健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

冠狀動脈鈣化怎麼回事

冠狀動脈鈣化是常做CT的報告結果,或是體檢時做心臟CT、增強CT的報告。冠狀動脈正常情況下很光滑,一般40歲以下不會有鈣化的現象,但隨著年齡的延長,冠狀動脈可以出鈣化;就像40歲之前不會出一根白頭髮,到80歲滿頭白髮很正常,所以80歲以上的人很多有冠狀動脈鈣化的情況,其本身和年齡、老年退化有關。冠狀動脈鈣化的原因如下:1、老年人:是老年的自然退行性變;2、40歲之前:如常年吸菸,一天兩包以上容易出現鈣化,或者合併糖尿病、血脂高的患者容易鈣化。鈣化本身一般不需要治療,是冠狀動脈內皮受損傷以後自己癒合遺留的問題,像是衣服破了,打個補丁可以照穿,血管的血流不受影響;最怕的問題是鈣化慢慢吸收,又長新的斑塊,會對血管有一定的阻塞,引起血流的供血問題,因此會引起冠心病缺血的鈣化需要進一步干預和治療。

生氣後胸悶氣短該怎麼緩解

人在情緒緊張、激動的情況下,有一種生理性的反應叫應激反應,應激反應時體內分泌大量的兒茶酚胺、腎上腺素,都是升高血壓、增加心律、增加心臟收縮力的因素,會引起心臟不適,主要表現為胸悶氣短的情況。生氣後胸悶氣短的緩解方法有:1、一次性、一過性的大發脾氣拍桌子造成的胸悶氣短,休息一會兒,自我調節一會兒,會自己恢復;2、由於事業、家庭、工作等原因,長期處在鬱悶、生悶氣的狀態,則對身體不好;預防心腦血管病的四大基石包括適當運動、戒菸限酒、均衡飲食、心態平和,有人統計過100歲以上的老人,長壽的共同點就是心態平和、不容易生氣和發脾氣,發脾氣本身是一種負能量的作用,長期處在鬱悶狀態對身體是不良的負能量刺激,因此要儘量避免,通過提高自己的修養水平轉移注意力,或出去多參加社會活動、多參加旅遊、轉換環境。

降壓藥隔一天一吃行嗎

降壓藥在全世界中統計分為六大類,常用的五類則有不同的情況和效果,有長效、有短效。目前根據指南推薦一般不用短效的降壓藥,建議採取長效降壓藥,血壓一過性升高,高到180mmHg或200mmHg,則需採用短效降壓藥將血壓臨時降下來。長效降壓藥需1天1次進行服用,由於工作、出差的原因不方便1天1次,應按照藥效的半衰期在醫生指導下判斷,目前不推薦隔天1次、3天1次,甚至1周或1個月吃1次藥的方法。     

呼吸困難胸悶氣短掛什麼科

活動時感到氣不夠用、胸憋、胸疼,叫胸悶氣短或呼吸困難。西醫分為八大系統,胸部主要是心血管系統和呼吸系統,容易引起胸悶氣短,因此這兩個科都可以看,具體情況如下:

正常心跳次數

人在休息的情況下心跳大部分在60-100次/分之間,95%以上都是這個範圍,超範圍就定義為心動過速,低於60次/分叫心動過緩,所以正常人休息的情況下,60-100次/分之間叫正常的竇性心律。正常心跳次數隨年齡、性別之間也有所差別,具體表現為:

正常人的血壓範圍

西醫通過發明的血壓計量血壓,知道血壓的高低,而中國人《黃帝內經》則通過中醫把脈的方式,感到脈跳動有力則可能是血壓高。血壓是心臟收縮對血管壁的衝擊壓力,有高壓、有低壓,血壓來回變動。因為有了血壓計才有了血壓標準。目前美國血壓標準稍微低一點,定為大於等於130/80mmHg。正常標準是大於等於140/90mmHg以上叫高血壓,但血壓一年四季有所不同,具體如下:

高血壓類型分為幾種

醫學上分為原發性高血壓和繼發性高血壓,其中原發性高血壓和遺傳有很大的關聯性,如高血壓、冠心病、糖尿病、血脂高等和遺傳有一定相關性。原發性高血壓的情況佔60%-80%,而另外15%-20%叫繼發性高血壓,具體情況如下:

血壓高與腎病關係

未明顯控制好的高血壓,時間過長會引起靶器官損害,所以高血壓本身高到180mmHg、200mmHg,病人可能沒有任何不舒服,但對於身體、器官的影響日積月累,表現為心、腦、腎容易受到損害。高血壓對於腎臟損害的程度不同,具體如下:1、早期高血壓引起尿液小分子的蛋白丟失,通過尿微量白蛋白和肌酐的比值能夠查出是不是早期損害,長期腎功能損害會引起腎功能下降,尿裡面會查出來蛋白,普通的尿常規檢查尿蛋白1+、2+就是腎功能下降;2、高血壓引起的腎病又叫高血壓腎病,而年紀不大先有腎炎的患者,長期的慢性腎炎也會增加血壓;因腎臟本身是分泌器官,會分泌一些升壓激素,包括去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統等,會進一步升高血壓,且不好降壓。因此,血壓高與腎病是相輔相成的關係。

冠狀動脈搭橋術後需要長期服哪些藥物

冠狀動脈搭橋術後需要服用藥物,要求有很多,主要就是術後遠期療效生存率的問題,要有醫生指導,還要調整用藥,還有生活習慣,所以用藥一定要規範,一定要有原則,不能想吃就吃,不想吃就不吃,這樣很容易造成冠脈橋的堵塞,所以冠狀動脈搭橋藥物主要有以下幾個方面:

冠狀動脈搭橋術多少錢

冠狀動脈搭橋術在不同地區有不同的價格,全國範圍是在6-10萬元之間,、但是如果出現了一些併發症,尤其是高齡或者病變比較重的病人,還有合併其他疾病的病人,術後還要做其他治療,費用可能需要多一些,7-8萬元甚至十幾萬元都有可能,所以費用必須要根據具體情況,以不同病人以及不同病情來定。沒有大的併發症就是一般的費用,如果費用比較高,常都是因為術後出現了其他問題。

冠狀動脈硬化怎麼辦

冠狀動脈硬化就是冠狀動脈脂質斑塊長期的積聚,當冠狀動脈脂質斑塊積聚到一定的程度,即可引起冠狀動脈的狹窄。如果引起管腔的狹窄大於50%,就叫冠心病;如果小於50%,就叫冠狀動脈粥樣硬化。這兩種處理的策略也不一樣:

什麼是冠狀動脈球囊擴張術

冠狀動脈球囊擴張術,是冠狀動脈介入治療的重要步驟。當有嚴重狹窄病變的時候,導絲通過以後支架可能不太容易釋放,一般要用球囊先進行預擴。球囊順著導絲,達到病變狹窄的地方,再給予一定壓力進行擴張,使斑塊發生移位,讓支架更容易釋放,叫預擴球囊,通過預擴支架更容易在病變處釋放。對於很嚴重的鈣化病變,支架植入以後,如果發現支架擴張不滿意,這時候要用後擴,即進行後擴球囊。將特殊的球囊送到支架擴張不滿意的地方,通過高壓的擴張,使支架貼壁良好,擴張滿意,不存在殘餘狹窄,滿足了支架植入的條件,使血管更加通暢,病人會恢復得更好。故主要是預擴和後擴兩種球囊,使介入治療完成得更加完美。

做了冠脈造影活不長是真的嗎

做了冠脈造影活不長應該是一個偽命題,主要是老百姓在說這類話,活多少時間叫不長,本身就沒有標準。活得長的人不一定做了冠脈造影,但活的短的人也不一定做過冠脈造影。顯然是否做過冠脈造影檢查與生存時間之間沒有明顯關係,而且現在進行的冠脈造影,所用的造影劑都很安全,毒副作用很小,進行該項檢查前均無需做皮試、過敏試驗,說明造影劑對人體是比較安全的。當然對部分腎功能不好的病人會有影響,但是事先會對病人進行適當處理,比如做負荷試驗,可以大大減輕造影劑對腎臟的損害,但是與壽命長短沒有關係。

經股動脈行冠脈造影術後發生尿瀦留怎麼辦

臨床可發生經股動脈行冠脈造影術後發生尿瀦留的情況,早期做冠狀動脈造影的時候,多半都是經過穿刺股動脈進行操作,確實有部分病人手術後會出現尿瀦留的現象。主要是侷限於老年男性患者,因為老年男性有個生理性的特點就是前列腺增生,不管是造影還是不造影,都有可能造成排尿不暢、尿瀦留的情況。經股動脈造影后要求病人平臥的24小時不允許大腿蜷曲起來,否則會出現壓迫部位出血,出現血腫等併發症,但是男性病人都是站著小便,此時需躺著解小便,肯定不習慣,一般先在局部熱敷,然後側臥或者側身,側身讓病人在床上能夠儘量自己小便,實在不行只好進行導尿解決。

冠狀動脈造影術後應用動脈壓迫止血器的護理要點

冠狀動脈造影術操作主要是穿刺,穿刺病人手上的橈動脈,或穿刺病人大腿上的股動脈。不管是哪個部位動脈,動脈穿刺後與穿刺靜脈不同,穿刺靜脈裡面壓力很低,稍微壓迫5分鍾、10分鐘就可以止血,而壓迫動脈就不一樣,因為動脈裡面血壓力很高,壓的時間短必然會出血。其次在操作手術時不管穿刺橈動脈、股動脈,手術過程當中一定會使用肝素,肝素有個特點會使血中血液不凝固,病人血不凝固,必須壓迫時間足夠,大概每個人是半個小時左右,壓迫好後穿刺處的傷口才能夠封閉,有可能止血,此時再加上適當的壓迫器繼續壓幾個小時甚至24個小時,才能徹底止住穿刺部位的傷口出血。這個時候的護理要點注意以下幾點:1、壓迫器壓準部位與否,如果沒壓準部位,壓到別的地方,肯定要出血;2、如果出血後一定會出現局部的血腫或者瘀斑,以及其他部位的不正常現象,必須要觀察護理到;3、穿刺部位不能見水,不能打溼。