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宮頸錐切是一種診斷加治療的手術方式,主要是為治療宮頸的癌前病變,比如CINⅡ-Ⅲ級的病變。做完宮頸錐切之後需要注意陰道出血。一般陰道出血會因人而異,部分患者出血時間相對較短,在1個月之內存有少量、間斷的陰道出血。
宮頸糜爛是從前對宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂。青春期、妊娠期以及生育期女性由於雌激素水平較高,會導致宮頸管柱狀上皮異位到陰道部,肉眼觀類似於糜爛狀,所以稱為宮頸糜爛。但現在認為宮頸糜爛不是一種疾病,而是一種現象。
宮頸糜爛分為生理性和病理性,生理性宮頸糜爛一般不會出現陰道出血,屬於正常生理現象。病理性宮頸糜爛例如存在宮頸結核或宮頸癌前病變,或宮頸癌,可以造成陰道出血或白帶增多等其它異常情況,例如急性宮頸炎、宮頸癌等,可以出現陰道分泌物增多、陰道排液或陰道出血,需要視情況進行進一步檢查明確。
通常認為宮頸糜爛屬於生理現象,無需治療。子宮頸上皮是由兩種上皮組成,一種是宮頸陰道部鱗狀上皮,另一種是宮頸管柱狀上皮。兩者交界部位位於宮頸外口區域,臨床稱為鱗柱交界區。但此交界區並不是恆定不變,可以受到雌激素影響。如果雌激素水平較高,柱狀上皮可以向外擴展佔據一部分宮頸陰道壁,過去宮頸柱狀上皮異位稱為宮頸糜爛。主要是由於柱狀上皮異位到陰道部,上皮較薄,下方可以看見毛細血管呈現紅色,所以肉眼觀察類似糜爛狀。青春期和育齡期女性尤其是妊娠期女性雌激素水平增高,會導致柱狀上皮外移至宮頸陰道部,肉眼觀察類似宮頸糜爛,屬於生理現象。
一般不建議人工流產和宮頸糜爛同時進行。人工流產是患者意外懷孕後無生育要求,通過手術把宮腔內孕囊排出體外。宮頸糜爛稱為宮頸柱狀上皮異位,它是一種正常生理現象,一般無特殊症狀不需要手術治療或藥物治療。一般需要定期進行宮頸癌篩查,例如宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒兩項檢查結果無異常,宮頸糜爛不需要特殊治療,因此人工流產和宮頸糜爛不建議同時進行治療。
三度宮頸糜爛臨床不需要治療,大部分可以自行痊癒。因為目前認為宮頸糜爛屬於正常生理現象,主要是生育年齡女性體內雌激素分泌旺盛,導致宮頸柱狀上皮外移在宮頸表面形成紅色顆粒狀改變,這種改變肉眼觀類似於糜爛現象,所以過去稱為宮頸糜爛。現在認為屬於正常生理現象。女性進入絕經期以後體內雌激素水平下降,異位柱狀上皮移回至宮頸管內,宮頸變回原來光滑狀態,自行痊癒。
宮頸糜爛是過去對宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂,屬於正常生理現象。子宮頸柱狀上皮會隨體內雌激素水平增高而外移,肉眼觀類似於糜爛狀,屬於青春期、育齡期、妊娠期女性的一種正常現象,所以無性生活女性可以存在此生理現象。
宮頸糜爛在醫學上已經被修正,現在稱為宮頸柱狀細胞異位。過去Ⅱ度糜爛一般按面積劃分,即宮頸表面作為錶盤,1/3以內稱輕度糜爛,即Ⅰ度糜爛;1/3-2/3為中度,即Ⅱ度宮頸糜爛;2/3以上為重度,稱Ⅲ度宮頸糜爛。
中度宮頸糜爛與自身體內激素水平、炎症刺激、機械刺激均具有相關性。如果在孕期,如激素水平比較高時,通常鏡下可見糜爛面積比較大。待激素水平下降,如絕經後可能宮頸糜爛自然恢復。
宮頸糜爛不是病,絕大部分情況下屬於生理性現象,是因為雌激素水平比較高,雌激素水平在月經期、排卵期、排卵前期的生理性變化導致的宮頸的柱狀上皮跟鱗狀上皮交替形成糜爛樣改變。接觸性出血,即性生活接觸到宮頸導致的出 血,這是一種不正常的現象。如果性生活之後出現陰道出血,而且顏色比較鮮豔、量比較多,或者是少量等,只要除外月經期,都是不正常的現象。
中度宮頸糜爛會影響工作。宮頸糜爛為宮頸炎症外在表現,分為輕度、中度和重度。而輕度宮頸糜爛,病人通常無症狀,無需治療。而中度宮頸糜爛病人會出現尿頻、外陰瘙癢、分泌物異常,包括分泌物增多、出現異味等症狀。如果沒有及時 治療,病情可加重,即發展為重度宮頸糜爛,進而影響精子正常進入宮腔,影響日後受孕。