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直腸脫垂早期可採用辨證論治，常用中成藥補中益氣丸來益氣身體，用於氣虛下陷致脫肛；麻仁丸潤腸、通便，用於脫肛有大便秘結者；脫出後有局部潮溼、感染症狀，用清熱利溼的中藥，如苦參湯燻洗坐浴，或者抗生素治療局部感染，脫出組織需要及時復位。二型或Ⅱ度以上的患者一般需要手術治療，手術目的 在於緩解和糾正脫垂，避免大便失禁和便秘。直腸脫垂的手術分為兩大類，可以經腹部或者經會陰部。一般而言，對於全身情況較好的完全性直腸脫垂的成人患者，可以選擇經腹部手術；而全身情況差或者老年病人，或者是急性嵌頓脫垂病人，應該考慮經會陰部的手術。總之，Ⅰ度直腸脫垂可以保守治療，Ⅱ度或二型以上的直腸脫垂，建議早期手術治療。
直腸黏膜內脫垂又稱直腸內套疊，是指在排便過程中，近側直腸壁全層或者單純的黏膜層折入遠側的腸腔或肛管內，一般不超出肛門外緣，並在糞塊排出後持續存在，同時伴有排便障礙的臨床表現。這些排便障礙臨床表現包括直腸排空困難、排便不盡或者阻塞 感，用力越大，阻塞感就越強。患者有時用手指或栓劑插入肛門，幫助糞便的排出；有部分患者在排便時，有下腹部或者骶尾部的疼痛，偶有血便或者黏液便；部分患者伴有精神症狀，多為焦慮或者憂鬱，此類情況稱為直腸內脫垂綜合徵。本病發生的病因病機目前尚不十分清楚，一般認為乙狀結腸、直腸冗長是發生本病的必備條件。便秘是引起本病的重要因素，兩者互為因果。引起直腸內脫垂的因素為以下幾種：
經會陰直腸乙狀結腸切除術，能夠切除脫出肛門外的腸管，以及冗長的乙狀結腸，手術之後患者將不會再有直腸脫垂 的問題，極大地提高患者的生活質量。但是也有極少部分的病人會出現併發症，主要包括：
直腸脫垂注射療法，在兒童直腸黏膜脫垂經對症治療失敗後，綜合採用此法，療效較好。對於成人直腸黏膜脫垂，如因為體弱、年邁或者有其它併發症不能耐受手術時，也可以使用，可暫時減輕症狀。
直腸脫垂是直腸黏膜或直腸全層脫出於肛門外，在生活條件不好時較常見，隨著生活條件的改善，疾病逐漸減少，但偶爾也會發生此種情況。若發生直腸脫垂，兒童解便時，可見粉紅色直腸黏膜環狀脫出於肛門外，一般將其清洗後，需及時使其回納至直腸內，不可一直在外，否則卡住後易引起缺血、壞死。因兒童有生長的過程，所以發生直腸脫垂，若並非較嚴重，可以觀察，加強兒童的營養，使其通過自身的恢復來逐漸緩解。若成年後情況繼續存在，則需通過手術方法進行治療。
直腸脫垂其實一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂，就是在直腸的黏膜層脫出來了。可能部分的脫，也可能是全部的脫，也可能只是在內部脫。再發展嚴重，有的是直腸全層的脫垂，現在主要是談直腸的黏膜脫垂，因為直腸的黏膜脫垂早期一般的人沒有什麼感覺，只是可 能就脫出來以後才感覺到肛門有東西掉出來了。
出現直腸黏膜脫垂，正規要做排糞造影的檢查。如果不是很大的影響，一般不用處理。如果說單方面的做排糞造影看著有直腸黏膜脫垂，可能就引起便秘、排便不暢。可能要做一些固定的手術，比如說簡單點就是用消痔靈、黏膜的注射術，就是點狀注射在黏膜下面，或者在直腸周圍注射 ，讓它固定起來。再一種方法就是縫扎，把脫出來的黏膜柱狀縫扎，把它縫扎固定住。比較嚴重的直腸黏膜脫出來，現在有TST的吻合器。通過一種器械從肛門裡面把脫出的黏膜切掉。然後再用特製的吻合器把它釘住。把脫出的多餘那一段黏膜切掉，這個比較好。以前做手術要從肛門那裡把脫出的黏膜慢慢地遊離掉，再切掉，因為出血再縫起來就操作比較困難。現在用這種吻合器的就很方便，手術也比較快。
直腸脫垂的患者，如果是老年人或小孩、青少年，以及第一次就診的患者，選擇相對創傷較小、費用較低的手術方式，如直腸黏膜注射術、直腸周圍注射術、肛門環縮術，在此基礎上，還可以選擇性的加直腸黏膜RPH術或直腸黏膜的環切術。因為直 腸脫垂的複發率相對較高，如果說病人經過手術方式可能效果不是很好，就要考慮開腹，選擇直腸及乙狀結腸的部分切除術，加上懸吊術、固定術，還有經腹會陰部直腸和乙狀結腸的切除術。重度直腸脫垂的所有的手術方式都有併發症，主要是複發率相對較高，所以開始的時候選擇比較安全、經濟的方式，一旦復發才會選擇經腹的手術。