健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

肺部腫塊有良性的嗎

肺部腫塊通常分為良性和惡性。肺部腫塊的良性,主要見於炎性假瘤、結核球、麴菌球、感染和肺實質性病變,有些氣管異物亦會導致肺部腫塊及肺錯構瘤。通常良性病變沒有出現咯血等症狀。如果患者同時有長期吸菸史、咯血、長期反覆刺激性咳嗽病史,惡性可能性更大。如果良性病變,不會伴有體重減輕、消瘦、咯血、聲音嘶啞等症狀。良性病變是經過抗感染治療或經過相應的對症治療,如麴菌球採取抗麴黴治療,結核球採取抗結核治療或手術切除,都可以徹底治癒。對於炎性病變,炎性假瘤也可以做手術切除,不會對身體產生太大損害或惡變,不要過度擔心。

肺部腫瘤怎麼治療

肺部腫瘤分為肺部良性腫瘤和肺部惡性腫瘤。肺部良性腫瘤,有良性結節,有結核球,也有錯構瘤,還有少部分良性畸胎瘤,這類病人通過手術治療能夠達到完全治癒。肺部的惡性腫瘤,根據它的分期的不同,就是選擇不同的治療。一般來講,肺癌Ⅰ-Ⅱ期的病人是要通過手術治療,來解決問題,然後根據情況補充化療或者放療。而Ⅲa期的病人,在手術的選擇上有爭議,這要根據不同病人的情況,或者對病人的損傷大小進行綜合評估後作出決定。Ⅲb期以後的病人,都是主張先做放化療治療,如果降期以後,依然可以選擇手術治療。

肺上有腫瘤就是癌症嗎

肺上腫瘤分良性和惡性。如果肺上長腫瘤是肺癌,屬於惡性腫瘤。惡性腫瘤主要以手術治療為主,以放化療治療為輔的綜合治療。肺上還有一部分腫瘤,叫良性腫瘤。病人治療也首先以手術為主,良性腫瘤有以下幾種,如結核球、錯構瘤,還有炎性假瘤、硬化性血管瘤,都屬於肺的良性腫瘤。治療主要也以手術為主。原因如下:

胸腺的位置、結構及功能

胸腺的位置、結構及功能分析如下:

胸腺瘤AB型需要放療幾個療程

胸腺瘤屬於胸部腫瘤的一種,胸腺瘤一旦診斷,一般情況下患者需要手術治療。手術治療後,根據術後病理的情況,分為胸腺瘤AB型,部分患者可能需要做放療。如果患者要做放療,一般是做1個療程,放療1個療程一般是25次,1周做5次,患者可能需要做5周時間,大概時間是35天。

非侵襲性胸腺瘤CT表現

胸腺瘤生長方式有浸潤性生長,因此稱為侵襲性胸腺瘤。有些胸腺瘤生長速度緩慢,以膨脹性生長為主,因此通過患者病理上的表現,有侵襲性和非侵襲性胸腺瘤。非侵襲性胸腺瘤為腫瘤不侵犯周圍的臟器組織,膨脹性生長。因此,非侵襲性胸腺瘤在CT上表現為密度較均勻的軟組織塊影。患者做增強CT均勻性強化掃描,腫瘤邊緣清楚,可以看見完整包膜,腫瘤與周圍組織有明顯分界。

胸腺瘤最佳治療方法

胸腺瘤最佳治療方法如下:

胸腺瘤微創手術痛不痛

與正中胸骨劈開的常規開放性手術相比,胸腔鏡下微創手術切除胸腺瘤,具有創傷小、手術時間短、手術中出血少、術後疼痛減輕、恢復快、併發症少、住院時間明顯縮短等優勢。患者術中肯定不會疼痛,因為這種手術都為全身麻醉,不存在疼痛問題。

胸腺瘤微創手術後恢復要多久

目前多數胸腺瘤手術都為腔鏡微創手術,微創手術最大好處為術後恢復較快,因為其途徑微創,不是從正中劈開胸骨。醫生通過患者邊上的肋間做切口,將腫瘤切乾淨,沒有胸骨損傷,只是肋間有傷口。甚至為劍突下的腔鏡路徑,患者術後疼痛較輕,手術損傷少。

胸腺瘤術後需要化療嗎

胸腺瘤術後化療仍存有爭議,少數人會選擇化療,多數人是術後不選用化療。胸腺瘤有侵襲性,侵襲性胸腺瘤復發概率大,若胸腺瘤在手術過程中有腫瘤殘留,即沒有切除乾淨,患者要進行化療。胸腺瘤化療與放療需聯合在一起,單用化療效果差,一般與放療聯合使用,降低腫瘤負荷,加強疾病局部控制。延長腫瘤復發時間,延長患者生存時間。

胸腺瘤B2型能治癒嗎

胸腺瘤在病理學上分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型。A型相對偏良性,C型為惡性胸腺癌,B2型已經排在偏後,因此B2型胸腺瘤治療效果不理想。B2型胸腺瘤為顯微鏡下淋巴細胞為主的一種胸腺瘤,在大量淋巴細胞背景下散在分佈空泡狀的圓形細胞,鏡下可見飽滿、帶有囊狀核或者清晰核仁的腫瘤細胞,患者周圍血管基本正常。

胸腺瘤復發幾率

臨床上胸腺瘤通過Masaoka分期,Masaoka分期是根據患者有無腫瘤包膜侵犯、遠處轉移,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,不同分期的復發概率、5年生存率完全不同。具體如下:

胸腺瘤良性和惡性區別

良性胸腺瘤早期瘤體較小,通常患者沒有明顯不適。早期的小的胸腺瘤難以發現,因為患者沒有明顯症狀。瘤體長到一定程度以後,患者可以出現胸悶,胸前不適症狀。惡性胸腺瘤對周圍組織會有產生嚴重侵犯,侵襲性生長,患者早期會出現胸骨後疼痛、胸悶、氣急。如果患者出現轉移,會有相應不適。

什麼是低度惡性胸腺瘤

病理學上,根據惡性腫瘤的分化程度,細胞異型性,細胞核分裂象,分裂象數目對惡性腫瘤進行分級,通常低級代表分化較好,惡性程度較低,高級代表分化差惡性程度高。惡性胸腺瘤在胸腺病理學上,病理分型分為A、AB、B1、B2、B3、C,而低度惡性胸腺瘤處於A或者AB型。

胸腺瘤的原因

胸腺瘤為發生在胸腺的腫瘤,胸腺多數位於前上縱隔。比如靠前面,相當於肺中前上方,在前上縱隔位置。胸腺瘤好發年齡在30-50歲,20歲以下罕見,男性發病率高於女性。胸腺瘤的原因目前不明確,遺傳因素、環境汙染,或者酒精、菸草、電離輻射等與胸腺瘤發病有一定相關性。