健康專欄

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主動脈夾層手術方法

主動脈夾層手術方法有:

主動脈夾層保守治療方法

多數主動脈夾層不建議保守治療,應積極進行有效治療,如外科手術、介入治療,或介入和外科雜交手術治療。若B型夾層真腔破口較小,無滲出表現,即主動脈血壓明顯增高的部分患者可採取保守治療方式,具體如下:

主動脈夾層血壓特點

正常人的左、右上肢血壓差別10mmHg或20mmHg,下肢血壓比上肢血壓高10mmHg左右。而主動脈夾層患者由於主脈夾層累及雙側收壓動脈或下肢股動脈,造成血壓不平衡,如右側血壓偏低,為70-50mmHg,左側血壓偏高,為120-130mmHg或70-80mmHg,兩肢血壓相差40-50mmHg或30-50mmHg,或上、下肢血壓有明顯差別,即四肢血壓明顯不協調。此外,多數主動脈夾層通常合併有高血壓。

寶寶吃奶時喉嚨有痰音

寶寶吃奶時喉嚨有痰音,多考慮是先天性喉軟骨發育不全、吞嚥功能不協調、呼吸道感染等原因引起,需前往醫院檢查,明確原因後治療。

咳喘頻繁怎麼辦

  咳喘頻繁,首先得找到病因,並及時去醫院相關科室進行治療。  導致咳喘頻繁的疾病有很多,主要可分為肺源性疾病和心源性疾病等。  1、肺源性疾病:  ①慢性支氣管炎:除咳喘外,有咳痰,多為白色黏痰,咳嗽咳痰夜間及清晨較多,喘息於感染和勞累後明顯;一般多件於中老年;長期反覆發作,每年發病持續3月以上,並連續2年或2年以上。  ②支氣管哮喘:常有個人或家族過敏性病史,多數自幼得病,凌晨和(或)夜間發作或加劇,症狀在應用解痙藥後可明顯緩解,也可自行緩解。  ③慢性阻塞性肺疾病:咳嗽常晨間明顯,夜間有陣咳;喘息早期在勞力時出現,以後逐漸加重;除咳喘外,伴有咳痰,一般為白色黏液痰或漿液性炎泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多;另伴有氣短或呼吸困難,晚期可有體重下降,食慾不振等;桶狀胸,雙肺溼囉音。  ④支氣管肺癌:肺癌壓迫或辦法感染導致支氣管阻塞時,可出現類似哮喘樣發作,咳喘頻繁;刺激性咳嗽,可伴有血痰;胸部X線片及CT可發現佔位病變,痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢有利於明確診斷。  2、心源性疾病:  左心衰引起的喘息樣呼吸困難:過去稱為心源性哮喘,發作時咳喘頻繁,常咳粉紅色泡沫痰,心率增快,多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風溼性心臟病等病史;左心擴大,雙肺可聞及廣泛哮鳴音及溼囉音。  咳喘頻繁發作,應及時去醫院相關科室就醫,明確診斷,積極治療,以免延誤病情。

主動脈夾層CT表現

主動脈夾層CT表現與不同的解剖類型相關,主要有以下幾方面:

主動脈夾層A型嚴重嗎

主動脈夾層A型是較嚴重的疾病,自然死亡率較高,發作後2天內自然死亡率每小時增加1%,且病變範圍較廣,可累及心臟和主動脈的全部。近端影響主動脈根部的冠脈供血,弓部影響腦供血,造成昏迷或偏癱;遠端引起脊髓缺血,部分患者發作後引起急性截癱或下肢急性缺血、腎臟缺血表現,如臟器功能缺血,手術難度較大,若診斷後及時治療,手術成功率較高。

主動脈夾層介入治療方法

主動脈夾層介入治療主要針對B型主動脈夾層或B型主動脈夾層密佈到弓部、未到達升主動脈根部的患者,方法有:

主動脈夾層手術併發症有哪些

主動脈夾層手術併發症發生幾率較高,但目前可將手術併發症控制到相對偏低的狀態,如2%-3%,從而改善患者的手術預後。其併發症主要有以下幾方面:

主動脈夾層術後複查項目有哪些

主動脈夾層術後或支架手術後,應3-6個月複查一次,之後每年複查一次,複查項目有:

急性主動脈夾層死亡率

急性主動脈夾層的死亡率與分型有關。如急性主動脈夾層分為Debakey型與Stanford型,其中StanfordA型死亡率較高,初起發病時每小時死亡率為1%,即24小時約有25%的患者會死亡,48小時內約有50%的患者會死亡,72小時內約75%患者會死亡。待疾病進入亞急性期後,2周後死亡率約為75%。B型夾層死亡率相對較低,如進行內科非手術治療,24小時死亡率較低,2周內死亡率約為10%,5年生存率可達75%。

右位主動脈弓有症狀嗎

多數右位主動脈弓患者無明顯臨床表現,部分患者合併有其他畸形,如室間隔缺損、房間隔缺損或動脈導管未閉等。還可引起壓迫症狀,壓迫氣管可導致呼吸困難,壓迫食道會導致吞嚥困難,壓迫周圍神經後可導致相應症狀。若右位主動脈弓對周圍組織和器官無壓迫且不存在相應症狀可不予處理,若有相應臨床表現需經手術將壓迫位置的血管環切斷治療。

主動脈弓離斷分型的症狀

主動脈弓離斷分三種,症狀基本一樣,三種分成A、B、C,最常見的是A型,位置在頭臂幹,主動脈發出三根頭臂幹,頭臂幹最遠端叫A,最後兩根之間叫B,再過去點兩根之間叫C。最常見的是A型,在三個頭臂幹遠端,也就是主動脈弓的峽部離斷叫A型弓離斷。A型弓離斷在臨床上非常常見,手術方法不管A型、B型、C型,是一樣的。弓離斷症狀A型、B型、C型都是一樣的,表現如果下肢離斷以後,下肢供血主要是動脈導管未閉供應,如果動脈未閉比較細,下肢缺血比較早期,生下來不久需馬上做手術,表現缺氧、內環境紊亂,否則可以等到3個月或者半年以後手術。

主動脈弓離斷怎麼回事

主動脈弓離斷是指升主動脈發出,在主動脈橫弓後某一部位突然離斷,失去延續性,根據離斷位置的不同,分為A型、B型和C型,A型在我國較多見,常合併有室間隔缺損,若無心室分流,患者不易存活。常見併發症是肺動脈高壓,一旦耽誤病情,可能會失去手術指徵,一般早發現、早治療,效果越好。手術是將離斷的主動脈弓重新聯合起來,需關注的是術後肺動脈壓力的情況。

主動脈弓鈣化怎麼治

主動脈弓鈣化臨床上很常見,鈣化可能是主動脈弓、動脈外膜或者動脈內膜,鈣化即鈣鹽沉積。燒水時候比如水質比較硬水壺會有水垢,自來水管時間長也會有水垢,水垢其實即鈣鹽沉積。體內很多地方可以有鈣鹽沉積,最常見地方骨頭,骨質增生、骨刺,其實是骨頭出現鈣鹽沉積。血管、血管內膜或者血管外膜都可以鈣化,外膜鈣化不需要治療,因為不影響血管血流。動脈內膜鈣化,如果很嚴重導致動脈狹窄,影響動脈血流可以進行治療。主動脈粗一般不會引起動脈血管明顯狹窄,大部分不需要處理、干預,嚴重者可以抗動脈粥樣硬化治療,如同時合併有高膽固醇、動脈硬化,可以用他汀類藥物治療。冠狀動脈鈣鹽沉積沒有太好治療辦法,如果另外血管有明顯鈣鹽沉積,導致血管鈣化,可以用介入辦法旋磨掉,然後放支架通血管。