健康專欄

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腎結核的主要症狀是什麼

腎結核通常是泌尿系統結核感染的起始部位,常伴發有輸尿管結核和膀胱結核,主要症狀包括以下幾方面:

腎結核最早出現的症狀

腎結核是典型的泌尿系統結核,早期症狀通常表現為尿頻、尿急、尿痛等。該病主要源於結核桿菌感染人體泌尿系統,首先感染到腎皮質,在一定時間後結核桿菌侵犯到腎盂,使尿液中存有一定的結核桿菌,但在腎內並不會產生任何臨床症狀。結核桿菌尿液順著輸尿管排到膀胱後,由於尿液會長時間存在膀胱中,從而造成不斷的刺激,導致患者出現相應臨床表現。

腎結核能治好嗎

對於腎結核如果發現比較及時,可以通過藥物治療治癒。但如果發現相對較晚,單純進行藥物治療不能達到治癒目的,此時還可通過手術治療。發現腎結核後應採用藥物治療,常用四聯方案至少治療2個月,再改成兩聯方案繼續治療4個月,即半年的治療週期。四聯用藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺治療2個月,之後再繼續口服異煙肼及利福平再繼續治療4個月。

腎結核會傳染給別人嗎

腎結核有機會傳染給別人,但與肺結核相比,其傳播幾率相對較低。對於腎結核患者,尿液中含有一定量的結核桿菌,若正常人群接觸到尿液中的結核桿菌,會通過不同的接觸方式進行感染。對於腎結核患者尿液需要獨立排洩,排洩之後要及時沖洗馬桶,以減少尿液中含有抗酸桿菌、結核桿菌尿液,長時間滯留在某區域,導致對該區域或者對物品進行汙染,傳播給其他正常人。

腎結核最常見的症狀

腎結核最常見的症狀是頑固性膀胱炎,即反覆性尿頻、尿急、尿痛,在臨床上稱之為病變在腎臟,但臨床表現在膀胱炎。在患者發生反覆尿頻、尿急、尿痛後,臨床醫生需考慮到是否可能存在腎結核,會給患者做結核菌培養以及結核菌素試驗。如果呈現結核菌素皮試陽性,再結合做結核菌培養和PCR(結核桿菌基因檢測)等方法,明確是結核菌陽性,基本可以肯定是腎結核的診斷。

腎結核這病嚴重嗎

腎結核比較嚴重,屬於特殊病原體造成的特殊感染。特殊病原體即非普通細菌,而是結核桿菌導致感染。病人發生腎結核,一定是由肺結核引發,只是腎結核症狀可能未必在肺結核發病時顯現,可能在肺結核治癒後若干年才表現出腎結核。傳染途徑是由於出現肺部結核時肺部結核菌沿血液到達腎臟,在腎臟通過分泌尿液的作用到達腎盂、輸尿管、膀胱。所以腎結核患者常表現為難以被治癒的尿頻、尿急、尿痛,由於結核桿菌在膀胱區域,形成難以癒合的潰瘍。

腎結核治好影響壽命嗎

腎結核可以完全治好,治癒以後對患者的生存、預後,沒有太大影響。腎結核是泌尿系統的常見病,好發於20-40歲的青年人,尤其是以男性比較多見。腎結核的臨床表現,有以下幾種:

腎結核尿液的特點

腎結核患者尿液的特點主要表現為尿頻、尿急、尿痛,會出現肉眼血尿,肉眼血尿常發生在尿頻、尿急、尿痛之後,是終末期肉眼血尿,提示同時有膀胱結核。

腎結核併發症

腎結核是腎臟的結核感染,結核感染會導致腎臟破壞,可能會引起腎積水、腎臟積膿,有時會在腎臟形成鈣化,導致腎自截,腎自截等於整個腎臟功能喪失。如果出現併發症,比如腎積水、腎臟無功能、腎積膿等,要考慮手術治療進行膿腎的切除、無功能腎切除。腎結核會隨尿液向下傳播、種植,導致臨近部位出現結核感染,具體如下:

腎結核的診斷標準

腎結核的診斷主要根據臨床表現、影像學檢查,以及結核桿菌的塗片或者培養。一般有症狀,如果在尿裡找到結核桿菌,就可以診斷是腎結核。影像學檢查可以觀察結核的破壞情況,比如對於腎臟的影響,結核桿菌對於腎臟有破壞作用,會破壞腎臟的實質,導致膿腫形成,甚至會引起局部壞死,引起乾酪樣壞死,壞死物質可能會堵塞輸尿管導致腎積水、積膿甚至鈣化。另外腎結核還會隨著尿液播散到輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統,具體如下:

腎結核怎麼確診

腎結核一般是根據患者的臨床症狀、影像學檢查,以及尿塗片或者培養找到結核桿菌確診。腎結核患者通常會表現為嚴重的尿頻、尿急、有膿尿產生,或者有腰部不適,從影像學檢查可以看到腎結核會表現為腎臟有破壞、積水、空洞形成,或者輸尿管僵硬、膀胱輸尿管反流、膀胱容積變小、膀胱壁增厚等。通過尿塗片可以找到抗酸桿菌,或者尿培養可以找到結核菌,通過這些可以確診泌尿系統結核。結核一般先發生在腎臟,但可以隨尿液撥散到輸尿管、膀胱,甚至生殖系統,引起一系列的病理改變,具體如下:

腎結核最常見的晚期併發症是什麼

腎結核晚期併發症較多,常見的併發症如下:

腎結核確診做什麼檢查

腎結核是指發生在腎臟內,由結核桿菌所導致的特異性感染。典型臨床表現是患者出現嚴重的尿頻、尿急、尿痛,同時尿中出現紅細胞、白細胞,並且感染通過常規抗感染治療通常無效,患者表現為頑固的尿中出現紅細胞、白細胞。此類患者需要警惕泌尿系統結核或腎結核,通常需要進行影像學檢查,包括泌尿系統的CT和核磁共振,以明確腎臟之內是否存在結核壞死灶。

腎結核檢查掛什麼科

腎結核的檢查需要掛泌尿外科,由於腎結核的治療,包括內科治療以及外科治療,所以需要在泌尿外科就診,對於腎結核的診斷,需要結合患者的臨床症狀。腎結核患者通常會有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現,輔助檢查主要通過結核桿菌試驗,或者結核桿菌培養進行診斷,同時可以參考患者的結核菌素試驗做出判斷。一旦患者的尿中發現較多的結核桿菌,或者尿培養出現結核桿菌,均可以確診為泌尿系統結核。

腎結核超聲表現有哪些

結核腎的超聲表現主要為患腎結構紊亂,如果有鈣化灶,鈣化灶通常呈現出高位腎,B超同時可以診斷對側腎積水和膀胱攣縮。在結核的影像學診斷當中,B超通常作為篩查手段,對早期診斷沒有太多幫助,需要結合尿中抗酸桿菌、靜脈腎盂造影或者逆行造影、CT、磁共振等綜合影像學檢查進行診斷。除B超外,最常應用於結核診斷的是尿路造影,尿路造影可以在早期顯示出腎小盞破壞,隨著疾病進展,這種破壞可能進一步加重,腎臟結構會出現紊亂。