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主動脈夾層是非常兇險的毛病，人的血管就像牆一樣，分為內牆，中間是混凝土，還有外牆，人的血管裡面也分為內膜、中膜平滑肌、還有外膜。主動脈夾層的原理，就是高速的血流損傷了內膜，血液就會衝擊到內膜中膜這一層把血管撕開，急劇的撕開會導致患者劇烈疼痛。主要的危險：1、有可能會讓血管直接撕破，大動脈、胸腹主動脈都是人體比較大的動脈，大動脈一旦破裂出血，基本上沒有搶救機會的，來醫院的機會都沒有；2、大動脈上有很多分支血管，包括往腦子、往心臟、肝臟、腎臟等供血的血管，一旦損傷了，特別是動脈撕裂過程中有可能會把血管撕斷，或者血管受壓被閉塞掉，導致腸缺血、腦缺血，也是非常兇險的。一旦有突然的劇烈胸疼背疼，趕快到醫院急診科就診，排查有沒有主動脈夾層。
主動脈夾層術後吃什麼好要看導致主動脈夾層的原因是什麼。主動脈夾層最常見的原因是動脈硬化，既然是動脈硬化，就要看是什麼原因引起的動脈硬化，如抽菸、喝酒、吃肥肉，這種情況下容易引起主動脈夾層、引起動脈硬化。所以夾層術後注意事項如下：1、控制血壓，血 壓要控制的低點，夾層手術以後，一定要把血壓控制到正常範圍；2、清淡飲食，所謂清是少油，淡是少鹽，吃的鹽要少、油要少。得了主動脈夾層，夾層破口堵死以後，病人可以正常運動。正常飲食、正常運動是夾層病人術後要注意的。手術以後，醫生會給開穩定斑塊、預防血栓的藥物，同時這些藥物也要堅持吃，定期隨訪，等醫生通知再停藥。
主動脈夾層的發生往往較突然，患者在不知不覺中突然就會發生。血管壁有三層，主動脈夾層撕開的一瞬間，病人的臨床表現是胸、背部劇烈撕裂樣疼痛，這時往往要考慮到夾層，該病往往會和其它多種疾病相誤診或者相似。具體如下：1、有些病人的表現和心梗表現類似：胸前區背部的劇烈 疼痛，往往以為是心梗，最後發現是夾層；2、有些病人會表現為肚子痛，肚子痛是夾層撕到內臟動脈，引起內臟動脈狹窄；這些往往和急腹症，比如膽囊炎、胰腺炎相鑑別；3、有些病人的早期表現為腿痛，因為夾層把一側髂動脈夾閉，造成下肢急性缺血，所以有些病人會表現為腿痛。所以夾層的臨床表現多種多樣，但是總的表現為疼痛。
動脈夾層破裂的臨床表現要看其破到什麼方向，具體如下：1、如果是夾層往裡破裂，即破口回到動脈裡，臨床表現為胸、背部劇烈的、撕裂樣疼痛；同時有些病人的疼痛可以引起類似休克的表現，比如滿頭大汗、血壓降低等；2、有些人的夾層破裂以後，其是慢性滲血，滲到胸腔裡會表現為背部疼痛、咳嗽、胸部劇烈的悶脹感、呼吸困難、滿頭大汗、休克等表現，這是夾層最常見的表現。真正的夾層破裂較兇險，一旦碰到胸腔裡破口較大，其會在短時間內心跳呼吸停止、失血，失血性休克造成的心跳呼吸瞬間停止，往往在3-5分鐘以內病人就會死亡，所以要積極治療。如果夾層破裂，迫近胸腔，其表現有劇烈疼痛；急性休克，休克以後造成心跳呼吸驟停。所以夾層是較兇險的疾病，要早期發現、積極治療，避免夾層破裂引起的死亡。
頸動脈夾層是夾層中一種較少見的類型，往往是因為頸部外傷，比如劇烈扭動、按摩、推拿等，引起的頸動脈夾層。頸動脈夾層往往有兩個破口：一個出口，一個進口。大部分頸動脈夾層經過抗凝、抗血小板治療能完全恢復。但是也有些頸動脈夾層直接引起頸動脈閉塞，這些病人就需要通過手 術開通頸動脈。所有夾層，一般情況下都不會完全自愈。所謂自愈是患者連藥物都沒有干預。如果通過藥物治療能改善，這也是一種治療方法，大部分夾層需要通過手術治療才能完全恢復血流。夾層如果自愈，藥物也不用，往往這種夾層是輕微的小夾層。過觀察、隨訪，真腔裡的血流壓力逐漸變大，完全終止假腔的血流，這樣夾層即可自愈。
夾層的風險是破裂，破裂以後往往來不及搶救造成病人死亡。只要規避夾層破裂的風險，夾層就可治癒。在治療夾層時，並不是從影像學上把血管夾層完全恢復到發生之前，恢復的一模一樣，而只是把夾層的破口堵死，堵死以後，這個病人不會發生因為夾層破裂造成的死亡，這時夾層就算治癒 。有些夾層通過治療以後，還可以繼續發生新的夾層。比如夾層治療完了以後，沒有規範用藥、沒有控制好血壓、劇烈運動，尤其是搬重物會引起的夾層再次撕裂，這種就是層手術以後要嚴格防範的東西。所以說夾層是可以治癒的，但是並不是把夾層完全恢復到像發病之前的那樣。
主動脈夾層術後飲食範圍非常廣，分成以下兩部分：1、術後早期：從監護室出來一直到出院，飲食以高動物蛋白飲食為主，主要是各種瘦肉，魚肉、雞肉、蝦或者雞蛋，同時搭配富含植物纖維食物，包括青菜或者蘑菇類。術後早期以恢復手術創傷為主，所以要補，不要限制，同時也不 用限制水；2、術後出院以後：這時候已經從手術創傷中恢復過來，要求低鹽低脂飲食。因為主動脈夾層最常見病因是高血壓和動脈硬化，所以要低鹽、低脂、低糖、適當鍛鍊。主動脈夾層對於其它方面飲食沒有特殊要求，也沒有特殊禁忌。
主動脈夾層術後恢復期，需要的注意事項有以下幾點：1、要和醫護人員進行合作，按照指導進行適當鍛鍊；2、最關鍵的是要及早下地活動。如果病人非常虛弱，沒有力氣下地，建議病人做床上康復運動，比如床上起臥、體位變動、手腳活動 、主動活動和被動活動，包括手腳按摩，這些都很重要；3、飲食非常重要，主動脈夾層術後病人，要恢復主動脈手術創傷，一定要高蛋白飲食，同時搭配適當青菜；4、呼吸道護理是比較關鍵的問題。病人一定要進行經常性咳嗽，做呼吸功能鍛鍊。總而言之，主動脈夾層如果度過手術急性期，恢復會非常好，多數病人都能恢復到和正常人一模一樣的情況。
主動脈夾層是心臟外科疾病，但是就診時要看首發症狀。如果以急性胸痛就診，多數就診於急診內科，對於大醫院，可能有胸痛中心，患者可直接進入胸痛中心就診。如果以消化道症狀為首發，可能會就診急診內科或者急診外科，或者部分病人以昏迷為首發症狀，可能就診神經內科。其治療以心臟外科為主，但是部分醫院，對於Stanford B型或者DeBakey Ⅲ型夾層治療歸心內科和介入科。每個醫院不一樣，但總體上大多數醫院，主動脈夾層屬於心臟外科疾病。
A型主動脈夾層治療有風險，建議A型主脈夾層治療方案為急診手術治療。病人病情不一樣，也可以進行延伸。比如部分病人沒有心包積液，心臟近端受累不太嚴重，主動脈瓣關閉尚可，冠脈沒有受累，可以適當保守治療一段時間，度過手術最危險的時候，約1周左右，手術效果非常好。但是部分病人，如果有較多心包積液、近端撕裂非常嚴重、主動脈瓣已經關閉不全或者冠脈馬上受壓，如果不做手術，可能生命安全無法保證，需要冒險做手術。急診期手術，手術風險可能會比較高。
過去有很多病人主動脈夾層會被誤診，因為對這個病認識不深刻，現在隨著診斷水平提高，現在對於該病診斷已經很明確，需要和以下疾病做鑑別診斷：1、其首發症狀為劇烈胸痛，需要和有胸痛症狀的病人做鑑別診斷。最常見心絞痛或者心梗，叫急性冠脈綜合徵；2、急性肺栓 塞；3、帶狀皰疹患者有時候也很疼，會被誤診為主動脈夾層；4、有一類特殊疾病很難鑑別，主動脈夾層累及冠脈時候到急診檢查，很容易診斷為急性心梗、心絞痛。這時候按心梗治療，可能會耽誤病情治療，所以是非常重要的鑑別難點。