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如果子宮內膜異位症,本身症狀不重,甚至可以不治療,要結合臨床症狀。如有人有痛經,不一定是內膜異位症,首先要明確診斷,這個診斷本身就分非手術診斷和手術診斷,但金標準是手術室診斷,甚至病理診斷,才能真正判斷是否是子宮內膜異位症。所謂內膜異位症有時候也許本身不是內膜異位症,異位症藥物治療以後是可以好的。甚至有人通過一次懷孕,1年懷孕10個月,再哺乳、餵奶這半年,病灶可以縮小。所以要看診斷明確不明確,最後沒有症狀。另外有些病人即使有內膜異位症,沒有太多症狀、病灶還在,但對生活沒有什麼影響,並不是真的痊癒了,但是沒關係,觀察隨診即可。除非把卵巢切除,那才可以痊癒,但是如果只是沒有症狀,不等於真的痊癒,只是病情被控制住了。因為這個病只要在,它就很難真正痊癒。而且這個病具有激素依賴性,只要卵巢還有繼續分泌激素,這病就不會完全痊癒。只有把卵巢切除,把病灶都切除,才不會再復發,才是真正痊癒,但值不值得這麼做,需不需要這麼做,不同病人需求不一樣。
子宮內膜異位症沒有什麼最佳治療方法,還是根據要求、表現、病灶的嚴重程度、對生活的影響,選擇不同的治療方法。只要能達到治療要求,有痛經然後緩解痛經,有月經量多能控制月經量,不能懷孕幫你懷上孕了,這就叫最佳治療方法。有激素治療、非激 素治療、藥物治療、手術治療。方法很多還是要根據情況,選擇一個最佳的治療方案,不要自己去選,一定結合需求與醫生溝通,醫生來分析存在哪些問題,然後制定治療方案來解決問題,達到治療目標,就是最好的治療。根據個人的情況包括經濟情況、用藥考慮。打針很好,但一針就2000多元,便宜的也有,效果有差異。但如果本來病情沒那麼重,可能不需要那麼高級的治療。所以適合的才是最佳的治療,沒有說哪種治療方法更好,只是存在不同階梯、不同水平的治療方法。
子宮內膜異位症是雌激素依賴疾病,如果真的絕經了,這個病將不再發展了,可以說是類似於根治的標準。但只要卵巢還有功能,這個病就很容易復發。切除、燒灼等手術操作都是在控制病灶,很難完全根治病灶。其實只有在同一個部位又出現,才叫復發。如果新的部位出現,那就新出 現病灶,談不上叫根治。也不要求一定要達到根治的水平,就看這個病有什麼不好的影響,即使有病灶,如果不影響生活質量,不影響正常身體健康,也不一定非要用藥把它控制到什麼程度,所謂根治也並不需要。所以還是根據對生活的影響,對相關生命質量的影響,包括某些疾病的影響,自身情況,選擇不同的治療方案,談不上根治。
子宮內膜異位症跟激素有關,真正的發病病因不是非常清楚,所以對這病,就是有什麼問題就解決什麼問題。如果影響月經就調整月經,如果出現疼痛就緩解疼痛或預防疼痛,如果影響懷孕就幫助你懷孕,如果影響正常生活包括性交痛等,就想方設法來解決。所以所謂調理,還是針對需 求,存在什麼問題,哪些問題,選擇不同方法來解決。有激素治療、非激素治療、藥物治療、手術治療。怎麼去選擇,要和醫生交流,醫生做檢查,明確問題在哪裡,來選擇一個最好的治療方法。不僅是調理,更多是治療,即使存在這個病,如果不影響生活質量,隨診觀察也是治療。預防上來講,如知道跟經血逆流有關係,知道來月經了就減少活動量,不要去跳舞、倒立。
子宮內膜異位症常見引起四大症狀:1、痛經,最常見的繼發性的、進行性經期腹痛;2、影響到的月經,會影響到月經的不規律,量多或量少;3、影響到不孕,不明原因的不孕很多去檢查,有將近1/3是子宮內膜異位症引起。例如異位在卵巢,會形成卵巢巧克力囊腫,形成盆腔的包塊;4、特殊的異位症,例如異位在輸尿管、膀胱,會引起尿血;異位在支氣管、肺,會引起經期的咯血、咳血;異位在腹壁的瘢痕的地方,每次月經來的時候,剖腹產瘢痕的地方就會鼓包、疼痛。
目前在臨床上採用所謂的腹腔內化療,絕大多數情況下不能夠使惡性腫瘤縮小,對於惡性腫瘤化療通常是採用靜脈輸液的方式,從而起到殺滅腫瘤細胞,使其縮小甚至消失。而對腹腔內化療一般採用腹腔熱灌注,主要目的是殺滅惡性腫瘤在腹腔內脫落的微小惡性腫瘤,或者對於晚期腫瘤可以嘗試採用化療藥物直接灌注腹腔,但是一般來說化療藥物直接與腹腔內的惡性腫瘤相接觸,對於惡性腫瘤的殺滅效果並不是非常明顯。
子宮內膜異位症的治療要根據患者的症狀、治療目的、治療要求進行,所以治療方案因人而異。如果疼痛厲害,就給止痛,止痛的方法即吃一些非甾體類的止痛藥。在中醫裡可以使用中醫的辨證論治,中醫治療痛經非常有優勢。中醫可以扎針灸治療。中醫治療通過 吃中藥、灌腸、敷藥這些治療都可以明顯地改善痛經。如果說有不孕症狀又有生育要求,就要促進妊娠。如果合併有巧克力囊腫,要去做腹腔鏡手術,再結合著中藥的治療可以明顯的提高的生育能力。
子宮內膜異位症在中醫古典醫學沒有病名,但是因為此疾病引起痛經、不孕、月經失調,所以可以就根據這些症狀來治療子宮內膜異位症。從中醫講異位內膜出的血就叫離經之血,即少腹血瘀證。少腹血瘀證中醫的治療非常有特色,可以通過溫陽、補氣、活血、化 瘀、止痛,來達到的緩解痛經,以達到改善的生育能力的目的。同時還可以結合針灸、針刺,也是在改善痛經、提高生育能力方面非常有優勢。對於一些大的卵巢巧克力囊腫、盆腔的包塊或子宮腺肌瘤,中醫祛除這包塊效果不理想可以考慮進行手術治療。
化療後引起的拉肚子,如果拉肚子不是很嚴重,這時候可以吃一些容易消化的食物,比如小米粥、爛麵條等,少吃像肉類等含蛋白質和脂肪多的食物,因為吃這些食物肯定是無法吸收的,現在會加重腸黏膜的損害,導致拉肚子更加嚴重。
子宮內膜異位症的飲食調理與辨證分型相關,具體方法因人而異。例如怕冷、陽氣虧虛的人,應該要吃一些溫熱的食物,比如雞子、牛肉、羊肉等溫補陽氣的食物。普通生活中最好的一味藥,也是金匱裡面的名方叫當歸羊肉生薑湯。做法很簡單,即羊肉1斤放30g的當歸,再加上生薑,冬天吃非常溫補,對於改善子宮內膜異位症的通經非常有效果。此外肝氣鬱滯、氣滯血瘀的人,可以泡一些花茶治療緩解。來月經的時候痛的明顯也可以使用益母草紅糖煮雞蛋,可以明顯緩解痛經。痛經很多是因為寒證多,所以平時一般告誡患者不要吃生冷的食物,特別是冰淇淋少吃為妙。
不孕是指夫妻有正常性生活沒有采取避孕措施,連續2年還是沒有成功妊娠的情況。對於年紀大的人,1年沒懷上也應該引起重視。引起不孕的方面主要分為男性不孕和女性不孕,因為有女方因素,也有男方因素引起的不孕。女方這方面引起不孕主要跟子宮的因素、卵巢的因素,卵巢方面因素主要是排卵的障礙。子宮的因素主要是一些例如有 子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮肌瘤,還有子宮的畸形、幼稚子宮、殘角子宮、單角子宮、子宮縱隔等原因。免疫性的因素即女方對男方的基因產生一些免疫反應,主要有抗精子抗體陽性、抗子宮內膜抗體陽性會影響到不孕。最大的一部分的原因是輸卵管因素,輸卵管積水、輸卵管的粘連也會影響到精子卵子見面受精而影響到不孕。此外還有子宮內膜的容受性,子宮內膜薄的人也會影響到的受孕。