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痔瘡是臨床上常見疾病,分為內痔、外痔、混合痔,混合痔的手術方法較多,包括套扎、注射、外剝內扎術和PPH手術等,術後可能會引起併發症如水腫等。混合痔手術3個月後,水腫大部分已經消失,可能會在肛門周圍留有皮垂或較硬的腫塊,如果有水腫, 應注意是否嚴重。
痔瘡是臨床上常見的疾病,痔瘡分為內痔、外痔、混合痔,多數的混合痔都需要手術治療。內痔發展比較嚴重以後,出現內痔、外痔連接在一起,稱為混合痔,混合痔手術後的15天,創面還未完全癒合。常用的手術方法是外剝內扎術,外剝內扎術後會留有創面,創面生長通常需要4周左右,15天皮膚開始生長,肉芽組織變得新鮮,但創面還未癒合,可能還會出現症狀。
混合痔術後患者痊癒的時間,需要依據個人情況而定,若需要處理外痔,則癒合較慢。肛門手術是汙染手術,外痔切口需要緩慢癒合,且無法縫合,否則縫合後的線結易感染或大便時易撕裂,且多數手術刀口敞開,所以傷口需逐漸生長,通常需要1個月的時間。
環形混合痔也為環狀混合痔,表現為環繞肛周360°都有外痔,且內痔也較多。在單純存在環狀混合痔的情況下,通常不會出現便血、疼痛、水腫等症狀,患者可能不會就醫,或者就醫後也不一定強制患者進行治療。但是隨著年齡增大以後, 或者孕婦出現環狀吻合痔沒有進行治療,可能增加疾病的痛苦,所以建議患者及時進行相應治療。
混合痔是正常人群中那就常見的疾病,部分患者選擇進行手術治療,如果採取傳統的手術方法,如外剝內扎的治療辦法,術後創面可能出現水腫。通常水腫在72小時左右達到高峰期,72小時以後患者肛周局部的血液循環如果較通暢,水腫就會逐漸消除,1周左右水腫基本 消失。
混合痔手術後填塞紗布的時間,與傷口是否有出血以及手術後患者是否有大便有關。患者進行混合痔手術的時候,常用的方法是傳統的剝離結紮手術以及微創痔上黏膜環切手術。無論使用什麼治療方法,手術以後,均需要在傷口內填塞紗布。對於紗布更換的時間,要根據患者的具體情況決 定。患者在手術以後第2天,會出現排便要求,在這種情況下,應將紗布取出。如果在手術後出現局部傷口滲血,說明填塞紗布不牢靠,可以將原先紗布取出,重新填塞紗布。