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小腿深靜脈血栓和下肢深靜脈血栓的治療,以及生活護理方法均相同。當患者發生小腿深靜脈血栓後,主要腫脹會出現在小腿下段到足踝部,小腿上段並不一定會腫脹,因病因不明,故應先臥床,不要隨便按摩肢體,然後儘快到醫院去診治。
下肢深靜脈血栓治療分為單純藥物治療和手術治療,單純藥物治療主要是抗凝,現在手術治療主要是微創手術,比如進行導管接觸式溶栓、稀栓,一般下肢深靜脈血栓術後護理應注意以下幾點:
下肢深靜脈血栓患者首先應注意不要隨便按摩,臨床發現很多患者就診時已經患肺栓塞,而肺栓塞很多情況屬於深靜脈血栓併發症,即因血栓脫落造成,嚴重者甚至會猝死,所以深靜脈血栓患者千萬不要隨便按摩。
下肢深靜脈血栓是由於下肢深靜脈內血液凝固,所造成的深靜脈迴流障礙。血栓在深靜脈內形成後,可以通過血液循環進入下腔靜脈,到右心房、右心室,進而到肺動脈,栓子脫落後,進入肺動脈,可造成致死性肺栓塞,屬於最致命、最常見的併發症,也是患者突然猝死的重要原因。
下肢深靜脈血栓形成後,主要通過抗凝促進血栓消融。血栓既可以形成,也可以消融,即機體既有消融系統即溶血系統,也有凝結系統。所以,血栓形成後要激發機體的溶血系統,使血栓消融,即可恢復。下肢深靜脈血栓或者腿部深靜脈血栓消 除,首先要了解深靜脈血栓的機制。下肢深靜脈血栓形成主要有三大原因,具體如下:
深靜脈血栓形成根據發生部位不同,分為周圍型深靜脈血栓和中央型深靜脈血栓。周圍型深靜脈血栓發生部位主要位於膝蓋以下小腿部,因血栓形成無明顯阻擋主要靜脈迴流,下肢可無腫脹、無張力增高、無下肢增突表現,部分患者可以表現為行走後 小腿部疼痛,查體可出現小腿部按壓痛。周圍型深靜脈血栓早期形成主要給予抗凝治療,可以應用低分子肝素或口服抗凝藥物進行治療。
深靜脈血栓形成根據發病時間長短分為三期,急性期為發病14天以內,亞急性期為發病14天以後到1個月之內,慢性期,即深靜脈血栓形成1個月後。深靜脈血栓形成治療最佳時機為早期治療,越早進行治療效果越好。
下肢深靜脈一旦有血栓形成,首先需要在抗凝治療基礎上進行其它治療,包括溶栓治療。溶栓治療分為全身溶栓治療和局部溶栓治療,全身溶栓治療即輸液把溶栓藥物輸入到體內血管,經過血液循環後,溶栓藥物到達下肢深靜脈血栓形成部位,起到溶栓治療效果。該治療需要應用溶栓藥物量相對較大,潛在發生組織臟器出血風險較高。