫瘤,能夠把原發腫瘤切除,但已經發生轉移的部位沒有較好的處理辦法,不能達到治癒的效果。

腎盂癌什麼情況下要做放療

目前腎盂癌發病率較低,但腎盂癌對放療比較抗拒,放療在腎盂癌的照射過程中作用相對較小,所以放療一般只作為腎盂癌的輔助治療手段。對於術後發現腫瘤周圍組織侵犯或者腫瘤非常巨大、手術過程中腫瘤破裂、腎癌出現腦轉移、骨轉移等情況的患者必須進行放療干預。

腎盂腫瘤切除後腳腫怎麼辦

腎盂腫瘤患者在做完一側腎切除手術後,可能會出現對側腎功能不全的情況,常見於年紀較大或原本腎功能不好的患者。當腎功能不全到達一定程度時,可能會出現其它表現,如腿腫、腳腫等。因此一旦患者出現腳腫現象,應先到醫院檢查腎功能,排除腎功能不全造成腳腫的可能性。

腎盂腫瘤10cm怎麼辦

腎盂腫瘤實際上並不屬於腎臟腫瘤的範疇,腎盂是腎臟中集尿的器官,腎盂腫瘤屬於尿路上皮來源的腫瘤,但治療方案與腎臟腫瘤不同。如果患者出現腎盂腫瘤,可行手術切除,手術切除的範圍包括完整腎臟、患側輸尿管及部分膀胱壁。

腎盂癌手術後複查什麼

腎盂癌手術後複查標準主要有以下幾個方面:

腎盂癌腎切除後還要化療嗎

腎盂癌患者腎切除術後,病人是否需要化療,答案不是唯一的,有的病人需要化療,有的病人不需要化療,具體如下: