專業醫療知識 · 守護您的健康
女性白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜、輸卵管腺體分泌物等混合而成，其形成與體內雌孕激素的作用相關，正常健康女性的白帶呈透明蛋清樣或者乳白色稀糊狀，無臭味、量少，不伴有瘙癢或者異味等不適症狀。一般在月經前2-3天、排卵期以及妊娠期白帶量會增加，青春期前 及絕經後白帶量比較少。近排卵期卵泡將近成熟，雌激素分泌非常高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸黏液的分泌量增加，黏液中氯化鈉含量增多，吸收較多的水分使排卵期白帶增多，質稀色清、外觀如雞蛋清樣能拉長絲，是排卵期典型的白帶症狀。排卵以後雌孕激素協同作用，白帶呈乳白色糊狀白帶。在排卵期間由於激素水平的改變，很可能出現少量的陰道流血，少量出血混於白帶中，可能出現白帶拉絲伴有血絲的情況，也稱為血性白帶，也是正常白帶的一種，都是女性正常的陰道分泌物，不需要特殊治療。如果白帶呈黃色或者褐色、黃綠色等，往往伴有特殊感染，如果有血絲，則成為咖啡色或黃褐色，有血跡要引起注意，一定要及時到醫院檢查，明確瞭解病原體之後再對症治療。
孤獨症的最佳治療時間為剛開始懷疑孩子有孤獨症時，理論上年齡越小大腦可塑性越強，孤獨症的治療越早越好。但是由於每個孩子被懷疑和被診斷的年齡不同，一旦家長或者保健醫生或者老師懷疑孩子有孤獨症的可能，就建議到專業醫療機構進行診斷，同時要儘早開始培訓干預。如果沒有明確診斷也不要緊，只要家長懷疑孩子有社會交往問題，不能較好地適應環境，建議儘早開始培訓干預，幫助孩子適應幼兒園和學校，順利地成長，這樣對每個孩子一旦開始干預就是最佳治療時間。多數家長害怕孩子被診斷為孤獨症，不敢承認孩子的問題，遮遮掩掩，沒有進行正規的培訓干預，會耽誤時間。少數孩子由於沒有及時診斷和干預，家裡人或者老師同學不理解，不包容，孩子在家裡和學校中均較辛苦，容易出現較多情緒和心理行為問題，不利於孩子發展。因此，越早懷疑有孤獨症，就要越早地開始干預。
白帶咖啡色，因為陰道出血量少不能及時排出與白帶混合，在陰道里受酸性環境的影響會變成咖啡色，白帶咖啡色代表出血量少，首先辨別咖啡色白帶出現在月經的哪個時期。出現在排卵期者居多，月經結束一週左右出現咖啡色白帶，考慮有排卵期出血，偶爾1-2次問題不大，若經常出現排卵期出血，考慮是體內雌激素分泌一過性減低，需要到醫院做內分泌檢測。如果在黃體期出現了咖啡色白帶，提示黃體功能不足，治療是補充孕激素。月經期剛結束的時候出現咖啡色白帶，提示可能有黃體功能萎縮不全、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜病變等，一般會出現月經有拖尾的現象。白帶咖啡色出現時間不同，反映的情況也不同，根據檢查結果對症治療。白帶咖啡色，還可見於無排卵型月經、內分泌失調、卵巢早衰、環下移、子宮瘢痕憩室、宮外孕、先兆流產、早期宮頸癌。無排卵型月經、內分泌失調、卵巢早衰，都會導致月經時間不規律、月經量少。放置宮內節育器，如果超聲提示環下移，需要請取環術。有剖宮產史的女性出現咖啡色白帶，需要超聲瞭解有無子宮瘢痕憩室的形成。宮外孕、宮內孕先兆流產或自然流產的過程中，在懷孕早期會有少量褐色血，代表胚胎不穩，應該積極就診檢查找出病因，進行適當的保胎治療。早期宮頸癌，也有可能出現月經褐色血。
不典型孤獨症的治療和典型孤獨症治療相同，即進行社會交往能力、語言交流能力、運動協調性以及生活自理能力等各方面的綜合培養。從2013年5月開始，醫學上已經將典型孤獨症、不典型孤獨症和亞斯伯格綜合徵統稱為孤獨症譜系障礙。因此患者診斷以後，要對每個孩 子進行全面評估，根據孩子各方面的能力發展水平來制定適合孩子的培訓計劃，在家庭中或者同時到專業培訓機構進行培訓。治療核心一定要建立良好的親子關係，因為孤獨症兒童最大的困難在於人際交往。因此在家中父母和家人要以充分耐心包容孩子，創造機會引導孩子主動找家長玩。父母要表現出開心和喜悅，讓孩子感受到人際交往的美好，使得孩子越來越喜歡找爸爸媽媽玩，這樣就有機會教會孩子和人互動和交流。臨床觀察發現，從小和父母家裡人關係越親密、越融洽的孤獨症孩子，以後的康復效果越好。從小如果經常被逼迫、被勉強、不被理解和不被包容的孤獨症孩子，更容易出現情緒和心理行為問題，難以適應社會。希望每個孤獨症兒童都能擁有包容和溫和友愛的父母或其他家人，陪伴孩子適應社會，過上獨立自主、幸福喜樂的人生。
白帶常規清潔度是白帶常規檢查中的一項衡量指標，顯微鏡下分類分為四度，Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ度屬於異常。主要指標是顯微鏡高倍鏡視野下看到陰道桿菌、陰道上皮細胞、白細胞數量，從Ⅰ-Ⅳ度陰道桿菌和上皮細胞逐漸減少，白細胞逐漸增加。白帶清潔度Ⅰ度，顯 微鏡下有比較多的陰道桿菌，可以起到抑制細菌生長的作用，還有大量的陰道上皮細胞，鏡下視野很乾淨，白血球很少，一般是0-5個。清潔度Ⅱ度，相應上皮細胞和桿菌量減少，白血球從5增加到15。Ⅲ度，正常桿菌和上皮更少，白細胞增加出現15-30個。Ⅳ度幾乎見不到上皮細胞，也見不到陰道桿菌，只有大量白細胞或膿血球，每個高倍鏡視野下可以達到30個以上。白帶清潔度Ⅳ度提示有炎症，需要醫院看病，但是不要恐懼，醫生會依據每個人的自身情況針對性進行藥物治療，只要積極配合就沒有什麼大問題。除了藥物治療以外，還要對自身的飲食和生活習慣進行調整，不要吃辛辣刺激性食物，穿棉質寬鬆內褲，一定要保持外陰清潔，不要用護墊，護墊不通氣，要勤換內褲、加強自身免疫力，生活細節都有助於儘快讓身體恢復健康，也不要忘記及時回醫院複查。
輕度孤獨症孩子完全會痊癒，痊癒即過上普通人的生活。輕度孤獨症兒童的生活和學習能力接近同齡兒童，最困擾的為社會規則意識較弱，不知道怎麼交朋友，在交往過程中有規則他不理解。因此，在家長老師和同學的包容和耐心協助下，患兒會適應家庭、學校和社會生活。多數孩子在普通幼兒園、學校上學，有走上工作崗位獨立生活和工作的孤獨症成人。在一般大眾看來，這種人孤僻，不懂規矩，難看出孤獨症的痕跡。痊癒的孤獨症孩子，背後必然有愛他的父母或其他家人，從發現孩子有孤獨症開始，就努力學習，瞭解理解並接納包容孩子，耐心地協助孩子，或者找專業的老師幫助孩子，教孩子懂得學校規則、適應學校生活，懂得如何與人相處、如何處理自己的情緒等。對於中度或者重度孤獨症兒童，經過合理干預和早期陪伴、包容也可以慢慢地過上更加不依賴於他人的生活，適應社會的能力也可以達到最大程度的發展。
檢查白帶能查出是否有陰道炎以及陰道炎類型，才可以針對性治療。女性白帶，由陰道黏膜滲出物、宮頸管和子宮內膜、輸卵管腺體分泌物等混合而成，其形成與體內雌、孕激素的作用有關。正常白帶，呈透明蛋清樣或者乳白色稀糊狀，無臭味、量少，一般在月經前2-3天，排卵期 以及妊娠期白帶量會增加，青春期前及絕經後白帶量比較少。出現白帶量增多，顏色和質地異常、氣味異常，並伴有外陰陰道瘙癢時需及時就醫，通常要做白帶常規檢查，取陰道分泌物做化驗，包括以下幾個項目：1、清潔度，正常情況下白帶的清潔度在1-2度之間，如果超過2度是不正常的，考慮有可能有陰道炎症；2、上皮細胞和白細胞，正常情況下是在(++)以下，如果白細胞超過(++)考慮是陰道炎症；3、pH值，正常情況下陰道PH值一般在4.5左右，如果有陰道炎症pH值會＞4.5。正常情況下白帶的常規檢查不會有黴菌、孢子、滴蟲、線索細胞、加德納菌等，如果白帶查出有黴菌就是黴菌性道炎，查出毛滴蟲就是滴蟲性陰道炎，查出有線索細胞就是細菌性陰道病，查出加德納菌陽性屬於厭氧菌提示有細菌性陰道炎。有時可以多種病原體混合感染，如果是衣原體、支原體等非淋菌性感染需要做宮頸黏液PCR檢查，才能分辨出上面類型的感染。還可以根據白帶的透明度和長度來判斷是否處於排卵期。白帶檢查的目的不同，內容也不同，根據患者的臨床症狀檢查白帶、對症治療。
孤獨症語言訓練的前提是建立關係，因為孤獨症兒童的核心問題為社會交往缺陷。由於缺乏對人的興趣，孩子不會主動學說話，因此教孤獨症兒童學說話之前先要與孩子建立連接。故意將孩子經常玩的小汽車玩具放在高處隔板上，孩子會來尋求幫助。這 時可以故意指著小汽車旁邊的積木說寶寶要積木，看孩子反應。如果孩子不會說，幫助寶寶表達要汽車。如果孩子發出類似的音，立即將汽車給他。同樣要重複表達。總的原則為要事先創造機會，等待孩子與家長共同關注他想要的物品，或者主動進入孩子的遊戲場景。然後逐漸清晰發音給孩子聽，跟隨孩子一起玩，在玩的過程中用配音的方式說給孩子聽，簡單、重複，符合玩耍過程中的場景。同時要學會等待，等待孩子模仿發音，孩子在愉快的互動過程中可以學會說話。
婦女懷孕後白帶量會比平時要明顯增多，懷孕月份越大白帶量越多，許多孕婦常感到陰部總是溼漉漉的，是懷孕期的正常現象。孕婦正常白帶是透明蛋清樣或者乳白色稀糊狀，孕晚期白帶發黃可能是因為婦科炎症所致，常見的有陰道炎、宮頸炎、內膜炎、盆腔炎等。黴菌性陰 道炎最典型的症狀是白帶增多，呈凝乳狀或片塊狀，陰道及陰道前庭黏膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分佈、易剝離，其下基底受損潮紅或形成潰瘍或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹、黏連。滴蟲性陰道炎的症狀表現為白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰白色或黃綠色，有時混有血性、白帶中有泡沫。細菌性陰道炎的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥味，陰道灼熱感、病癢。單純白帶發黃，沒有瘙癢異味，可以用清水清洗。如果有瘙癢異味，必須到醫院做相關檢查，看是什麼原因引起，再對症治療。孕晚期時必須積極對症治療，否則分娩時想順產，但陰道有炎症，陰道壁彈性差，容易生產過程中導致陰道裂傷和陰道炎症發生。
實際上孤獨症就是自閉症，兩者為同一種疾病的不同稱呼而已，內地學術界習慣稱孤獨症，香港和臺灣習慣稱自閉症。從2013年5月開始醫學上將典型孤獨症、不典型孤獨症和亞斯伯格綜合徵統稱為孤獨症譜系障礙，或者自閉症譜系障礙。這種疾病的兒童 有兩大核心症狀：
卵泡開始發育時逐漸增大，並且分泌雌激素。卵泡將近成熟時，雌激素分泌非常高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸黏液的分泌量增多，黏液中氯化鈉含量增多，吸收較多的水分，使排卵期白帶增多、質稀色清，外觀如雞蛋清樣、能拉長絲，是排卵的一 種表現。大多數女性排卵期都會有白帶拉絲，也有的女性排卵期白帶不拉絲。每個人白帶拉絲的具體症狀和感覺不一樣，白帶沒有拉絲也可以正常排卵。月經週期正常的女性每月只有一個排卵期，且排卵期也有規律。雖然大多數女性在排卵期時會出現白帶拉絲，也不是說只要沒有白帶拉絲就不是排卵期，要看每個月的身體狀況，只要有正常的排卵，不管有沒有拉絲都是正常的。對於月經週期不準的女性來說，排卵日難以固定，而白帶拉絲是排卵在臨床上的一個表現，因此有一定的參考價值。如果多次出現排卵期沒有白帶拉絲的情況，最好去醫院進一步檢查，看看是否有婦科疾病等問題，在醫生指導下明確相關問題，正常來月經的人中約3%-5%的人是沒有排卵的。患有細菌性陰道病時，不能依靠白帶拉絲來判斷排卵，需要藉助排卵試紙或超聲監測排卵。白帶不拉絲並不代表女性沒有排卵，有的女性可能排卵期不出現白帶拉絲，有的女性可能由於婦科疾病不出現白帶拉絲，但也是有排卵的。
智力發育慢的孩子，要做各種檢查找出原因，再進行針對性治療，具體如下：1、檢查包括大腦核磁共振、血液學遺傳代謝疾病檢查，或者早期宮內感染檢查、基因變異檢查，找出導致孩子智力發育慢的原因。有些原因可以針對性治療，比如甲 狀腺功能低下、苯丙酮尿症。在做這些檢查的同時要對進行孩子全面能力評估，包括語言能力、運動能力、精細動作、認知、推理、社會交往等。根據評估結果制定適合孩子和家庭的培訓、干預計劃，指導家長在生活中如何培養孩子的能力；2、請專業的康復治療師和特殊教育老師進行一對一康復治療和培訓，康復3-6個月以後再進行評估，再觀察康復效果，同時調整下一步計劃，然後再進行康復，循環往復協助孩子逐漸縮小與同齡兒童的距離；3、落後較多的孩子還要降低對孩子的要求，學習上可以放鬆，以培養其生活自理能力為主，或者同時發揮其自身特長和優勢，從小可以培養一技之長，成年以後可以過上獨立自主的生活。
自閉症和孤獨症是同一種疾病的不同稱謂，因為以粵語為主的地區，如香港、廣東一帶的醫生，把孤獨症稱為自閉症。而在學術地位上，以粵語為主導，香港專家及專科醫生、廣東專家及專科醫生，在兒童孤獨症的診治方面有一定學術造詣，所以國內和國外，對於這個疾病的名稱，自閉症和孤獨症同等使用。