專業醫療知識 · 守護您的健康
新生兒進入暖箱之前，護士會檢查暖箱的性能是否完好，以保證安全，再根據寶寶的胎齡、出生體重、日齡、體溫，設置中性溫度，將暖箱預熱，達到所需溫溼度以後，再將寶寶放到暖箱裡面。入暖箱以後，最初每個小時會監測體溫，同時記錄箱溫，體溫正常並穩定後，每4小時會 測一次體溫，維持體溫在36.5℃-37.5℃之間。寶寶日齡增大或出現體溫正常，護士也會調節箱溫，每次調節幅度不會太大，一般在0.5℃-1℃左右，並密切監測體溫變化。
早產的孩子由於體溫調節中樞不完善，容易出現低體溫或高體溫的情況，所以一般要進行合理保暖，出生以後處理要非常迅速，避免低體溫造成不可挽救的損失。住院期間可以放到暖箱或輻射臺進行保暖，保持恆溫、恆溼、空氣新鮮。出生以後孩子一般要儘量右側臥位，這樣可以防 止嘔吐、窒息。
外陰瘙癢是婦科常見的症狀，多是由於各種不同的病變引起的。當瘙癢嚴重，患者會坐臥不安，甚至影響生活和工作。外陰瘙癢的原因有局部因素和全身因素，局部因素包括外陰陰道炎、溼疹、外陰鱗狀上皮增生、藥物或者衛生巾過敏，而全身性因素可以是糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、白血病等。外陰瘙癢常為陣發性發作，也可為持續性，通常夜間加重。最多見的是急性外陰陰道炎引起的外陰瘙癢，應針對不同的病原菌進行治療；溼疹和外陰鱗狀上皮增生引起的外陰瘙癢，應局部外用止癢藥物對症治療；如果是局部過敏引起的，可局部使用抗過敏藥物；如為全身性的因素，首先需要治療原發病，糖尿病患者由於尿糖對外陰皮膚的刺激，特別是併發外陰陰道假絲酵母菌病時，外陰瘙癢特別嚴重，所以糖尿病患者發生外陰瘙癢，首先需要治療糖尿病，外陰瘙癢才能得以緩解。
胎兒的最後3個月是營養物質儲備的關鍵時間。早產的孩子由於過早的脫離母體，所以儲備營養物質缺乏了這一階段，體內比較容易缺乏。而且早產的孩子比成熟的孩子需要的比較多，具體情況表現以下幾個方面：
女性外陰因結構比較特殊，前面緊鄰尿道口，後面緊鄰肛門，加上它是為月經血排出的通道以及性交的通道。所以很容易導致陰道炎症以及受尿道尿液以及肛門周圍的分泌物的刺激，導致瘙癢發生。如果出現外陰瘙癢症狀，首先應該明確病因。導致外陰瘙癢的原因有很多，如尿道以及肛門的分 泌物刺激、外陰非特異性炎症、外陰白斑以及陰道炎症分泌物流出導致外陰瘙癢等。因此，需要到醫院檢查，查找到瘙癢原因以及對症治療，緩解外陰瘙癢的症狀，而不能自行在家用藥。自行用藥可能會影響醫院的檢查，導致疾病耽誤。
早產兒餵奶的間隔時間根據不同的體重來改變。一般1公斤以下的孩子可以每個小時喂1次，1-1.5kg的孩子可以1.5小時喂一次，1.5-2kg的孩子可能2小時喂一次，2kg以上的孩子就可以3個小時喂1次，而且夜間均可以適當延長。如果遇到餵養不足，一般情況不好的孩子吸吮能力比較差，或餵養不耐受的孩子，白天晚上均可以少量多次餵養。
外陰瘙癢是婦科最常見的症狀之一，所以在門診很多病人說她白帶增多，外陰瘙癢，其實是很常見的一種陰道炎症的表現。多數是由外陰各種不同的病變引起的，外陰正常者也可以發生。局部的原因有念珠菌感染引起念珠菌性陰道炎，還有滴蟲性陰道炎，是最常見的兩種。還有細菌性陰道病，再有就是 萎縮性陰道炎，以前稱為老年性陰道炎，就是女性歲數大了，絕經以後，沒有激素的作用，陰道局部就萎縮乾澀變薄，所以很多老年女性會有陰部的灼熱感、排尿的不適感。還有陰部蝨子等蟯蟲病，小孩子晚上睡覺的時候，蟯蟲從肛門跑到外陰來等等。另外，還有溼疹、皰疹等等，還有藥物過敏或者是局部的刺激、不良的衛生習慣、全身性的原因，糖尿病病人的糖分高，也容易引起局部的炎症。再有就是黃疸、維生素AB族缺乏、重度貧血、白血病等等，這些都容易導致外陰的炎症。
早產兒出現青紫的原因有不同，可以分為生理性和病理性。一般生理性的青紫，正常的新生兒出生以後，在生後5分鐘之內有時可以呈現青紫，一般來說是由於動脈導管還有卵圓孔剛剛出生以後還沒有關閉，仍然保持著右向左分流，剛剛出生以後，肺還沒有完全張開，肺的換氣功能也不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良。5分鐘以後，一般循環系統改變已經完成，動靜脈的血流會完全分開，口唇和甲床的顏色也完全變成粉紅色，恢復正常的血氧飽和度。正常的新生兒在用力啼哭的時候偶爾也可以出現青紫，這是因為啼哭的時候胸腔內壓增加，使右房壓力升高，超過了左房的壓力，形成經卵圓孔的右向左分流。這種暫時性的青紫在啼哭以後可能會立即消失，這種情況也屬於生理性青紫。病理性青紫一般可以分為周圍性青紫、中心性青紫以及其他原因引起的青紫。
新生兒呼吸暫停是指新生兒呼吸停止超過20秒，或呼吸停止15-20秒，但伴有心率下降，皮膚青紫或蒼白，以及肌張力減低。呼吸暫停多見於早產的孩子，發病率可以高達50%-60%，胎齡越小的孩子，發病率越高。如果呼吸停止5-10秒鐘左右，然後又出現呼吸，不伴有心率減慢，皮膚青紫等情況稱為週期 性呼吸。
外陰紅腫瘙癢有很多的原因，如念珠菌性陰道炎或者滴蟲性陰道炎最常見，還有細菌性陰道病、萎縮性陰道炎等，需明確病原體方可對症治療。念珠菌性陰道炎，可用唑類的抗真菌藥物，如克黴唑、咪康唑、制黴菌素等等。有些人是細菌性陰道病，每個女性的陰道都是有菌的，菌群失 調、厭氧菌增多，就會出現細菌性陰道病。所以經常很多女性陰道分泌物有異味，很腥臭，實際上就是菌群失調，厭氧菌增多導致的。所以治療時就要用抗厭氧菌的藥物，比如甲硝唑、替硝唑、克林黴素等。如果是滴蟲性陰道炎，也是可以用甲硝唑來做治療的。
早產兒在胎兒時期從母體獲得抗體很少，所以體內的抗體水平往往比足月的孩子要低，出生以後很快會達到最低點，而自身的合成能力比較差。所以早產的孩子在出生很長一段時間之內，體內的免疫球蛋白會處於較低的水平，身體各器官的功能也不夠成熟，所以對外界環境的適應 能力也比較弱，極易受到細菌、病毒等病原體的侵犯。所以早產的孩子抵抗力往往比足月的孩子要低。
在臨床，外陰癢是婦科非常常見的疾病也是一個症狀，只要描述外陰癢或者陰道白帶比較多的人群，多考慮為炎症，婦科炎症基本上有四大類，比如細菌性感染、黴菌性感染、滴蟲性感染、老年性感染，大部分人都是以外陰癢分泌物多來就診。外陰白斑實際不是一種炎症，是外陰皮膚疾病，外陰白斑在過去傳統診斷當中，叫外陰營養不良，這種病也可以是外陰癢，其特點是除了外陰癢可能不伴有分泌物增多，若按照炎症處理，效果也不是特別好。外陰白斑這部分病人，臨床當中容易被忽視，這部分群體的年齡段大概在圍絕經期左右。所以提醒患者當發現外陰瘙癢，甚至是分泌物增多的時候，首先是不要亂用藥，先去醫院找醫生就診。要診斷出是炎症導致的外陰癢還是外陰營養不良或者是外陰白斑這種疾病而引起的瘙癢，首先要明確診斷再對症處理。