健康專欄

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心肌梗塞必須做介入手術嗎

急性心肌梗死後,如果ST段抬高,治療方法有以下幾種:

冠脈介入術後為什麼要多飲水

冠狀動脈介入術後飲水的主要目的是及時排出造影劑,降低造影劑腎病發生率,具體方法如下:

什麼是冠狀動脈旋磨術

冠狀動脈旋磨術是對冠心病患者存在鈣化病變的治療方式,通過差異性切割原理,將鈣化病變打磨,利於支架植入。其屬於冠脈支架植入治療前的預處理,但並非所有患者均適合,主要見於鈣化病變較嚴重患者,尤其是血管內膜鈣化較嚴重,導致支架無法通過,需旋磨處理。若導絲可通過,但支架無法膨脹,血管內有較硬鈣化斑塊,也需打磨使支架通過。此技術目前也用於冠脈內修飾,利於支架更好膨脹。

冠脈旋磨術的適應症和禁忌症

冠脈旋磨術常見於老年鈣化病變,適用於血管內膜存在嚴重鈣化者,以及導絲通過病變,但內有凸起鈣化導致支架無法通過,無法保證支架效果時,需進行冠脈旋磨術;此外也適用於冠脈內修飾。伴有血栓病變,旋磨時導致無複流者,以及導絲無法將旋磨頭送至病變部位,或在搭橋後出現橋血管病變,則不適合旋磨手術。若螺旋形夾層有較大撕裂,也屬於冠脈旋磨術禁忌症。

冠脈旋磨術前需要做哪些準備

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備,除做常規檢查外,還需注意抗血小板聚集藥物的使用。冠脈旋磨術若選上肢血管,常選橈動脈進針;若選下肢血管,常選股動脈進針。冠脈旋磨術前部分患者可做IVUS或冠脈CT檢查,瞭解血管鈣化程度。若鈣化程度較深,則不適合冠脈旋磨術;若鈣化程度較淺、面積較窄,則不必冠脈旋磨術。鈣化病變僅大於270度才需冠脈旋磨術,若小於270度可選擇切割球囊技術。

冠脈旋磨術的風險大嗎

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備工作,難度高於支架植入。其主要針對血管內膜鈣化嚴重的老年患者,老年患者本身血管彈性功能較差,因此風險相對較高。旋磨時若將碎屑落入血管遠端,會導致血管遠端堵塞引起慢血流或無複流。若旋磨頭嵌頓至嚴重鈣化的病變部位,會引起患者胸悶不適。此外,導絲尖端還可能引起穿孔。冠脈旋磨術雖然具有風險,但仍是成熟的手術方式。

冠脈旋磨術後如何護理

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備工作。術後需注意穿刺部位有無滲血、血腫或疼痛。若選擇橈動脈進針,需注意遠端橈動脈搏動狀況及肢體遠端皮膚色澤變化。

冠脈旋磨術後有哪些併發症

冠脈旋磨術是支架術前的預處理。若旋磨頭嵌頓至鈣化病變中,會導致旋磨頭無法進出,嵌頓部位出現缺血癥狀;若嵌頓重要血管,患者會立即出現胸憋、胸痛、嚴重心絞痛的表現。

低級別星形細胞瘤症狀

低級別星形細胞瘤的臨床症狀和其生長位置有關係,如果生長在非功能區,低級別星形細胞瘤早期是沒有表現的,等到後期會出現顱內壓增高的表現,包括頭疼、嘔吐和視乳頭水腫。

不安腿會自然好起來嗎

若臨床確診為不安腿綜合徵或不寧腿綜合徵,到目前為止無法自愈。不寧腿綜合徵治療方法如下:

腦分水嶺梗死輔助檢查方法

腦分水嶺梗死輔助檢查方法如下:

腦分水嶺梗死患者發熱怎麼辦

腦分水嶺梗死患者發熱的治療方法如下:

頸內動脈閉塞如何介入治療

頸內動脈閉塞主要是由血栓堵塞、動脈粥樣硬化、大動脈炎、外傷以及放射性損傷造成,就是血塊堵塞血管或者血管本身原因出現狹窄。介入治療是通過微創方法,從大腿根部位置切口,類似針眼大小,使用比血管更細的導管,沿缺口內的股動脈找到頭頸部閉塞血管的近端附近,噪影檢查如果發現血塊堵塞血管,則使用網兜樣的支架將血塊套住,並沿著導管拉出,血管就會再次通暢。

大腿痛是怎麼回事

大腿疼往往可能是神經、血管、骨骼以及肌肉出現問題,具體如下:

腿疼打封閉針好嗎

腿部疼痛注射封閉針的好處是可以對症處理,有些一過性神經炎引起腿部疼痛,注射封閉針可以保證無痛的度過神經發炎狀態,等到神經炎症得到控制後,就不會出現疼痛的現象。但是存在缺點,比如腰椎間盤突出症注射封閉針之後,由於激素影響後續的手術治療;如果封閉效果不佳,後續手術也無法進行,但是可以緩解疼痛,部分患者可以選擇。醫生最重要的是向患者講述清楚封閉針的利與弊,再由患者自行選擇。