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重度宮頸糜爛可能會出現癌變,不是一定會出現癌變,因宮頸嚴重的炎症,可能為細菌或病毒導致。而細菌或病毒長期刺激,可能會誘發宮頸癌變,特別目前已證實HPV,即人乳頭瘤病毒的感染與宮頸癌變相關。若女性出現重度宮頸糜爛,需定期去醫院進行宮頸癌篩查,行HPV加TCT的檢查,根據這兩項檢查結果綜合分析診治。若排除宮頸上皮內瘤變,可按照宮頸炎症來治療。
重度宮頸糜爛塞藥不可根除,但塞藥可改善陰道分泌物增多、陰道不適、異味等症狀。其可通過物理治療,如激光、微波或利普刀等根除。若為重度宮頸糜爛,治療前需進行宮頸的癌前篩查,即脫落細胞學檢查和HPV檢查,排除宮頸上皮內瘤變後,且病人無臨床不適,如白帶帶血絲、分泌物增多、異味、接觸性出血等症狀,無需塞藥治療,進行定期宮頸癌篩查即可。
重度宮頸糜爛即使塞藥癒合,也較易復發,因重度宮頸糜爛的發病機理為慢性炎症刺激。即使經規律治療,炎症也易反覆。如果出現反覆的情況,建議進行宮頸癌篩查,即宮頸液基細胞學檢查,加HPV檢查,目的為排除宮頸病變。若宮頸癌篩查為正常,一般使用藥物治療為主,嚴重時可進行手術治療、物理治療。平時可多鍛鍊身體,增強抵抗力,以減少炎症的復發。
宮頸糜爛治療一般分為兩種,即藥物治療、物理治療。而物理治療多選用激光、冷凍、微波等方式進行。其原理為燒灼宮頸糜爛面,使糜爛面脫落,而周圍的正常上皮組織會蔓延,覆蓋手術創面,從而達到治癒目的。
宮頸糜爛目前此診斷名詞已經被棄用,而宮頸糜爛的診斷就是宮頸炎。宮頸糜爛分為三度,一度指宮頸糜爛面佔整個宮頸面積小於1/3;若面積在1/3-2/3之間,稱為二度宮頸糜爛;若宮頸糜爛面超過整個宮頸2/3的面積,叫做三度宮頸糜爛。舊觀點認為宮頸糜爛跟宮頸癌的發生有關,但是近幾年研究發現,宮頸癌的發生實際主要與HPV的感染有關。一度宮頸糜爛主要的臨床表現可以為白帶增多,白帶偏黃,但是大多數人在宮頸糜爛非急性期沒有任何的臨床表現。既然宮頸糜爛不會引起宮頸癌,且在臨床上沒有症狀,如沒有白帶增多,白帶偏黃,則對健康沒有影響,也不需要治療。因此目前對於宮頸糜爛,不論一度、二度、三度,若在沒有表現任何臨床症狀,可以不治療,但每年必須進行宮頸癌篩查。
三度宮頸糜爛若沒有臨床症狀可無需治療,若出現症狀可行陰道用藥等保守治療。但對於保守治療其症狀較頑固的患者,也可通過物理手段進行治療,如宮頸激光或宮頸微波,但是否進行手術治療需根據患者情況而定。而宮頸糜爛此診斷名詞已被棄用,目前稱為宮頸炎,分為一度、二度和三度,一度宮頸糜爛是指糜爛面不超過宮頸面積的1/3,二度宮頸糜爛是指糜爛面在宮頸面積的1/3-2/3之間,如果糜爛面超過整個宮頸的2/3,稱為三度宮頸糜爛。但對於大多數有性生活的女性,有宮頸糜爛是非常正常的事情,只要沒有明顯的臨床症狀,如白帶多,白帶黃無需特意治療。但對於有臨床症狀的患者,可先保守治療,如陰道用藥,對於陰道用藥不能緩解的患者,可進行物理治療。
盆腔炎患者出現小腹部疼痛,需要使用抗生素治療,而且要廣譜、有效、足療程。盆腔炎指的是女性內生殖器官,受到外界病原體感染所導致的炎症性疾病,因為其常見的是逆行感染,所以多見於性生活活躍的女性,常見症狀包括髮熱和腹痛。但如果出現小腹疼痛,且婦科檢查明確盆腔炎的診斷,則需要聯合使用抗生素。
子宮直腸陷窩即子宮直腸陷凹,拉屎一般是指排便。盆腔炎在少數患者中可能會出現老想排便的情況,通常是由於盆腔積膿,或膿腫位於子宮直腸陷凹刺激直腸所導致。盆腔炎指的是女性內生殖器官,受到病原體的感染所導致,其常見症狀包括髮熱、腹痛、腰痠等。而在比較嚴重的情況下,可能會形成輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫,或盆腔其他部位的積膿。