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直腸腺瘤是個癌前病變，最常見的症狀就是反反覆覆的出血，出血不止。如果你解大便以後擦到直腸腺瘤，把它擦出血了，它不像痔瘡，如果是痔瘡解大便擦了出血以後，它存在一個自愈性，肛門解完大便以後停止收縮，就把血管給堵塞住了，它就不出血了。但是因為直腸是一個空腔臟器，腺瘤一旦出血很難 止得住。我前天上午做的一個病人年紀比較大，是急診入院直接進入ICU的，ICU打電話給我們我去會診，查了血色素以後只有三十幾克/升，反反覆覆出血。但是年紀比較大，87歲了，身體條件也比較差，這種情況下如果你不馬上止血，可能就失血性休克，直接命就沒有了，我們還是冒著風險給他做了手術，現在恢復的非常好，只要他不出血再加上吃東西，他後面就會非常好。如果確診直腸腺瘤，應首先選擇手術切除，因為它是個癌前病變，切除以後送病檢定期觀察。如果腺瘤已經比較大無法行內鏡下切除，就只能先切除腸管進行吻合。所以我們總的治療原則，只要是腸鏡下面或者肛腸科的專科醫生進行指診的時候，發現直腸腺瘤，必須要行手術治療，毫無疑問的。
直腸陰道瘻分為先天性和後天性。先天性主要是先天因素導致。後天性直腸陰道瘻，病因複雜，常見於產傷、婦科盆腔手術、直腸癌術後併發直腸吻合口瘻、晚期癌症、感染、放射性損傷、性暴力或性犯罪等人為外傷。具體如下：
肛管癌的發生有很多種原因，有些原因現在也沒有完全搞清楚，但是有一點需要注意，肛管癌的發生肯定與局部不良刺激、反覆刺激有關係，包括反覆肛瘻發作，局部潰瘍的反覆發作，惡性刺激、反覆刺激，可以導致基因突變，導致腫瘤細胞產生。所以在預防上面要特別注意，包括醫療上預防和個人衛生上預 防。個人衛生上的預防是必須注意肛管周圍清潔，因為肛門地方很髒，裡面有很多的細菌，很多毒素，這些毒素在有局部病變的情況下，痔瘡、肛乳頭瘤、潰瘍病、肛瘻，尤其是肛瘻，反覆炎症刺激和反覆不衛生的刺激就會導致癌症的發生。所以必須要注意一下肛門局部衛生，每天解完大便以後用清水清洗肛門，可以達到比較好的預防肛腸疾病的目的。在醫療預防來說，有病得早治，尤其肛瘻，不可能通過自行痊癒，那麼這種情況下可能就要做手術。還有就是如果發現局部早期病變，肛門潰瘍，發現肛門長小腫物，早期把它切掉，在沒有癌變或者在癌前病變的時候把它切掉，就不會變成癌，可以很好的預防癌症的發生。
肛門周圍癌有很多種，包括黑色素瘤、鱗狀細胞癌、印戒細胞癌、基底細胞癌等等，不同的癌症預後的效果有很大差異。比方黑色素瘤，只要是早期，把它局部擴大切除了，就沒什麼問題。如果已經比較大，到2×2cm以上，發生遠處淋巴結轉移，預後就很差。目前也有一些免疫治療藥物 能夠減緩晚期黑色素瘤延長生命週期或者壽命，但是總體對於比較大的黑色素瘤或者已經轉移的黑色素瘤，預期效果非常差，也就是說它的五年生存率是非常低的。對於鱗狀細胞癌，可以分為高、中、低分化的鱗狀細胞癌，如果對於高分化或者中分化的鱗狀細胞癌，只要不是晚期，能夠局部切除，預後非常好，五年生存率甚至可以達到80%、90%以上。對於低分化或者已經轉移，仍然可以通過放療結合手術治療，也可以取得比較好的效果，五年生存率相對其它癌症比較高。對於溼疹樣癌，如果不能切除，治療效果比較差，尤其一些印戒細胞癌的治療效果比較差。所以一定要早期發現、早期治療，這樣才能夠達到滿意的治療效果。
肛門周圍癌是一個癌，也要遵從癌症一般的複查要求。一般來說，要求做完手術以後3個星期能夠做化療，就開始做化療，不需要做化療的，就要求按照原則進行復查，做複查的話，一般時間點在術後2年之內，一般是3-6個月1次，尤其在1年之內，強調是3個月來醫 院複查1次，2-5年一般要求在6個月複查1次，5年以後如果沒什麼問題，就1年左右來複查1次。至於複查的內容包括常規的複查項目，包括血常規、肝腎功能，還有胸片、彩超，半年的時候要做1次CT的檢查，就是增強CT的檢查，按照這個原則進行復查，如果沒什麼問題再進行下一步的複查，當然還有一個腫瘤標誌物的複查，可以評估治療的效果和疾病進展的情況。所以複查對於癌症病人是非常重要的，按照醫囑進行復查，只要出現局部復發，我可以早期處理，一樣可以取得很好的效果。
肛乳頭肥大是肛乳頭的慢性增生性病變，是肛門常見的一種良性腫瘤，一般認為不脫出於肛門外，稱為肛乳頭肥大，脫出於肛門外面，稱為肛乳頭纖維瘤，長期存在於人體則有惡變的趨勢。肛乳頭肥大發生與肝竇炎有著密切的關係，肛竇炎的持續存在刺激肛乳頭增生，所以治 療肛乳頭肥大主要針對肝竇炎的治療，常用的藥物，西藥可選用敏感抗生素控制局部炎症；中藥燻洗法可選用如苦參湯、祛毒湯等，中藥煎湯，先燻後洗；塞藥法可選用麝香痔瘡栓、肛泰栓、九華栓等中藥栓劑或者甲硝唑栓等塞肛；保留灌腸法可選用中藥湯劑或者甲硝唑注射液。由於每個患者的具體情況各不相同，具體用藥請結合臨床，以醫生面診指導為準。
肛管癌顧名思義是發生在肛管部位的癌，包括解剖肛管和外科肛管。解剖肛管是從肛門到肛管直腸，距離大概約5-6cm，實際上是從齒線到肛門緣這一段大概3cm的肛管，所以肛管癌從狹義上只是發生於在齒線到肛緣3cm的癌症。常見的包括一些鱗狀細胞癌和部分的腺癌，常見的症狀是第一個有肛門腫塊，很多人看病都認為 是痔瘡，肛門長痔瘡老是出血老是痛，實際上不是的，可能就是癌，因為長期不癒合，長期潰爛、糜爛、疼痛，所以碰到肛門周圍腫塊不癒合、疼痛甚至越長越大，堵塞肛門，出現梗阻症狀的時候，都考慮是癌，只要在早期發現肛門周圍腫塊、出血，暗紅色血液或者鮮紅色血液，千萬不要耽誤，就應該考慮到癌的可能，早期治療、早期手術是確保癌症效果的根本。