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早產的寶寶有視網膜病變,這是種能導致嬰幼兒失明的嚴重的疾病,一般都發生在孕周<32周,或者出生體重低於2000g的新生兒寶寶。早產兒視網膜病變在早產兒中發病率可以達15%甚至30%,在致盲的兒童中,有1/3是該病導致的。其和新生兒的孕周和出生體重是密切相關的,31周以下出生的寶寶,40%的有發生 早產兒視網膜病的風險。
經常有女生外陰會有瘙癢,非常多見,年輕的女孩子突然瘙癢,可能是急性的炎症,不注意衛生,或者是底褲沒有換,新買的沒有及時清洗等。癢跟炎症有關係,也不排除有過敏的因素,比如說用藥過敏或者是局部過敏導致。年輕人得外陰白斑,年齡比較大經常有外陰瘙癢 ,一定要到醫院去就診。外陰營養不良性疾病叫外陰白斑,比較難纏,就是外陰瘙癢,輕的時候可以簡單處理,清洗,注意衛生,比較重的,長期的頑固瘙癢一定要到醫院看,特別年紀稍微大一點的排除外陰病變,不要發生不好的結局,那就晚了。所以大家還要及時的有意識的到醫院去就診。
卡介苗是用來預防兒童結核的非常有效的預防接種的疫苗,接種後可以讓兒童產生對結核的特別的抵抗力。卡介苗是在寶寶出生24小時之內接種,但早產的寶寶,特別是出生體重不足2.5kg的寶寶,暫時不需要接種。沒有接種卡介苗的寶寶如果不滿3個月,可以直接接種,如果已經到了3個月以上,但是不到3歲的話,這種寶寶如果要接種卡介苗,需要提前做個PPD的試驗,PPD陰性的寶寶就可以接種了。
早產兒的危險期是根據早產的胎齡和出生體重還有其情況決定的。如果早產一般情況很好,體重在2kg以上,沒有其他的疾病,如沒有明顯的黃疸,吃奶的情況很好,吸吮很有力量,也沒有嗆咳,沒有其他的明顯的疾病,沒有感染,這種情況就可以出院了。
足月孩子是在胎齡40周左右出生的,28周的早產兒相對各個系統發育的成熟度,以及各臟器的功能都比較差。孕周太小,孩子會出現很多的併發症,具體的情況要根據孩子的發育、狀態以及吃奶、大小便、有沒有併發症等情況來綜合分析。現在醫學比較發達,媽媽們都不要特別的擔心, 孩子在出生後放到保溫箱裡,做好與醫生的密切配合,積極的給孩子進行治療,孩子是能夠健康成長的。
孕婦外陰癢理論上是可以用鹽水洗的,因為鹽水有一定的消炎作用。但是在家裡用鹽水,建議把水燒開讓它自然冷卻,用溫水適當放一些食用鹽,可以達到一定效果,但是作用不是太明顯。如果孕期出現外陰瘙癢或者陰道瘙癢,建議儘快去醫院做相關檢查。因為孕婦孕期容 易出現感染,早孕、中孕、晚孕期都可能出現陰道炎、外陰炎等,雌激素水平增高,陰道分泌物增多,就會合並黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎,甚至滴蟲性陰道炎。出現這種情況,我們建議做一些婦科的相應治療,比如陰道上藥,做一些沖洗,不然感染會逆行往上走,往上走會導致胎膜發炎、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎,這對胎兒是有危害的。
早產的寶寶是否是需要放在保溫箱裡,需要根據寶寶的實際情況來決定。一般早產的寶寶出生時,肯定是要注意保暖的,需要把寶寶放在輻射臺上或者暖箱裡,甚至出生時<28周的寶寶,需要把寶寶放在保鮮膜裡保持體溫。早產的寶寶調節中樞不是很完善,散熱的面積很大,因為其體表 面積很大,頭很大,所以他很容易散熱。
外陰瘙癢首先作為女性病人,自己應當注意個人的清潔衛生,其次在平時的生活細節方面要注意一下,比如要穿純棉的,少穿化纖內褲,洗澡的時候注意用溫水洗,而且如果出現癢的症狀,應當禁止搔抓刺激,刺激的越多癢會越厲害。其次出現了癢,更應當到醫院去進行檢查,看到底屬於哪一種陰道炎症,因 為陰道的炎症可以分很多類。在生活細節方面還要注意一下,比如禁用肥皂清洗,當然酒之類的,比較刺激性的酒,很辛辣的東西,也要注意禁忌。外陰瘙癢更多是因為陰道炎引起的。如果是陰道炎,患者要到醫院進行相應檢查,看到底是屬於哪一種陰道炎,可以根據不同的病原體進行治療。如果是滴蟲性陰道炎,可以用治療滴蟲的藥進行治療,當然滴蟲性陰道炎需要夫妻雙方共同治療。還有許多生活上的細節,比如衣物要進行沸水燙洗這類的,而且治療的療程一般是3個療程以上。其次,如果是外陰陰道假絲酵母菌病引起的,即通常所說的黴菌性陰道炎,這類病人要用相應的治黴菌的藥進行治療。當然還有的比如細菌性陰道病,比如老年性萎縮性陰道炎。老年性萎縮性陰道炎一般是局部的加用雌激素進行治療。像細菌性陰道病,可以用甲硝唑、克林黴素這類藥進行治療。所有的外陰瘙癢類疾病一般都是建議一定要在醫生的指導下用藥,自己不要輕易的覺得癢,根據自己的經驗去買一點藥,這樣最後對女性陰道的微生態環境造成一定的破壞,得不償失。
早產兒出院以後,智力評估是家長們特別關心的問題,早產兒智力和運動水平的發展和早產兒預後密切相關。住院期間因為有醫生和護士的照顧,評估相對是比較準確的,早產寶寶長到了1800-2000g,這時就達到了出院的標準。出院以後要求寶寶每週回到新生兒病房或早產兒門診進 行回訪,對其生長發育和智力發展作出評估。早產兒智力評估的參照對象,首先是以正常同胎齡的、同孕周的寶寶作為評估對象,當足月以後也是以足月兒作為評估對象,需要以同等的胎齡進行折算,而不是按照出生時間進行折算,這是關鍵的一個注意點。另外早產寶寶出院以後,生長發育以及運動還有互動的情況,一定要到正規機構進行指導。
早產兒護理是早產兒順利生長和存活的關鍵。也是出院以後,是否能夠順利生長發育,然後得到非常好的結局的一個關鍵措施。因此這個話題涉及到的內容非常的多,也非常的難,比較難。早產兒在住院期間,需要得到非常精心的護理,住院期間,要在一定的體重之下,需要住暖箱 ,不同胎齡、不同孕周的早產兒需要住不一樣級別的暖箱,對體溫和溼度保護是非常的重要。然後還需要呼吸支持,營養支持,感染避免,很多非常精心的護理措施,才能順利存活。住院這塊集中表現為保溫、保暖、充分的溼度、很好的餵養,這個稱之為鳥巢式護理,鳥巢式護理以外,還要加上所謂袋鼠式的護理,這時媽媽要進到早產兒的病房,跟媽媽進行接觸,然後同時做呼吸支持和營養,還要保證比較好的母乳餵養。照顧早產兒的環境一般要求室溫大概25°-28°,儘可能保持安靜,還有充分保暖。還有所謂中性溫度的一個要求,早產兒在出院以後,主張所謂袋鼠式護理,就是經常跟媽媽有皮膚的接觸,會給寶寶更多安慰。如果需要呼吸支持的孩子和需要氧療的可能還需要有製氧機和氧氣跟進,護理上非常重要的是評估體重發育的情況,家裡要備體重秤,一般在1800-2000g,早產寶寶就出院了,出院以後仍然要保持每公斤體重每天大概15-20g的體重增長,每週還需要一次跟新生兒科醫生的回訪,要按照國家衛健委所頒佈的早產兒保健規範,進行規範回訪。
小女孩外陰瘙癢,一般要看外陰瘙癢的病因,如果是由外陰炎引起,我們治療外陰炎就解決瘙癢。如果是寄生蟲感染,我們治療寄生蟲,小女孩的外陰瘙癢就會消失。如果小孩是過敏體質,外陰瘙癢可能只是一個症狀,醫生需要看一下,她有沒有外陰陰道炎的體徵,例如紅、腫、熱、痛、分泌物等,如果沒有,這種就只是感覺方面的過敏,不用處理。如果對她生活的確造成很大的困擾,老說外陰癢,沒有炎症表現,那麼可以帶小孩去心理專科,讓心理專科醫生教一下家長,怎麼樣把這個問題給迴避過去,或者教一些方法,讓小孩子忘記這個問題,然後就不會老是叫瘙癢。
早產兒各個器官和系統相對發育不成熟,出生以後首先需要評估早產兒發育的狀況,能否接受正常環境條件下的照料。如果不能接受這種環境的照料,寶寶就需要住院治療,在醫院內獲得對器官和系統的照料。這時首先需要保暖,以及合理餵養,還需要部分靜脈營養或全靜脈營養。具體措施如下: